Questões de Concurso de Medicina

1991 Q339976

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca de crises convulsivas, assinale a alternativa correta.

A Crises de ausência pura devem sempre ser tratadas exclusivamente com oxcarbamazepina. B Crises conversivas podem ser confundidas com epilepsia. C A medicação padrão ouro para tratamento da epilepsia de início generalizado é a etossuximida, usada isoladamente. D O uso de benzodiazepínicos está contraindicado no estado de mal epiléptico. E A gabapendina, indicada apenas para crises convulsivas generalizadas, causa hiperplasia gengival como efeito colateral em mais de 90% dos casos.

1992 Q339974

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acera da insuficiência cardíaca congestiva, assinale a alternativa correta.

A Os sinais de retenção de líquidos são encontrados apenas na insuficiência cardíaca esquerda. Os pacientes com insuficiência cardíaca direita apresentam sintomas de baixo débito cardíaco e pressão venosa pulmonar aumentada. B Em geral, para a maioria dos pacientes sintomáticos, a combinação de diurético e inibidor da ECA deve ser o tratamento inicial. C O ecocardiograma é exame útil, pois revela o tamanho e a função dos átrios e ventrículos, todavia, não permite detectar derrame pericárdico e anormalidades valvares, exigindo sempre outros exames adicionais. D Nos raios X de tórax, os pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam sempre vasculatura pulmonar alterada, causada pelas pressões acentuadas, mostrando achados, tais como dilatação das veias do lobo superior, edema perivascular e intersticial e líquido alveolar. E A cardiomegalia é achado não significativo, pois não se relaciona com prognóstico.

1993 Q339972

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa correta.

A O paciente tipo B, isto é, o pletórico azul (blue bloater), que apresenta predomínio de bronquite, no que tange à ventilação noturna, apresenta dessaturação de oxigênio em grau leve à moderado, geralmente não associado à apneia obstrutiva do sono. B O paciente tipo A, isto é, o soprador rosado (pink puffer), que apresenta predomínio de enfisema, no que tange à ventilação durante o exercício, apresenta diminuição da ventilação-minuto para o nível de oxigênio consumido. Ainda, a PaO2 pode subir e a PaCO2 pode aumentar significativamente. C A espirometria é exame importante, pois fornece informações objetivas sobre a função pulmonar e permite avaliar os resultados do tratamento. D Os broncodilatadores modificam o declínio da função pulmonar, impedindo sua progressão, e oferecem aos pacientes a melhora dos sintomas, a tolerância da doença e, em alguns casos, a cura definitiva. E A teofilina oral é considerada agente de primeira linha para o tratamento dos pacientes com DPOC.

1994 Q339970

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca de pneumonias, assinale a alternativa correta.

A A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo. B Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae. C Os pacientes com PAC sempre se apresentam com febre de início progressivo, tosse com produção de escarro e dispneia, que são achados inerentes a todas as pneumonias. D No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos. E Os exames de imagem do tórax são imprescindíveis, pois, além de confirmar o diagnóstico de PAC, são sempre capazes de identificar uma causa microbiológica específica.

1995 Q339968

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A Amilase e lípase séricas encontram-se elevadas nas primeiras 24 horas em 90% dos casos, com valores superiores a mais de três vezes o limite normal. B O tratamento da doença leve, no quadro agudo, envolve dieta branda e controle da dor, estando contraindicado absolutamente o uso de meperidina nesses pacientes, pelas prováveis complicações que esse medicamento pode causar. C Náuseas e vômitos não costumam ocorrer. A febre pode ser observada e, quando ocorre, é baixa. D A dor epigástrica é, em geral, de início gradual, progressivo, melhorando ao caminhar e quando deitado em posição supina, e piorando quando sentado e ao seinclinar para frente. E A amilase, além de ser mais precisa para o diagnóstico de pancreatite aguda, permanece elevada por mais tempo quando comparada à lípase.

1996 Q339966

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das espondilopatias soronegativas, assinale a alternativa correta.

