181
Q934436
Paciente de 50 anos, com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico, realizou duas endoscopias digestiva alta (EDA) consecutivas, com alterações no esôfago distal, sugestivas de esôfago de Barrett, com extensão de 2cm da transição esofagogástrica. Foram realizadas biópsias desta região, com exame histopatológico compatível com metaplasia intestinal, sem displasia, nos dois exames consecutivos. Tendo em vista a alteração encontrada no exame anatomopatológico, assinale a alternativa correta.
182
Q934435
Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.
183
Q934434
Mulher de 20 anos foi realizar Endoscopia Digestiva Alta devido a queixas dispépticas refratárias ao uso de inibidores de prótons. Paciente estava com bebê de 3 meses em aleitamento materno exclusivo. Durante o exame, foram realizados, na sedação, 4mg de midazolam, 40 mcg de fentanila e 40 mg de propofol. Assinale a alternativa correta em relação ao tempo que a paciente deve aguardar para amamentar.
184
Q934433
Homem de 75 anos, tem o diagnóstico de Linfoma MALT. Após o diagnóstico, realizou exames para estadiamento (tomografia computadorizada de tórax e abdome) que vieram negativos e mielograma normal. Na endoscopia digestiva alta (EDA), a pesquisa para Helicobacter pylori veio positiva. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
185
Q934432
Paciente de 36 anos procura um consultório médico com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 6 meses. Na consulta, notam-se lesões pigmentadas na pele do paciente, principalmente, na região perioral. Paciente realizou exames de endoscopia digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia e foram visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato gastrointestinal, porém mais comumente no intestino delgado. Após o médico dar o diagnóstico, explicou que o portador desta doença tem maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático e adenomas malignos da cérvice. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
186
Q934431
Um paciente de 53 anos procura o médico para a realização de exames de rotina. Paciente é assintomático e sem comorbidades, relata antecedente familiar de pai com diagnóstico de câncer de intestino grosso aos 65 anos, que veio a óbito um ano após o diagnóstico. Quanto ao exame de colonoscopia para este paciente, assinale a alternativa correta.
187
Q934430
Um paciente de 20 anos procura o médico devido a hemorragia digestiva baixa há 3 meses. No exame de colonoscopia, foram evidenciados inúmero pólipos adenomatosos em todos os segmentos intestinais, em número maior do que 100, e realizadas biópsias por amostragem, com resultado de anatomopatológico de adenoma viloso com displasia de alto grau. Assinale a alterativa que apresenta a conduta correta para este paciente.
188
Q934429
Paciente de 55 anos, com queixa de emagrecimento, fraqueza e fezes escurecidas há um mês, procura o pronto-socorro. Após coleta de exames, é encaminhado para a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou lesão difusamente infiltrativa no corpo gástrico. Realizada biópsia e diagnosticado adenocarcinoma gástrico. Em relação aos fatores de risco para adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa correta.
189
Q934428
Homem de 60 anos, com história de síndrome consumptiva, é internado para investigação. Realizou exames laboratoriais e de imagem. Então, paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico e o diagnóstico final foi de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. Assinale a alternativa que apresenta o sintoma mais frequente na neoplasia de cabeça de pâncreas.
190
Q934427
Um paciente de 20 anos procura o pronto socorro, após ter chegado de viagem da Índia, por queixa de diarreia. Relata que a diarreia teve início há 5 dias. No começo era aquosa e depois evoluiu para fezes com sangue, associada a dor abdominal de forte intensidade. Paciente foi internado para investigação e em dois dias evoluiu para insuficiência renal aguda com necessidade de hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.