Um paciente de 58 anos de idade, tabagista, deu entrada no pronto‐socorro com precordial com irradiação para o dorso de região cervical de início há trinta minutos. Ao exame físico, apresentava sopro sistólico em foco mitral +2/6, estertores crepitantes em 1/3 inferiores de ambos os hemitórax, pressão arterial de 110 x 74 mmHg em ambos os membros superiores, FC de 68 bpm e SO2 de 94%. O hospital local não tinha serviço de hemodinâmica disponível, sendo o tempo de transporte até o centro de referência equivalente a cerca de três horas. Realizou também o eletrocardiograma apresentado a seguir.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta....
Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a infância, referiu episódios transitórios de dor torácica, associados à dispneia e a chiado cerca de três vezes ao mês, com melhora significativa após uso de salbutamol, em repetidas doses. Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou tratamento para dorsalgia. Há dois dias, teve dificuldade para falar palavras, sendo então encaminhado ao pronto‐socorro. Ao exame físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 irm, FC de 122 bpm e SO2 de 88% em ar ambiente.
Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma doença tem distribuição bimodal, afetando adultos jovens, com um segundo pico de incidência aos setenta anos de idade, apresenta prevalência particularmente aumentada em judeus asquenazes e acomete mais comumente o íleo distal e o cólon proximal. O tabagismo associa‐se a um pior prognóstico. Os anti‐inflamatórios não hormonais parecem estar associados a exacerbações.
Assinale a alternativa correta com relação à doença caracterizada no texto acima.
Uma paciente de 26 anos de idade procurou o pronto‐atendimento de ginecologia com queixa de dor súbita de forte intensidade no abdome após relação sexual. Negou febre ou doenças e não tinha antecedentes familiares pertinentes. Apresentava pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 100, abdome flácido e descompressão brusca negativa e dolorosa em fossa ilíaca esquerda. O exame ginecológico especular não apresentou alterações e o exame de toque vaginal mostrou útero intrapélvico com dor importante em região anexial esquerda. Foi solicitada uma ultrassonografia, transvaginal, que descreveu útero em anteversoflexão, com o volume normal, ovário direito sem alterações e ovário esquerdo com imagem complexa, heterogênea às custas de imagens ecogênicas na perife...
Uma paciente com sete anos de idade foi levada ao ginecologista devido ao quadro de surgimento da pubarca. No exame físico, observou‐se ausência do desenvolvimento mamário e presença de pelos pubianos. A mãe da paciente negou doenças associadas ou uso de medicações. Não há antecedentes familiares relevantes.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 31 anos de idade, nuligesta, procurou o serviço de ginecologia endócrina com o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos (SOP) e queixando‐se de hiperandrogenismo. Foi introduzida pílula combinada. Não há antecedentes familiares dignos de nota.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
