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O itraconazol é a droga eletiva no tratamento da paracoccidioidomicose, devendo ser utilizado na dose de 100 mg/dia após o café da manhã, de 12 a 24 meses, conforme o quadro clínico.
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O diagnóstico laboratorial da esporotricose é difícil e demorado. No exame direto, não há como se reconhecer o fungo. Em temperatura ambiente, a cultura manifesta colônias castanho-negras características que só crescem após 40 dias.
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A utilização de corticóides na síndrome de Stevens Johnson é, atualmente, controversa, predominando, entre os autores, a recomendação da não-utilização, por contribuir para a diminuição da defesa antiinfecciosa.
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As glândulas sebáceas estão presentes em toda pele, à exceção das regiões palmoplantares. Desembocam sempre no folículo pilossebáceo, com ou sem pêlo. O tamanho da glândula sebácea é diretamente proporcional às dimensões do pêlo presente no folículo correspondente. Excepcionalmente, podem localizar-se nas palmas e plantas, constituindo as lesões denominadas grânulos de Fordyce.
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A dermatite atópica é resultado de complexas alterações imunológicas e(ou) não-imunológicas, tais como alterações na quimiotaxia dos monócitos, macrófagos e neutrófilos, favorecendo a colonização da pele pelos estafilococos. Segundo alguns pesquisadores, a ação fagocitária dos neutrófilos poderia ser inibida pela histamina liberada dos macrófagos.
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Lesões de boca e genitália ocorrem na metade dos casos em pacientes portadores de líquen plano e podem constituir manifestações isoladas. Na boca, encontram-se manchas opalinas em rede ou arboriformes, que podem passar despercebidas. Na genitália, as pápulas formam pequenas placas ou lesões anulares. Em 50% dos casos, há acometimento ungueal que pode levar à anoníquia.
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Clinicamente, o pênfigo foliáceo caracteriza-se por apresentar, inicialmente, bolhas epidérmicas que se rompem com facilidade, deixando áreas erodidas que se recobrem de crostas e escamas. Não há acometimento mucoso. As lesões, geralmente, iniciam-se na face, no pescoço e na parte superior do tronco, permanecendo nessas localizações por meses ou anos — forma frusta ou localizada — ou, na maioria das vezes, espalham-se por todo corpo rapidamente no sentido craniocaudal, de forma simétrica — forma generalizada. Alguns casos evoluem para a forma eritrodérmica. Há sensação de ardor, sensibilidade aumentada ao frio e piora com a exp...
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A dermatose por IgA caracteriza-se pelo depósito de IgA de forma linear na zona da membrana basal. Como na dermatite herpetiforme de During Brock, associa-se com o HLA-B8 ou DR3, e é sensível ao glúten, apresentando boa resposta à dapsona.
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A pustulose palmoplantar é uma variante da psoríase pustulosa e pode ser tratada com corticóides potentes, inclusive sob oclusão. Formas mais graves exigem tratamentos sistêmicos, que podem ser feitos com drogas inibidoras da quimiotaxia de neutrófilos, como as tetraciclinas e a colchicina. Formas mais resistentes podem ser tratadas com PUVA tópico ou sistêmico, metotrexato ou etretinato 25 mg/dia a 50 mg/dia.
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A única droga que beneficia o tratamento do líquen escleroso e atrófico vulvar e sem relatos de efeitos adversos é a testosterona tópica a 2%, aplicada 2 vezes ao dia.
