Em pacientes com síndrome hepatorrenal em unidade de terapia intensiva recomenda-se o uso de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O estômago é um dos locais de sua ação máxima. Sede violenta e insaciável de grandes quantidades de cada vez, de bebidas frias ou geladas, que são vomitadas assim que esquentam no estômago. Apetite devorador, fome voraz pior à noite ou logo após terminar de comer; ele deve comer com frequência, senão desmaia. Náusea por colocar as mãos em água quente, por bebidas quentes ou em uma sala quente; melhora bebendo água gelada. Vômito bilioso; amargo; negros; como borra de café; vômito de sangue vermelho (principalmente após esforço). A região epigástrica é sensível ao toque. Queimação violenta espasmódica, piora com refeições quentes, piora ou melhora depois de comer; melhor com bebidas, alimentos frios e sorvetes ou gelo. Úlcera gástrica ou duodenal. Câncer de estômago. Intensa sensação de va... Ver mais

Homem de 49 anos, com antecedente pessoal de uso diário de mais de 150g de álcool (destilados) há, pelo menos 30 anos, é levado por familiares ao Pronto Socorro de um Hospital de Referência da sua região devido a episódios de hematêmese, seguido de perda de consciência. Durante a triagem é levado à Sala de Emergências. Ao ser examinado pelo médico emergencista, nota-se paciente torporoso (impossibilitando de colaborar com a anamnese). Ao exame físico, encontrava-se ictérico, com ginecomastia, com telangiectasias torácicas, abdome tenso devido a ascite grau III. Sinais vitais: frequência cardíaca de 120 batimentos/minuto e com pressão arterial de 70/ 50 mmHg. Assinale a alternativa correta com relação a conduta.

Mulher de 40 anos, apresenta-se com quadro clínico de disfagia e perda de peso há 6 meses. Tem antecedente pessoal de anemia ferropriva desde criança, de etiologia indefinida, com necessidade de transfusões sanguíneas. Exame físico: descorada 2+/4+, sinais vitais estáveis, cavidade oral sem lesões. Exames laboratoriais com anemia microcítica, hipocrômica e demais achados normais. Endoscopia digestiva alta com achado a 15cm da arcada dentária superior (ADS) de subestenose de aspecto membranáceo, circunferencial, esbranquiçado e amolecido, permitindo passagem do aparelho endoscópico. Com base no caso clínico e nos achados de exames, assinale a alternativa correta.

As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) englobam doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) que são doenças crônicas e de causa multifatorial. Além dos sintomas clínicos e exames laboratoriais, também são utilizados exames de imagem como os de colonoscopia para avaliar atividade de doença. A respeitos das DIIs, assinale a alternativa correta.

Homem de 58 anos, com cirrose hepática por Hepatite C, deu entrada no Pronto Socorro apresentando hematêmese e instabilidade hemodinâmica há duas horas. Após estabilização do paciente, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) que identificou 3 cordões varicosos de médio calibre, com “red spots”, sendo realizadas ligaduras elásticas, sem intercorrências. Após 2 dias, paciente teve vultuosa hematêmese, com instabilidade hemodinâmica, sendo optado então pela passagem do balão de Sengstaken-Blackmore (BSB). Em relação a esta passagem, assinale a alternativa correta. 

Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos 2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica em região de antro (com classificação Sakita A2 e Forrest III), teste da urease positivo. Também foram realizadas biópsias de úlcera que vieram negativas para neoplasia. Assinale a alternativa correta.

Homem de 25 anos é internado para investigação de hepatopatia crônica encontrada em seu exame de ultrassonografia de abdome. Também, na internação, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foram visualizadas varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, com ligadura elástica. Foi observado que seu olho estava diferente e então o oftalmologista avaliou e descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina, o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais exames coletados estavam dentro dos padrões da normalidade. Assinale a alternativa correta com a orientação mais adequada para a paciente, neste momento.

Um médico residente de Gastroenterologia foi realizar uma paracentese de alívio em um paciente portador de cirrose hepática por Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma agulha. O paciente tinha sorologias para Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente procurou a triagem da Infectologia e lá foram coletados exames pós-exposição de material perfurocortante com resultados negativos para Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro laboratorial.