691 Q825191
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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692 Q825190
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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693 Q825189
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Existe um risco aumentado de essa paciente desenvolver carcinoma escamoso de vulva.
694 Q825188
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que a administração de estrogênio tópico melhorará a queixa de ressecamento vaginal, bem como poderá melhorar as queixas urinárias.
695 Q825187
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento de primeira escolha, nesse caso, seria testosterona tópica, haja vista a atrofia.
696 Q825186
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico provável da dermatose em vulva é líquen escleroso.
697 Q825185
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Do ponto de vista fisiológico, está ocorrendo um aumento na amplitude e na frequência dos pulsos de GnRH.
698 Q825184
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se esclarecer que é frequente ocorrer um corrimento vaginal claro dos 6 aos 12 meses que antecedem a primeira menstruação ou menarca, pois se trata do crescimento do tecido endometrial uterino.
699 Q825183
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar radiografia de mãos para avaliação da idade óssea, levando-se em consideração que já ocorreu a telarca, o que pode estar relacionado à maturação acelerada.
700 Q825182
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três mioma...