Questões de Concurso de Medicina

641 Q862252

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

A anatomia vascular do reto se faz por meio de um complexo vascular a partir de dois sistemas vasculares, da artéria mesentérica inferior e artérias ilíacas e veias correspondentes.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa anatomia.
1. A artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior. 2. A artéria retal média é ramo da artéria ilíaca interna. 3. A artéria retal inferior é ramo da artéria pudenda interna , que por sua vez é ramo da artéria ilíaca interna. 4. A drenagem venosa se dá para a veia mesentérica inferior e daí para o sistema porta hepático e da veia ilíaca interna para veia cava inferior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas

A São corretas apenas as afirmativas 1 e 4. B São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. C São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. D São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. E São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

642 Q862251

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

As hemorróidas são a dilatações patológicas das veias do plexo submucoso anorretal devido à pressão venosa persistentemente elevada no plexo hemorroidário, associado à idade, gravidade, esforço e hábitos intestinais irregulares.
Assinale a alternativa correta em relação às hemorróidas.

A As hemorróidas externas ocorrem acima da linha pectínea e são recobertas por epitélio escamoso ou do tipo cutâneo. B O plexo hemorroidário interno localiza-se abaixo da linha pectínea e é recoberto por mucosa colunar ou epitélio transicional. C O plexo hemorroidário interno é formado pela artéria retal superior e suas veias drenam para o sistema porta, via veia ilíaca interna. D O plexo hemorroidário interno tem inervação visceral autônoma, levando o paciente ter, muito mais dor por ter muitas fibras sensitivas de dor, temperatura e toque. E A maioria dos pacientes possui três mamilos hemorroidários internos (localizados nas áreas anterior direita, posterior direita e lateral esquerda), em consequência das ramificações da artéria retal superior.

643 Q862250

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

A doença diverticular do colo na sua evolução patológica pode apresentar episódios agudos de diverticulite com dor abdominal e irritação peritoneal em flanco esquerdo sem massa palpável e usualmente sem febre ou comprometimento do estado geral.
Neste quadro clínico, o diagnóstico inicial e conduta a ser tomada devem ser, respectivamente:

A Diverticulite complicada com obstrução intestinal – laparotomia com enterectomia comcolostomia. B Diverticulite complicada com peritonite – laparotomia com enterectomia e colostomia. C Diverticulite complicada com abscesso – drenagem percutânea orientada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada. D Diverticulite não complicada – antibioticoterapia sistêmica e dieta. E Diverticulite complicada com fístula – laparotomia exploradora com enterectomia e enteroanastomose.

644 Q862249

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

A diminuição da mortalidade do câncer colorretal (CCR) está bem documentada relacionada principalmente à recomendação de exames regulares para detecção precoce da doença a partir dos 45 anos, particularmente com histórico familiar ou outros fatores de risco para pólipos ou câncer, como doença inflamatória do intestino.
O exame de escolha para prevenção e confirmação diagnóstica é:

A Ultrassonografia anorretal. B Colonoscopia com biópsia. C Clister opaco com duplo contraste. D Retossigmoidoscopia (rígida ou flexível). E Tomografia computadorizada com contraste.

645 Q862244

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Nas malformações congênitas do cólon, o megacólon congênito ou doença de Hirschsprung, é caracterizado anatomopatologicamente por uma espasticidade do cólon , causando uma obstrução intestinal funcional a montante, localizada na maioria das vezes no reto e sigmoide.
Essa espasticidade é devida(o):

A À ausência de células ganglionares nos plexos de mioentéricos Meisseneer e Auerbach no segmento distal do intestino. B A um defeito congênito do cólon com formação de diafragmas intra luminais que dificultam o trânsito intestinal. C À rotação incompleta do cólon, que permanece com o ceco localizado no flanco direito ou epigástrio, com dificuldade de trânsito. D À espasticidade da musculatura lisa autônoma do esfíncter externo do ânus. E À associação frequente com atresias retais e/ou anomalias anorretais com obstrução distal do reto ou ânus.

646 Q861983

Medicina Neurologia Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Assinale a alternativa correta em relação a crise febril.

