Questões de Concurso de Medicina

1011 Q330396

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da tireotoxicose, assinale a alternativa correta.

A A toxicose com predominância de T4 é a mais típica da tireoidite subaguda ou indolor. B A gonadotrofina coriônica humana (hCG), mesmo durante a gestação, embora possa provocar alterações hormonais, não tem o condão de provocar hipertireoidismo gestacional transitório. C A doença de graves é mais comum em homens, desenvolvendo-se a qualquer tempo, mas mais frequentemente em crianças e jovens até 20 anos de idade. D A toxicose predominante por T3 é típica da doença de Graves, não ocorrendo no bócio nodular tóxico. E Tireoidite subaguda e tireoidite autoimune são causas apenas de hipotireoidismo, não configurando como causas de tireotoxicose.

1012 Q330394

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta.

A A apresentação da doença é insidiosa e possui sintomas brandos. B Acomete principalmente crianças com excesso de peso e idosos. C A destruição das células beta é geralmente causada por processo autoimune (tipo 1A) que pode ser averiguado por autoanticorpos circulantes como antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD), anti-ilhotas e anti-insulina. D A hiperglicemia geralmente está presente, podendo evoluir para cetoacidose, salientando que a presença de infecção ou outra forma de estresse não contribui para este evento. E A hiperglicemia desenvolve-se lentamente, permanecendo assintomática por muitos anos.

1013 Q330392

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

A Independentemente das medidas não farmacológicas e de um controle glicêmico adequado, sempre inicia-se o tratamento com medicamentos para evitar os danos vasculares que podem ser causados. B As sulfonilureias agem estimulando a secreção de insulina e reduzindo o nível plasmático de glicose e a HbA1C entre 1% e 2%, exercendo sua principal função sobre as células beta pancreáticas. C A metformina exclusivamente reduz a captação de glicose e aumenta sua excreção, reduzindo o nível glicêmico por este mecanismo, mostrando-se assim, medicamento eficaz no controle do diabetes. D Embora apresente como efeito colateral o aumento de peso, recomenda-se, quase na totalidade dos casos, iniciar o tratamento com metformina em dose plena, isto é, em 3 doses diárias de 850 mg. E Embora as sulfoniluréias sejam os medicamentos de primeira linha para o tratamento, a metformina é indicada a paciente portadores de insuficiência renal, principalmente aos que apresentarem filtração glomerular menor que 30 mL/min/1,73m2.

1014 Q330390

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação às complicações agudas do diabete mellitus, assinale a alternativa correta.

A São sintomas apresentados na cetoacidose a polidipsia, a poliúria, a enurese, o hálito cetônico e a fadiga. Sintomas como visão turva, náuseas, dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental excluem este quadro, indicando necessidade de investigação de outros diagnósticos. B A síndrome hiperosmolar não cetótica, que ocorre apenas no diabetes tipo 1, é um estado de hiperglicemia grave (superior a 200 mg/dL), que se apresenta desacompanhada de desidratação e alteração do estado mental. C Na síndrome hiperosmolar não cetótica, os indivíduos de maior risco são as crianças lactentes, em idade escolar e adolescentes. D Sobre a hipoglicemia, pode-se afirmar que, geralmente, a queda da glicemia leva a sintomas neuroglicopênicos, tais como fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma e convulsão, e a manifestações de liberação do sistema simpático, tais como sudorese, taquicardia, apreensão e tremor. E Hipoglicemia ocorre quando há a diminuição dos níveis glicêmicos, sempre com a presença de sintomas, para valores abaixo de 80 mg/dL.