A O fator reumatoide sempre está presente nesse tipo de doença. B Esse grupo de doenças é mais prevalente na população negra, com preferência para o sexo masculino. C As articulações sacroilíacas são exceção nesse grupo de doenças, pois não são acometidas por ele. D Podem ocorrer outros achados, como o acometimento ocular, da pele e das mucosas. E Especificamente na espondilite anquilosante, o início é abrupto e mais frequente após os 40 anos de idade.

1997 Q339964

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à colelitíase e à colecistite, assinale a alternativa correta.

A Para a colelitíase sintomática, o tratamento preferencial é a colecistectomia laparoscópica. B Os cálculos biliares são mais comuns entre os homens, sendo a obesidade um fator de risco especial para esse sexo. Fármacos, tais como o ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), são causas comuns de cálculos biliares. C Perda ponderal rápida, como, por exemplo, ocorre nos pacientes que realizam cirurgia bariátrica, diminui o risco de formação de cálculos sintomáticos. D Na colecistite crônica, o paciente apresenta-se assintomático, há geralmente leucocitose, o diagnóstico é feito por radiografia e o tratamento é realizado com antibioticoterapia, estando contraindicada absolutamente a colecistectomia laparoscópica. E Para a colelitíase assintomática, há indicação formal de colecistectomia profilática em todos os casos, para evitar as complicações que possam surgir desse quadro.

1998 Q339962

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto às complicações da doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A No estágio 3 da DRC (isto é, DRC grave), encontrase encefalopatia urêmica, que é resultante do acúmulo de toxinas urêmicas, quando a TFG cai abaixo de 30-40 mL/min/1,73m2. B Na DRC em estágio avançado, os níveis de insulina circulantes são mais baixos em razão do aumento de sua depuração renal, havendo risco de hiperglicemia. A metformina, por seu potencial hipoglicemiante e por não estar associada ao risco de acidose lática, é droga de escolha para quando a TGF estiver abaixo de 6 mL/min/1,73m2. C Na coagulopatia da DRC, o tempo de sangramento é prolongado, pois há queda brusca na contagem do número de plaquetas, não havendo anormalidades nas funções de adesão e agregação plaquetárias. D A anemia da doença renal crônica é produzida, exclusivamente, pela deficiência de ferro em razão absorção intestinal deficiente. E A hipertensão arterial é a complicação mais comum da DRC. Pacientes que apresentem estado hiperreninêmicos e façam uso de eritropoetina exógena podem ter a hipertensão agravada.

1999 Q339960

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 1 para responder as questões 41 e 42.

Paciente de 50 anos de idade encontra-se internado em enfermaria de cardiologia devido ao diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. Em decorrência do longo período de internação, queixa-se de lombalgia de intensidade leve a moderada, cujo exame físico sugere ser de causa postural. Tem queixas dispépticas e de constipação intestinal.

Assinale a alternativa que indica o tratamento inicial de escolha para lombalgia nesse caso.

A Acetaminofeno 500 mg de 6/6 horas. B Codeína 30 mg de 6/6 horas. C Diclofenaco 50 mg + Codeína 7,5 mg de 6/6 horas. D Cetoprofeno 50 mg 12/12h. E Aspirina 500 mg de 6/6h.

2000 Q339958

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 1 para responder as questões 41 e 42.

Paciente de 50 anos de idade encontra-se internado em enfermaria de cardiologia devido ao diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. Em decorrência do longo período de internação, queixa-se de lombalgia de intensidade leve a moderada, cujo exame físico sugere ser de causa postural. Tem queixas dispépticas e de constipação intestinal.

Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca (IC) crônica, assinale a alternativa correta.

A Dieta com baixo teor de sódio 2g é indicada a todos os pacientes com IC. B Reabilitação cardiovascular para pacientes estáveis em classe funcional II-III (NYHA) melhoram a qualidade de vida e capacidade de exercício. C Betabloqueadores não estão indicados nos casos de IC com disfunção sistólica. D Hidralazina não deve ser usada em pacientes com IC e insuficiência renal. E Inibidores da enzima conversora da angiotensina não devem ser usados em pacientes chagásicos com IC.

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