A Geralmente, a crise febril ocorre em associação com infecções virais das vias aéreas superiores, pulmonares, intestinais e intoxicações. A CF ocorre somente após 24 horas do episódio febril, no período de descenção da temperatura. A curta duração da febre antes da CF e a baixa temperatura estão associadas ao menor risco de recorrência. B A crise febril simples tem apresentação localizada, duração inferior a 5 minutos e não recorre em menos de 12 horas, com exame neurológico pós-ictal anormal; enquanto a CF complexa é generalizada, tem duração de 5-10 minutos e/ou apresenta uma ou mais recorrências após 24 horas. C O diagnóstico de crise febril na infância é feito essencialmente por traçado eletroencefalográfico, exames bioquímicos específicos e presença de exame neurológico pós-ictal anormal, ou presença de intoxicações exógenas, trauma, focos infecciosos e características que sugiram crise febril. D A crise febril é definida como uma crise epiléptica que ocorre entre 6 meses e 6 anos de idade, associada à doença febril, não causada por uma infecção do sistema nervoso central (SNC), sendo excluídas as crianças que apresentaram crise neonatais ou crises não provocadas ou, que se encaixam nos critérios de outra crise sintomática aguda. E Crise febril é a crise mais comum em lactentes por quadros de infecções de vias aéreas superiores, intoxicações e traumas e em adolescentes por problemas emocionais. A profilaxia secundária é indicada no caso de CF simples em lactentes, com morbidade, exceto nos casos em que ela for superior a 5 minutos de duração.

647 Q861953

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Lactentes com quadro de vômitos não biliosos, de intensidade frequente, geralmente após as mamadas e em jato, que não respondem ao tratamento clínico.
Considerando o diagnóstico diferencial do refluxo gastro esofagiano nesta faixa etária, o diagnóstico inicial e sua confirmação são feitos respectivamente com:

A Estenose Refluxo gastro esofagiano e seriografia esôfago gastro duodenal com refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. B Refluxo gastro esofagiano e endoscopia digestiva alta. C Estenose hipertrófica do piloro e palpação da oliva pilórica no exame físico. D hipertrófica do piloro e ultrassonografia abdominal com identificação da oliva pilórica espessada. E Membrana pré pilórica e seriografia esôfago gastro duodenal com sinal do cordão ao nível do piloro.

648 Q861952

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

A maior prevalência de quadros de abdome agudo na criança maior, é a do tipo inflamatório, com dor abdominal peri umbilical de intensidade crescente que após 24 horas se localiza em fossa ilíaca direita; febre baixa que geralmente não ultrapassa 38,5°C e náuseas e vômitos frequentes.
Se no momento do exame físico for encontrado também sinais de irritação peritonial localizada ou difusa, estamos frente a um quadro de:

A Apendicite aguda. B Doença inflamatória intestinal. C Invaginação intestinal ileo ceco cólica. D Diverticulite de Meckel. E Gastroenterite aguda.

649 Q861951

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

A síndrome diarreico agudo na criança é uma das principais causas de atendimento pediátrico nas Unidades de Pronto Atendimento e emergências de hospitais.
A diarreia aguda, caracterizada com aumento súbito do número de evacuações, de conteúdo liquido, acompanhada de dor abdominal tipo cólica, náuseas e vômitos, geralmente em um surto na escola, creche ou na comunidade, caracteriza uma:

A Gastroenterite aguda funcional por alergia alimentar. B Gastroenterite aguda por infecção por Escherichia coli enteropatogênica. C Gastroenterite aguda por infecção por Salmonella sp. D Gastroenterite aguda por infecção por rotavírus. E Gastroenterite aguda funcional por intoxicação alimentar.

650 Q861950

Medicina Gastroenterologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Uma adolescente de 14 anos foi diagnosticada com hepatite viral há 1 ano confirmada sorologicamente . Apresentou boa evolução na fase aguda da doença. No controle ambulatorial na Unidade de Saúde, seus exames sorológicos mostraram Anti-HBC IgG positivo, HBsAg negativo, Anti-HBs positivo e Anti- -HBc positivo.
A conduta a seguir deve ser

A Repetir sorologias em 6 meses. B Considerar como cura da Hepatite B. C Iniciar tratamento com Interferon para Hepatite B crônica. D Conformar diagnóstico de cronificação com biópsia hepática. E Risco de evolução para Hepatite B fulminante.

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