801 Q824159
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente necessita de infusão salina hipertônica, mesmo estando euvolêmica ou hipervolêmica.
802 Q824158
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto prescrever a esse paciente metformina, que tem efeito anti-hiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica, com bom benefício no caso descrito.
803 Q824157
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto prescrever para o paciente antidiabéticos, como sulfoniureias e glinidas, pois eles não interferem na secreção pancreática de insulina.
804 Q824156
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Indicadores antropométricos de resistência insulínica são circunferência da cintura, diâmetro abdominal sagital, relação cintura-altura e circunferência do pescoço.
805 Q824155
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta indícios clínicos e laboratoriais que falam a favor de diabetes tipo 2.
806 Q824154
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 42 anos de idade, hipertensa desde os 18 anos de idade, em controle irregular, é encaminhada para a clínica médica pela cirurgia com dor abdominal irradiando para dorso. Há suspeita de pancreatite, descartada por exames e tomografia de abdome, mas chama a atenção um ritmo de filtração glomerular < 15 mL/min/1,73 m2 (VR > 90 mL/min/1,73 m2).

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O bom controle clínico com programa de promoção à saúde e prevenção primária, com modificação de comorbidades comuns, nesse estágio, reverteria o prognóstico e o desfecho da paciente.
807 Q824153
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 42 anos de idade, hipertensa desde os 18 anos de idade, em controle irregular, é encaminhada para a clínica médica pela cirurgia com dor abdominal irradiando para dorso. Há suspeita de pancreatite, descartada por exames e tomografia de abdome, mas chama a atenção um ritmo de filtração glomerular < 15 mL/min/1,73 m2 (VR > 90 mL/min/1,73 m2).

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente está em estágio 3 da função renal, ou seja, função renal terminal, dialítica.
808 Q824152
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente idosa de 83 anos de idade sofreu queda no próprio domicílio, não conseguindo se movimentar. Em exame de imagem, há presença de fratura em fêmur proximal esquerdo. A paciente era antes ativa, apresentando somente diabetes e hipertensão arterial sob controle. No momento, apresenta somente dor intensa em membro inferior esquerdo.

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É importante averiguar anemia, pois a anemia prévia e a anemia grave (Hb < 10 g/dl) aumentam em cinco vezes a chance de óbito, em comparação com um idoso sem anemia.
809 Q824151
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 54 anos de idade vai ao pronto-socorro com história de obesidade; é pós-bariátrico há 10 anos, além de ser hipertenso, diabético e dislipidêmico e gostar muito de uísque e charuto. Apresenta quadro de cianose central e dispneia intensa, mesmo com suporte de O2 úmido e ventilação mecânica não invasiva: SatO2 = 84%; FC = 124 bpm; PA = 164 mmHg x 92 mmHg. Realiza-se angiotomografia de tórax, cujos principais achados são: extensa falha de enchimento, comprometendo a artéria principal esquerda, com extensão para todos os respectivos ramos lobares segmentares e subsegmentares, bem como nos ramos segmentares do lobo médio e subsegmentares do lobo inferior direito, compatíveis com tromboembolismo pulmonar agudo bilateral. Há opacidade triangular na base pulmonar esqu...

810 Q824150
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 54 anos de idade vai ao pronto-socorro com história de obesidade; é pós-bariátrico há 10 anos, além de ser hipertenso, diabético e dislipidêmico e gostar muito de uísque e charuto. Apresenta quadro de cianose central e dispneia intensa, mesmo com suporte de O2 úmido e ventilação mecânica não invasiva: SatO2 = 84%; FC = 124 bpm; PA = 164 mmHg x 92 mmHg. Realiza-se angiotomografia de tórax, cujos principais achados são: extensa falha de enchimento, comprometendo a artéria principal esquerda, com extensão para todos os respectivos ramos lobares segmentares e subsegmentares, bem como nos ramos segmentares do lobo médio e subsegmentares do lobo inferior direito, compatíveis com tromboembolismo pulmonar agudo bilateral. Há opacidade triangular na base pulmonar esqu...