Questões de Concurso de Medicina

491 Q1037763

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

A dengue apresenta um padrão estabelecido de sazonalidade com aumento de casos e óbitos entre os meses de novembro a maio, que corresponde ao período de maior pluviosidade, temperatura e fatores sociodemográficos que favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypt. Conforme a Nota Técnica do Estado do Rio Grande do Sul de alerta à Atenção Básica para a sazonalidade das Arboviroses com foco na Dengue, de abril de 2021, assinale a alternativa INCORRETA sobre a dengue.

A A notificação é compulsória de importância nacional e é obrigatória para todos os profissionais de saúde público ou privado, que prestam assistência ao paciente, conforme Portaria nº 1.061/2020 “Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde público e privados em todo território nacional”. B A dengue é uma infecção causada por um vírus, que apresenta dois sorotipos diferentes: DENV1e DENV2. C Caso suspeito de dengue: Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha presença de Aedes aegypti e que apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, cefaleia, dor retro orbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia. D A realização do plano de contingência ao combate da dengue inclui educação para profissionais e população em geral. E No ano de 2020, o RS registrou um grande número de casos de Dengue Autóctones, tendo seu maior pico entre as semanas epidemiológicas (SE) 13 a 15.

492 Q1037762

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Em relação ao diagnóstico e tratamento da infecção por Paracoccidioidomicose, assinale alternativa correta.

A As provas sorológicas específicas têm importância não apenas no auxílio diagnóstico, mas também particularmente, por permitirem avaliação da resposta do hospedeiro ao tratamento específico. B Neoplasia de cavidade oral não é um diagnóstico diferencial esperado nessa patologia. C Mulheres em idade fértil são mais acometidas do que homens. D O tratamento de escolha em todas as formas clínicas é o Fluconazol. E Durante a investigação diagnóstica, é comum encontrar coinfecção entre tuberculose e Paracoccidioidomicose, principalmente no sistema nervoso central.

493 Q1037761

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Assinale a alternativa INCORRETA sobre toxoplasmose.

A O diagnóstico de toxoplasmose geralmente é feito pela detecção de anticorpos IgG, IgM, IgA ou IgE específicos para o Toxoplasma. B O diagnóstico não pode ser feito por observação direta do parasita em seções de tecido coradas, líquido cefalorraquidiano (LCR) ou outro material de biópsia. C Os medicamentos atualmente recomendados para o tratamento da toxoplasmose têm como alvo o estágio de taquizoíta do parasita e não erradicam os parasitas encistados nos tecidos. D O tratamento de adultos imunocompetentes com toxoplasmose linfadenopática raramente é indicado; esta forma da doença é geralmente autolimitada. E O tratamento das doenças oculares deve ser baseado em uma avaliação oftalmológica completa. A decisão de tratar a doença ocular depende de vários parâmetros, incluindo a intensidade da lesão, o grau de inflamação, a acuidade visual e o tamanho, localização e persistência da lesão.

494 Q1037760

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Em relação ao tratamento da toxoplasmose ocular no adulto, qual a alternativa correta?

A Pirimetamina 100 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina. B Pirimetamina 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 7 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina. C Pirimetamina 200 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 6 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina. D Pirimetamina 50 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia. E Sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg.

495 Q1037759

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Em relação à infecção por citomegalovírus, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

A A maioria das pessoas saudáveis que adquire citomegalovírus após o nascimento apresenta poucos sintomas e nenhuma consequência de longo prazo para a saúde. B Algumas pessoas que adquirem a infecção por citomegalovírus podem apresentar uma condição semelhante à da mononucleose com febre prolongada e alterações de enzimas hepáticas. C A infecção pelo citomegalovírus não apresenta reativação mesmo em pacientes imunossuprimidos. D O citomegalovírus é transmitido por contato direto com fluidos corporais infecciosos, como urina, saliva, sangue, lágrimas, sêmen e leite materno. O vírus pode ser transmitido sexualmente e por meio de órgãos transplantados e transfusões de sangue. E A infecção primária por citomegalovírus durante a gravidez tem maior probabilidade de transmissão ao feto.

496 Q1037758

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Em relação à hanseníase multibacilar, assinale a alternativa correta.

