Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

O uso de medicamentos trombolíticos é indicado para o tratamento da condição clínica em tela se evolutivamente o paciente apresentar

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em... Ver mais

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em... Ver mais

Para avaliar a previsão da dificuldade de intubação, tem sido recomendada a utilização de escore criado por Mallampati (e modificado por Samsoon & Young, 1987) que se baseia na habilidade de visibilizar as estruturas da cavidade oral quando o paciente abre a boca e protrai sua língua. Com base na figura apresentada, a classe do escore de Mallampati modificado, do paciente em questão, é

Considerando que as seguintes condições representam indicações para instalação de ventilação mecânica: intensa agitação psicomotora; obstrução das vias aéreas superiores; infecção pulmonar associada; acidose metabólica e alcalose respiratória grave; presença de pulso paradoxal, assinale a opção correspondente à quantidade de indicações aplicadas à doença de base do referido paciente.

A cocaína (benzoilmetilecgonina) é um alcaloide derivado da planta Erythroxylon coca. Entre as manifestações clínicas associadas à intoxicação aguda por essa droga ilícita, inclui-se

Assinale a opção que apresenta o principal ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar.

Um homem, com cinquenta e dois anos de idade, foi admitido na sala de emergência com parada cardiorrespiratória – ritmo de fibrilação ventricular. Após dois minutos de realização dos procedimentos de reanimação cardiorrespiratória e uma desfibrilação transtorácica (desfibrilador monofásico) de 360 J, o ritmo permaneceu inalterado. O paciente foi intubado, mantidas as compressões torácicas e obtido acesso venoso. Tendo como base as diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2010) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica recomendada para esse momento.

A meta a ser atingida nas primeiras seis horas na terapia de ressuscitação de fluidos em pacientes com diagnóstico de choque séptico é de

Com respeito às intervenções terapêuticas utilizadas na abordagem de paciente com diagnóstico de choque séptico que buscam restauração da perfusão capilar periférica, assinale a opção que corresponde a uma intervenção de primeira escolha.