Questões de Concurso de Medicina

371 Q930871

Medicina Endocrinologia

Ano: 2023

Banca: UPENET/IAUPE

Um paciente de 68 anos apresenta dor óssea em região lombar, e o exame de raio x mostra lesões escleróticas em vértebras. Os níveis sanguíneos séricos de fosfatase alcalina são elevados 400 UI/L (referência: 40-130 UI/L), e os níveis séricos de cálcio são normais 9,0 mg/dL (referência: 8,5-10,5 mg/dL). Uma cintilografia óssea confirma as alterações observadas no raio-x. Diante deste quadro clínico, qual das alternativas abaixo é INCORRETA?

A A fosfatase alcalina deve ser dosada a cada 3 a 6 meses na monitorização do tratamento medicamentoso, podendo esse tempo ser aumentado para 6 a 12 meses em pacientes estáveis. B Essa doença afeta mais os ossos do esqueleto axial, sendo a pelve acometida em cerca de 70% a 90% dos casos, e a coluna, em até 53% dos casos.
C Os bisfosfonatos são atualmente a medicação de escolha no tratamento específico, que se constitui como a tentativa de restabelecer a remodelação óssea normal, reduzindo o turnover ósseo.
D Tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear podem auxiliar na avaliação de complicações associadas (compressão de estruturas vasculares ou nervosas, suspeita de neoplasia), mas não se recomenda a sua utilização rotineira na avaliação dos pacientes.
E Marcadores, como osteocalcina e pró peptídeo do colágeno tipo I, provavelmente estarão diminuídos.

372 Q930870

Medicina Endocrinologia

Ano: 2023

Banca: UPENET/IAUPE

Um paciente chega ao ambulatório de endocrinologia trazendo um exame com um cálcio sérico de 14 mg/dl sem nenhum outro exame. Em relação à hipercalcemia, é INCORRETO afirmar que:

A ela pode causar sintomas, como fraqueza muscular, fadiga e confusão mental. B a dosagem PTH pode ajudar no diagnóstico diferencial da provável causa da hipercalcemia.
C o uso de diuréticos é recomendado como tratamento de primeira linha no manejo da hipercalcemia da malignidade. D em cerca de 80% dos casos de hipercalcemia da malignidade está envolvida a produção sérica de um peptídeo com homologia estrutural ao PTH, conhecido como PTHrP.
E a paratiroidectomia está indicada no hiperparatiroidismo primário em indivíduos assintomáticos que apresente calciuria > 300 mg/dia para homens e > 250mg/dia para mulheres, de acordo com consenso sobre hiperparatiroidismo primário assintomático de 2022.

373 Q930869

Medicina Endocrinologia

Ano: 2023

Banca: UPENET/IAUPE

Alguns medicamentos podem levar à dislipidemia secundária.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos efeitos habituais desses medicamentos.

A Os estrogênios orais aumentam as concentrações sanguíneas de triglicérides e reduzem as de LDL (low-density lipoprotein).
B Os glicocorticoides, como a prednisona e a prednisolona, aumentam a síntese de ácidos graxos e estimulam a lipase hepática, resultando em aumento dos níveis séricos de triglicérides, colesterol total e c-LDL.
C As concentrações de LDL são reduzidas, e as de HDL são aumentadas pela progesterona oral. D A olanzapina aumenta os níveis séricos de colesterol total bem como os níveis de triglicérides. E A isotretinoína induz a síntese de triglicérides, colesterol e LDL, aumentando, assim, seus níveis séricos e diminuindo os de HDL.

374 Q930865

Medicina Endocrinologia Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: UPENET/IAUPE

Uma mulher de 72 anos com história de hipertensão arterial e diabetes mellitus apresenta dor no peito súbita e intensa que irradia para o pescoço e os ombros. O ECG mostra depressão do segmento ST em duas derivações. A dosagem de troponina é negativa. Qual é a causa mais provável dos sintomas da paciente?

A Angina instável B Infarto agudo do miocárdio
C Dissecção aórtica D Arritmia cardíaca E Embolia pulmonar

375 Q884383

Medicina

Ano: 2021

Banca: OMNI

O termo hipertireoidismo refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. Tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. Assinale a alternativa INCORRETA sobre tireotoxicose :

A A suspeita clínica de tireotoxicose deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis séricos do TSH e hormônios tireoidianos (B). A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH baixo ou indetectável. Níveis elevados de T4L e/ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose. B A determinação sérica do TRAb está indicada em gestantes com DG ou história médica pregressa de DG, para avaliação de risco da tireotoxicose neonatal por passagem transplacentária dos anticorpos; no diagnóstico diferencial da tireotoxicose gestacional (1º trimestre) e em indivíduos eutireoidianos com oftalmopatia (B). C A Dopplerfluxometria pode ser útil no diagnóstico diferencial dos subtipos de tireotoxicose induzida por amiodarona (B). D Nas pacientes com tireotoxicose comalta captação de iodo e imagem de tumor ovariano deve ser considerado o diagnóstico de struma ovarii. Se confirmado, o tratamento é cirúrgico com remoção do tumor (C).

376 Q864631

Medicina Endocrinologia

Ano: 2021

Banca: Avança SP

No que se refere ao diabetes melito, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A biguanida (metformina) reduz a absorção da glicose gastrointestinal.

II – Uma das complicações microvasculares é o edema macular.

III – Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença está a síndrome do ovário policístico.

A Apenas o item I é verdadeiro. B Apenas o item II é verdadeiro. C Apenas o item III é verdadeiro. D Apenas os itens II e III são verdadeiros. E Nenhum dos itens é verdadeiro.

377 Q864386

Medicina Endocrinologia

Ano: 2021

Banca: AMEOSC

Em relação aos mecanismos da ação da amiodarona na tireoide. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um efeito da citotoxicidade tireóidea.

A Liberação de hormônios tireóideos pré-formados. B Diminuição da produção periférica de T3. C Diminuição da transcrição dos genes responsivos aos hormônios tireóideos. D Elevação do hormônio estimulante da tireoide.

378 Q861935

Medicina Endocrinologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Na Atenção Básica o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II em tratamento, se baseia na monitorização da hiperglicemia e a determinação da glico-hemoglobina glicada HbA1c. A meta para o tratamento da hiperglicemia atualmente recomendada é alcançar HbA1c menor que 7%.
Esse valor reflete as glicemias prévias de:

A A média das glicemias diárias dos últimos 30 dias. B A média das glicemias diárias dos últimos 3 meses. C 25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores. D 50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores. E 75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.

379 Q861933

Medicina Endocrinologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Assinale a alternativa correta em relação à causa de dislipidemia secundaria.

A Síndrome nefrítica B Diabetes mellitus C Hipertireoidismo D Hiperparatireoidismo E Hiperlipoproteinemia tipo III

380 Q861928

Medicina Endocrinologia

Ano: 2021

Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Dentre as neoplasias da tireoide, temos o carcinoma papilífero. Sobre ele, é correto afirmar que:

A É mais prevalente no sexo feminino. B Nunca invade linfáticos e linfonodos C É a neoplasia benigna mais frequente da tireoide. D Microscopicamente é comum o achado de corpos de Lyel. E Frequentemente é agressivo e cursa com metástases para os linfonodos do pescoço.

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