1015 Q330388

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A O carcinoma medular de tireoide deriva das células parafoliculares C da tireoide e corresponde a 80% de todos os cânceres de tireoide. B Os carcinomas papilar e folicular da tireoide derivam do epitélio folicular e mantêm a responsividade ao TSH, produzem tireoglobulina e concentram iodo. C Ao contrário do carcinoma medular de tireoide, as células do carcinoma anaplásico de tireoide produzem calcitonina e antígeno carcinoembriônico, podendo estes marcadores serem dosados para acompanhamento dos pacientes para recorrência e progressão deste último carcinoma. D Com relação ao linfoma de tireoide, está sempre indicada a ressecção cirúrgica da glândula e contraindicadas a radioterapia e a quimioterapia por seus efeitos se mostrarem ineficazes. E Os carcinomas papilares, quase na totalidade, têm crescimento rápido, não confinado à glândula, criando metástases linfonodais e à distância, estando associados à dor, sensibilidade, sintomas compressivos, dispneia e disfagia.

1016 Q330386

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do hiperparatireoidismo primário, assinale a alternativa correta:

A O diagnóstico é feito pela percepção de elevações simultâneas dos níveis de cálcio e PTH circulantes em paciente com função renal normal, não necessitando nunca, mesmo quando houver anormalidades nas proteínas séricas, medir o cálcio ionizado. B O paciente com hiperparatireoidismo grave desenvolve fraqueza muscular, mas não desenvolve miopatia. C A complicação mais comum é a nefrolitíase, apresentada em 80% dos pacientes, sendo que a precipitação de cristais de cálcio é favorecida por uma urina ácida. D Em 20% dos casos, o hiperparatireoidismo é causado por adenoma solitário, que são neoplasias clonais malignas altamente agressivas. E Queixas como fraqueza, fadiga, apatia, problemas de concentração e alterações em testes neuropsiquiátricos podem ser apresentadas nos pacientes com a forma leve da doença.

1017 Q276472

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos transportadores de glicose (GLUTs), assinale a opção correta.

A

O GLUT-4 apresenta quinze domínios transmembrana e um loop extracelular de ligação à glicose.

B

A insulina estimula a expressão do GLUT-4 na célula beta.

C

O GLUT-2 media a entrada de glicose no sistema nervoso central.

D

Um possível mecanismo envolvido na fisiopatologia do diabetes melito (DM) tipo 2 são defeitos na expressão do GLUT-4 em células beta.

E

Indivíduo com hipotética mutação no gene do GLUT-2 que resultasse em deficiente expressão deste peptídeo apresentariam episódios recorrentes de hiperglicemia.

1018 Q276470

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao metabolismo energético no estado de jejum, assinale a opção correta.

A

Os hormônios contrarreguladores estimulam a glicogenólise e a neoglicogênese nos tecidos alvo.

B

A neoglicogênese é o principal mecanismo para a manutenção da glicemia nas primeiras horas do estado pós-absortivo.

C

Após jejum prolongado (dias), o principal combustível para os tecidos é a glicose.

D

Os hormônios contrarreguladores da insulina são a IGF-I e o GLP-1.

E

Os hormônios contrarreguladores, associados à baixa insulinemia, são responsáveis pela manutenção da glicemia no estado pós-prandial.

1019 Q276467

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em 1997, a ADA (American Diabetes Association) sugeriu novos critérios diagnósticos para o diabetes melito. Em relação a esses novos critérios, assinale a opção correta.

A

O critério de glicemia aleatória > 200 mg/dL associado aos sintomas clássicos da doença, estabelecido pela OMS, não foi considerado.

B

A hemoglobina glicada passava a constituir critério diagnóstico da doença.

C

O valor de corte da glicemia de jejum para o diagnóstico de diabetes foi mantido em 140 mg/dL.

D

A ADA sugeriu a criação de uma nova entidade nosológica, denominada glicemia de jejum alterada, para glicemias de jejum no intervalo entre 100 e 125 mg/dL.

E

A ADA recomendava a utilização do teste oral de tolerância à glicose como ferramenta diagnóstica na rotina clínica.

1020 Q276465

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com quarenta e seis anos de idade, sedentário, com IMC de 32 kg/m2 e com história familiar de diabetes, apresentou glicemia de jejum de 136 mg/dL, confirmada em segunda ocasião. Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica adequada, segundo recomendações atuais da ADA.

A

mudança de estilo de vida e metformina

B

mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia

C

mudança de estilo de vida

D

mudança de estilo de vida e sulfonilureia

E

mudança de estilo de vida e sibutramina

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