A A doença acomete principalmente pessoas jovens e com comorbidades. B O tempo de exposição é irrelevante, pois a doença apresenta alta infectividade e alta patogenicidade. C A transmissão não ocorre em pessoas que convivem na mesma residência. D A transmissão é interrompida após 15 dias de uso de Rifampicina. E A doença acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos nervosos periféricos (localizados na face, pescoço, terço médio do braço e abaixo do cotovelo e dos joelhos).

497 Q1037755

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Pacientes gestantes devem ser submetidas à testagem com a finalidade de prevenir infecções por transmissão vertical e outros agravos. Assinale a alternativa INCORRETA.

A Sífilis: na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre (28ª semana) e no momento do parto ou aborto, independentemente de exames anteriores. B Hepatite B: na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre). Se o resultado for não reagente e não houver história de vacinação prévia, recomenda-se a vacinação. Caso a gestante apresente-se no momento do parto sem ter realizado todas as doses da vacina, deve-se proceder à testagem dessa gestante para hepatite B na maternidade. C HIV: na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre e no momento do parto, independentemente de exames anteriores. D Hepatite C: no segundo e terceiro trimestre da gestação preferencialmente. E Estreptococo do grupo B: da 35ª à 37ª semana gestacional.

498 Q1037754

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

A epidemia de HIV/Aids no Brasil é considerada estável em nível nacional. A prevalência de HIV na população em geral é de 0,4%. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2018 foram diagnosticados 43.941 novos casos de HIV e 37.161 casos de aids no Brasil, com uma taxa de detecção de 17,8/100.000 habitantes. Assinale a alternativa correta sobre a infecção pelo HIV.

A Na latência clínica: ocorre entre a primeira e a terceira semanas de infecção e caracteriza-se por sintomas inespecíficos como febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema e mialgia. B Na infecção aguda pelo HIV: caracteriza-se por ser em geral assintomática, com duração de anos. C Na infecção aguda pelo HIV: dependendo do grau de imunossupressão, podem ocorrer uma ou várias infecções oportunistas ao mesmo tempo. D No caso de indivíduos não tratados, o tempo médio entre o contágio pelo HIV e o aparecimento da aids situa-se em torno de 30 anos. E No caso de um quadro viral agudo, em pessoa sexualmente ativa, o médico deve considerar a possibilidade de síndrome retroviral aguda entre os diagnósticos diferenciais.

499 Q1037753

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Os objetivos do tratamento antirretroviral são reduzir a morbidade e mortalidade e prevenir a transmissão do HIV para outras pessoas. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A A adesão ao tratamento é condição essencial para o seu sucesso e deve ser discutida desde a primeira consulta. B O início imediato da TARV está recomendado para todas as PVHIV (pessoas que vivem com HIV), mesmo assintomáticas, independentemente do seu estágio clínico e imunológico. C A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais, sendo dois da classe de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos ou nucleotídeo, associados a um antirretroviral inibidor de protease. D Os antirretrovirais devem ser utilizados com cautela em pessoas que fazem tratamento com anticonvulsivantes como fenitoína, fenobarbital e carbamazepina e para os casos de coinfecção tuberculose-HIV, em razão da interação com a rifampicina. E A falha virológica é caracterizada pela carga viral do HIV detectável após seis meses do início do tratamento ou troca da terapia, ou carga viral detectável, em indivíduos em tratamento, que eram previamente indetectáveis.

500 Q1037752

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Em relação ao monitoramento laboratorial da infecção pelo HIV, utilizando contagem de LT-CD4+ e carga viral, assinale a alternativa INCORRETA.

A A avaliação da carga viral por RT-PCR quantitativo é um dos exames de maior importância para avaliar a indicação das imunizações e das profilaxias para infecções oportunistas. B A carga viral deve ser o foco principal do monitoramento laboratorial nas PVHIV em uso de terapia antirretroviral, o que possibilita a detecção precoce de falha virológica. C Nos casos estáveis, em TARV, com carga viral indetectável e contagem de LT-CD4+ acima de 350 céls/mm3, a realização do exame de LT-CD4+ não traz benefício ao monitoramento clínicolaboratorial. D As flutuações laboratoriais e fisiológicas de LT-CD4+ não têm relevância clínica e podem inclusive levar a erros de conduta, como a troca precoce de esquemas de TARV ou a manutenção de esquemas em falha virológica. E A avaliação laboratorial de condições associadas deve ser realizada, como, por exemplo, doenças sexualmente transmissíveis, tuberculose ativa, risco cardiovascular e rastreamento de neoplasias (em especial o câncer de colo de útero em mulheres cis e homens trans).

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