291 Q825359
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 67 anos de idade apresenta antecedente de neoplasia de cólon direito, ressecado há três anos, com estadiamento patológico T2N0M0. No seguimento oncológico, foi realizada TC de tórax com surgimento de duas lesões pulmonares no lobo inferior direito, na região cortical do parênquima pulmonar, ambas medindo 1,1 cm. Foi solicitada a avaliação do cirurgião torácico quanto à possibilidade de ressecção da lesão. Paciente em ótimas condições clínicas, não tabagista.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de lesão hepática concomitante exclui o paciente de qualquer perspectiva de ressecção pulmonar.
292 Q825358
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 67 anos de idade apresenta antecedente de neoplasia de cólon direito, ressecado há três anos, com estadiamento patológico T2N0M0. No seguimento oncológico, foi realizada TC de tórax com surgimento de duas lesões pulmonares no lobo inferior direito, na região cortical do parênquima pulmonar, ambas medindo 1,1 cm. Foi solicitada a avaliação do cirurgião torácico quanto à possibilidade de ressecção da lesão. Paciente em ótimas condições clínicas, não tabagista.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em razão da boa condição clínica do paciente e da provável ressecção em cunha das lesões, não é necessária a realização de exames de função pulmonar.
293 Q825357
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 24 anos de idade, jogador de vôlei, comparece à emergência com queixa de dor torácica anterior, ventilatório-dependente e leve dispneia. Nos raios X de tórax, é identificado pneumotórax moderado à direita.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com AIDS e pneumocistose pulmonar, o pneumotórax espontâneo representa um sinal de doença terminal.
294 Q825356
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 24 anos de idade, jogador de vôlei, comparece à emergência com queixa de dor torácica anterior, ventilatório-dependente e leve dispneia. Nos raios X de tórax, é identificado pneumotórax moderado à direita.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso, durante a drenagem de tórax, fosse evidenciado hemotórax associado, deveria ser considerada a realização de cirurgia para bulectomia e pleurodese.
295 Q825355
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 24 anos de idade, jogador de vôlei, comparece à emergência com queixa de dor torácica anterior, ventilatório-dependente e leve dispneia. Nos raios X de tórax, é identificado pneumotórax moderado à direita.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se o paciente tiver condições e compreensão adequadas, pode ser realizada drenagem com válvula de Heimlich, alta hospitalar, se houver expansão pulmonar completa, e reavaliação ambulatorial breve.
296 Q825354
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A função mucociliar d...
297 Q825353
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pacientes transplanta...
298 Q825352
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen...

299 Q825351
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen...

300 Q825350
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen...