Questões de Concurso de Medicina

891 Q577195

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à profilaxia da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a alternativa correta.

A A ligadura elástica de varizes esofagianas é um método seguro, cada vez mais utilizado em nosso meio e não apresenta qualquer risco adicional, mesmo em pacientes cirróticos Child C. B A ligadura elástica de varizes de fundo gástrico é um método seguro, principalmente para varizes que se estendem à cárdia. C A aplicação de cianoacrylato (histoacryl) intravasal resulta na absorção progressiva da cola e consequente esclerose da variz gástrica ou esofágica. D O polidocanol tem efeito semelhante à ethanolamina na profilaxia de varizes esofágicas. E O álcool absoluto não tem qualquer indicação na escleroterapia de varizes esofágicas.

892 Q338162

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à doença de refluxo gastroesofagiano, assinale a alternativa correta.

A Apenas os pacientes portadores de hérnia hiatal apresentarão um refluxo patológico. B O uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) por tempo indeterminado é uma alternativa segura, isenta de qualquer complicação metabólica. C Quando o exame endoscópico detecta hérnia hiatal com esfagite erosiva leve, a indicação de pHmetria esofágica de 24 horas, na ausência de sintomas extraesofágicos, é desnecessária. D O refluxo gastroesofagiano de difícil controle clínico com IBP deve ser tratado cirurgicamente, independentemente dos resultados da impedanciometria esofágica. E Os quadros disabsortivos intestinais associados à disbiose não interferem na intensidade do refluxo gastroesofagiano.

893 Q338160

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à neoplasia esofagiana, é correto afirmar que

A o adenocarcinoma é mais comum no terço proximal e está associado ao tabagismo. B a determinação da localização da neoplasia espinocelular em relação ao esfíncter superior esofágico não influencia no prognóstico da doença, já que não intervém na conduta terapêutica. C o adenocarcinoma surge preferencialmente associado a epitélio metaplásico gástrico em pacientes com esôfago de Barrett. D os pacientes portadores de esôfago de Barrett apresentam alta incidência de neoplasia, sobretudo nos países do terceiro mundo. E os pacientes portadores de displasia com atipia de alto grau sobre epitélio de Barrett podem ser tratados inicialmente com terapêutica endoscópica ou terapia com radiofrequência.

894 Q338158

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à doença ulcerosa péptica gastroduodenal, assinale a alternativa correta.

A O fator mais importante para o declínio da incidência dessa doença em nosso meio foi o surgimento dos bloqueadores da bomba de prótons. B A ação inibitória do pantoprazol sobre as células parietais e a bomba de prótons é transitória e depende do nível plasmático da droga. C A utilização de alimentos com grande concentração de lipídios não interfere no esvaziamento gástrico e, dessa forma, não influencia no prognóstico da doença. D A hipergastrinemia encontrada nas gastrites crônicas secundárias ao Helicobacter pylori está associada à supressão das células D antrais. E A associação do Helicobacter pylori com a úlcera péptica duodenal está relacionada à metaplasia intestinal frequentemente encontrada na gastrite crônica antral.

895 Q338151

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do tratamento das diarreias agudas e crônicas, assinale a alternativa correta.

A As diarreias agudas prolongadas devem ser tratadas basicamente com antibióticos, pois a etiologia mais frequente é bacteriana. B A colestiramina pode auxiliar na redução da perda líquida nas diarreias crônicas por trânsito intestinal acelerado. C O rotavírus é o maior responsável pelas diarreias agudas virais nos Estados Unidos e no Brasil. D A racecadotrila tem seu maior efeito reduzindo o trânsito intestinal. E A loperamida é uma boa opção para as diarreias agudas de qualquer etiologia.

896 Q338149

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente portador de ileíte erosiva leve inespecífica sem eosinofilia, encontrada em biópsias realizadas durante exame videocolonoscópico na investigação de diarreia crônica. Nessa situação hipotética, o paciente deverá ser tratado preferencialmente com

A budesonida. B azatioprina. C infliximab. D metronidazol. E mesalazina – asalit.

897 Q338147

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A principal causa de sangramento digestivo baixo, enterorragia, no idoso, é a

A doença hemorroidária. B neoplasia de reto. C diverticulite. D angiodisplasia. E retocolite ulcerativa inespecífica.

898 Q338145

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente paciente com 40 anos de idade, do sexo feminino, com história de desconforto abdominal mesogástrico associado à plenitude pós-prandial, distensão e borborigmos, fisiose excessiva, sensação de evacuação incompleta, alteração do ritmo intestinal com fezes fragmentadas frequentemente, sem sangue ou muco, de longa data e agravadas após episódio diarreico associado a rotavírus. Ela apresentou videocolonoscopia e enterotomografia normais. Nesse caso, o diagnóstico inicial é

A doença inflamatória intestinal. B doença disabsortiva intestinal. C síndrome do intestino irritável. D síndrome do intestino curto congênito. E síndrome de Zollinger-Ellison.

899 Q338143

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A esquistossomose ainda é uma causa frequente de fibrose hepática e hipertensão portal em nosso meio. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento das complicações dessa doença, é correto afirmar que a (o)

A hipertrofia do segmento 1 ao exame ultrassonográfico hepático favorece o diagnóstico. B hipertrofia do lobo esquerdo hepático é frequente na doença crônica e está associada ao hiperfluxo venoso esplenoporta. C principal componente responsável pela hipertensão portal do esquistossomótico é o bloqueio pré-sinusoidal relacionado aos ovos do parasito. D tratamento definitivo da doença crônica e da hipertensão portal é o transplante hepático. E hiperplasia do tecido esplênico em resposta imune ao parasito é a principal causa da volumosa esplenomegalia.

900 Q338141

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As hepatites autoimunes acometem preferencialmente mulheres jovens e estão associadas à presença de autoanticorpos, hipergamaglobulinemia e graus variados de hepatopatia, podendo evoluir para a cirrose. Quanto ao diagnóstico dessas enfermidades, é correto afirmar que

A os achados histopatológicos da biópsia hepática mostram infiltrado inflamatório crônico portal com predomínio de plasmócitos e formação de rosetas. B o diagnóstico é facilmente efetuado após a realização de exames sorológicos específicos. C a positividade do anticorpo antimitocondrial contribui para o diagnóstico. D a negatividade dos anticorpos antimúsculo liso (SKM ou SMA) favorece o diagnóstico. E a associação com outras doenças autoimunes é rara.

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