Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O cateterismo gástrico e vesical, no caso em questão, deve ser realizado logo no início do tratamento.

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico para a paciente, se houver isquemia intestinal com perfuração e peritonite generalizada, a cavidade abdominal deve ser drenada com vários drenos.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No pós-operatório imediato desse paciente, os níveis sanguíneos de aldosterona e de hormônio antidiurético estarão aumentados.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Nas primeiras 24 horas do período pós-operatório desse paciente, haverá uma forte tendência à hipoglicemia, decorrente do aumento da liberação de catecolaminas e insulina.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No caso hipotético descrito, tanto na ferida operatória como na anastomose esofagogástrica, nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, o colágeno do tipo III predominará sobre o do tipo I.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Para esse paciente hipotético, o uso de antibiótico terapêutico seria indicado para diminuir o risco de infecção no sítio cirúrgico.

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

No caso mencionado pela descrição do exame radiológico, trata-se de um megaesôfago do grupo IV ou de grau IV.

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

O paciente mencionado, no período pré-operatório, deve ser recuperado do ponto de vista nutricional. Mesmo sendo possível a colocação de um cateter nasoenteral, deve-se dar preferência à nutrição parenteral total, por ser mais eficiente e apresentar menor risco de complicações infecciosas e metabólicas que a nutrição enteral.

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

Para o caso em análise, a melhor opção cirúrgica é a operação de Heller por via laparotômica ou laparoscópica.

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

No caso clínico hipotético descrito, assim como nos casos de hérnia hiatal, a indicação cirúrgica depende do grau de esofagite.