Um paciente de 65 anos de idade do gênero masculino compareceu ao serviço de emergência com queixa de dor abdominal difusa, porém mais proeminente em fossa ilíaca direita; apresentou dois episódios de vômitos e teve aferida temperatura axilar de 38,5 °C. Ao exame físico, foram encontrados tumor e sinal de descompressão dolorosa em fossa ilíaca direita. Enquanto aguardava para realizar exames de imagem, a dor piorou muito e se tornou difusa e foi constatada leucocitose em hemograma; um cirurgião indicou operação e realizou uma apendicectomia e lavagem da cavidade.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

As neoplasias mais comuns que acometem o apêndice são os tumores mucinosos e os c... Ver mais

Considerando que várias afecções, benignas e malignas, que acometem os cólons, reto e ânus podem necessitar de tratamento cirúrgico, eletivo ou de emergência, julgue os itens de 89 a 92.

A obstrução intestinal aguda, provocada por vôlvulo ou volvo de sigmoide, em paciente portador de doença de Chagas, deve ser inicialmente tratada por descompressão endoscópica e colocação de cateter calibroso nesse segmento.

Considerando que várias afecções, benignas e malignas, que acometem os cólons, reto e ânus podem necessitar de tratamento cirúrgico, eletivo ou de emergência, julgue os itens de 89 a 92.

A proctocolectomia total restauradora com anastomose bolsa ileal-anal é o procedimento de escolha no tratamento de emergência do megacólon tóxico por retocolite ulcerativa.

Considerando que várias afecções, benignas e malignas, que acometem os cólons, reto e ânus podem necessitar de tratamento cirúrgico, eletivo ou de emergência, julgue os itens de 89 a 92.

O tratamento operatório do adenocarcinoma de cólon direito em pacientes jovens deve ser precedido, na maior parte dos casos, por terapia neoadjuvante composta por radioterapia e quimioterapia.

Considerando que várias afecções, benignas e malignas, que acometem os cólons, reto e ânus podem necessitar de tratamento cirúrgico, eletivo ou de emergência, julgue os itens de 89 a 92.

Considere que um paciente de 55 anos de idade tenha comparecido à consulta com queixa de perda de cerca de 15 quilos de peso corporal nos últimos 2 meses e dor moderada e contínua em hipocôndrio direito com tumor palpável nessa região. Informa ter diagnóstico de cirrose hepática decorrente de infecção pelo vírus da hepatite B. A dosagem de "-fetoproteína sérica foi de 500 ng/mL. Com base nessa situação clínica, julgue os próximos itens.

Caso os exames de imagem, como a tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética de abdome, mostrem mais que uma lesão neoplásica no fígado e associado aos níveis de "-fetoproteína sérica referidos, pode ser descartado o carcinoma hepatocelular.

Considere que um paciente de 55 anos de idade tenha comparecido à consulta com queixa de perda de cerca de 15 quilos de peso corporal nos últimos 2 meses e dor moderada e contínua em hipocôndrio direito com tumor palpável nessa região. Informa ter diagnóstico de cirrose hepática decorrente de infecção pelo vírus da hepatite B. A dosagem de "-fetoproteína sérica foi de 500 ng/mL. Com base nessa situação clínica, julgue os próximos itens.

Caso o diagnóstico nessa situação seja de carcinoma hepatocelular, a excisão completa, seja por hepatectomia parcial ou por hepatectomia total e transplante hepático, é a única modalidade de tratamento com potencial curativo.

A colelitíase apresenta elevada prevalência na população, e a colecistectomia, por via aberta ou laparoscópica, representa uma das operações do trato digestório mais realizadas em todo o mundo. Acerca dessa condição clínica, considerando seu diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia de abdome é o exame de escolha para avaliação de colecistolitíase, enquanto a tomografia computadorizada de abdome é mais acurada para identificação do local e da causa de obstrução biliar extra-hepática.

A colelitíase apresenta elevada prevalência na população, e a colecistectomia, por via aberta ou laparoscópica, representa uma das operações do trato digestório mais realizadas em todo o mundo. Acerca dessa condição clínica, considerando seu diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

Um caso de colecistite acalculosa aguda permite conduta mais conservadora quanto à indicação operatória, pois a colecistite alitiásica menos frequentemente evolui para gangrena, empiema ou perfuração.

As afecções que acometem o pâncreas apresentam características próprias que representam um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico para o médico. Com relação a essas afecções, julgue os itens subsequentes.

A maioria dos pseudocistos pancreáticos comunica-se com o sistema ductal pancreático, e esses pacientes, tipicamente, apresentam elevações persistentes das enzimas pancreáticas circulantes.