Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob...
Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.
No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento de pacientes com carga viral > 2.000 cópias por mL está indicada em indivíduos maiores de 35 anos de idade, classificados como imunocompetentes.Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.
No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A biópsia hepática é indispensável para avaliação de fibrose hepática e marcadores virológicos do vírus B no tecido hepático.Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.
No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É essencial solicitar carga viral sorológica do vírus da hepatite B (PCR DNA VHB) para diagnóstico desse paciente.Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.
No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A profissão do referido paciente deve ser questionada, pois envolve fator de risco de contágio a outras pessoas, como a profissionais da área da saúde.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O exame de sorologia do vírus C por ELISA ficará negativo após o término do tratamento.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O fato de essa paciente apresentar fibrose grau 3, decorrente de hepatite por vírus C, genótipo 3, indica que esse perfil viral é altamente virulento.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A avaliação de grau de fibrose hepática é importante nesse caso, e pode ocorrer por métodos não invasivos, com escores laboratoriais como NALD SCORE ou elastrografia percutânea transitória.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em razão da idade avançada, não há indicação eventual de transplante hepático caso evolua para cirrose hepática ou hepatocarcinoma.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As orientações para essa paciente quanto ao risco de contágio a terceiros envolve uso de método de barreira em relação sexual monogâmica e vacina de familiares para hepatite C.