Questões de Concurso de Medicina

831 Q608103

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que:

A a cirurgia está indicada nos casos de recidiva de sintomas ao suspenderem o inibidor de bomba de prótons, exceto idosos e pacientes com comorbidades. B o objetivo do tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons é o alivio dos sintomas, mas não a cicatrização das erosões da mucosa do esôfago. C existe consenso de que o tratamento cirúrgico está sempre indicado nos casos de esôfago de Barrett. D a melhor resposta ao tratamento cirúrgico é obtida nos pacientes que têm boa resposta ao tratamento clínico e não apresentam distúrbios de motilidade. E não são necessários exames de esofagomanometria e pHmetria no pré-operatório da cirurgia antirrefluxo.

832 Q608102

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação ao trauma pancreático e duodenal, as afirmações a seguir são corretas, EXCETO:

A o tratamento cirúrgico da transecção da cauda do pâncreas é pancreatectomia distal, esplenectomia e anastomose em Y de Roux do jejuno com a cabeça do pâncreas. B o hematoma de parede duodenal causa sintomas de obstrução que podem ser tratados clinicamente, sem necessidade de abordagem cirúrgica na maioria dos casos. C o tratamento cirúrgico do trauma pancreático, quando necessário, quase sempre limita-se ao desbridamento de tecidos desvitalizados e drenagem. D os sinais e sintomas iniciais de lesão do pâncreas ou duodeno podem não ser óbvios nas primeiras horas após o trauma devido a sua localização retroperitoneal. E a tomografia computadorizada tem boa especificidade e deve ser realizada logo após o atendimento inicial, mesmo que o paciente esteja instável hemodinamicamente.

833 Q608101

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar que:

A o hematócrito alto é fator preditivo de gravidade, enquanto sua normalidade tem valor preditivo negativo para pancreatite aguda grave. B o diagnóstico de pancreatite necrótica é clínico e não necessita de exames de imagem. C as causas mais comuns são drogas, álcool e trauma abdominal fechado. D ocorre frequentemente em idosos submetidos à CPRE para paliação de icterícia obstrutiva. E pacientes obesos e jovens têm mais fatores de risco para o mau prognóstico.

834 Q608100

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O melhor tipo de abordagem cirúrgica para úlcera em bulbo duodenal perfurada é:

A gastrectomia parcial com reconstrução a Bilroth I. B gastrectomia parcial com reconstrução a Bilroth II. C sutura do orifício ulcerado e vagotomia. D ressecção dos bordos da úlcera,sutura do orifício ulcerado e piloroplastia. E sutura do orifício ulcerado e reforço da sutura com epiplon.

835 Q608099

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação à hipertensão portal, é correto afirmar que:

A a medida do gradiente de pressão da veia hepática tem valor prognóstico e a pressão abaixo de 10 mmHg é considerada normal. B procedimentos cirúrgicos de shunt, TIPS e o transplante hepáticos são reservados aos pacientes com boa resposta a terapia medicamentosa. C a síndrome de Budd Chiari é considerada uma causa de hipertensão portal pré-hepática. D o tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa inclui: ressuscitação cardiopulmonar, drogas vasoativas, antibióticos e endoscopia digestiva alta. E na hemorragia por varizes de esôfago, o uso de octeotride deve ser descontinuado após a dose inicial de ataque.

836 Q608098

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A biópsia hepática para a avaliação diagnóstica e tratamento é imprescindível em caso de:

A avaliação de rejeição hepática pós-transplante. B doença de Wilson. C deficiência de alfa1 antitripsina. D hepatite por vírus B e C. E cirrose biliar primária.

837 Q608097

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação ao trauma abdominal fechado com lesão do baço, é INCORRETO afirmar que:

A após o atendimento inicial, o paciente com estabilidade hemodinâmica deve fazer tomografia computadorizada para avaliar o grau da lesão esplênica. B o paciente com trauma esplênico grau II ou III na tomografia computadorizada deve ir à laparotomia exploradora, mesmo que hemodinamicamente estável. C a abordagem cirúrgica com ?controle de danos? tem por princípio evitar o óbito por hipotermia, acidose metabólica intratável e incoagulabilidade sanguínea. D o risco de sepse é menor nos pacientes submetidos à esplenectomia por trauma do que nas esplenectomias por doenças hematológicas. E a laparoscopia exploradora é a abordagem cirúrgica de escolha para o paciente com instabilidade hemodinâmica.

838 Q608096

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Quanto ao carcinoma hepatocelular (CHC), é INCORRETO afirmar que:

A são condições preexistentes do CHC: hepatite B com ou sem cirrose, cirrose por hepatite C, doença hepática por álcool e cirrose biliar primária. B o tratamento curativo do CHC no estágio muito precoce (nódulo hepático único < 2cm, sem hipertensão portal, com função hepática normal) é o transplante hepático de doador vivo ou cadáver. C a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética de lesões suspeitas podem identificar características típicas do CHC. D o rastreio e a vigilância do CHC podem ser feitos por ultrassonografia e dosagem da alfa-fetoproteina a cada 6-12 meses. E a biópsia hepática pode ser necessária para o diagnóstico de lesões suspeitas.

839 Q608095

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação ao câncer gástrico precoce, é correto afirmar que:

A o tratamento endoscópico por dissecção endoscópica de submucosa (ESD) permite ressecção em bloco do tumor, com morbidade e índice de cura semelhantes ao da gastrectomia. B para indicar o tratamento endoscópico por ESD o tamanho do tumor tem que ser menor que 2cm. C a gastrectomia com linfadenectomia é sempre a melhor opção. D o adenocarcinoma gástrico precoce é o tipo mais comum de câncer gástrico e muitas biópsias endoscópicas são necessárias antes de indicar o tratamento endoscópico. E a ecoendoscopia é fundamental e deve ser realizada em todos os casos antes do tratamento endoscópico para excluir lesão na camada muscular.

840 Q608094

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação ao cisto de colédoco, é correto afirmar que:

A é diagnosticado mais frequentemente em crianças do sexo masculino. B seu tratamento visa evitar inúmeras complicações, tais como: pancreatite, colangite recorrente, abscesso hepático e risco de evolução para o câncer. C o tratamento cirúrgico recomendado é a excisão total do cisto,colecistectomia e anastomose biliodigestiva em Y de Roux, tipo V de Todani. D a colangiorresonância é o método de escolha para a avalição da anatomia do cisto e sua relação com a árvore biliar. E a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ou percutânea está indicada em todos os casos em que houver colangite.

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