Determinado paciente de 65 anos de idade e 70 kg, sofreu um trauma perfurante abdominal após ferimento por arma de fogo. Ele encontra-se na emergência e está acordado, lúcido, conversando, ventilando em ar ambiente. Nega outros tipos de trauma, além do ferimento no abdome. Após descartar lesões de via aérea e tórax, identifica-se que o paciente apresenta as extremidades quentes, bem perfundidas, com uma frequência cardíaca de 130 bpm, pressão arterial de 120 mmHg X 80 mmHg e o restante dos sinais vitais estáveis. O abdome está distendido, tem dor e defesa à palpação, com sinais de irritação peritoneal. Revela uma lesão perfurante com orifício de entrada em hipocôndrio direito, sem orifício de saída. O exame neurológico mostra-se normal e não existem outras alterações no exame f... Ver mais

Uma paciente de 23 anos de idade, 55 kg, 1,65 m, sofreu um trauma contuso de tórax. Após avaliação inicial, foi diagnosticado pneumotórax à direita e foram descartadas outras lesões. O tórax foi drenado, mas a paciente evoluiu com escape aéreo importante e persistente durante a fala e enfisema subcutâneo. Raios X de controle evidenciaram ausência de expansão pulmonar. Nesse caso hipotético, o provável diagnóstico e a conduta são, respectivamente,

Assinale alternativa que apresenta indicação de laparotomia exploradora no trauma abdominal.

A escala de coma de Glasgow consiste em método de avaliação neurológica na emergência. É usada na avaliação inicial de pacientes vítimas de trauma. Acerca desse assunto, é correto afirmar que os elementos dessa escala são

Em pacientes politraumatizados com injúria cerebral, a anticoagulação pode ser um fator crítico no tratamento deles. Eventualmente, a anticoagulação deve ser rapidamente normalizada. A esse respeito, assinale a alternativa que corresponde à associação correta entre o anticoagulante e o tratamento para reversão do estado de anticoagulação.

Na resposta metabólica ao trauma cirúrgico, o ACTH estimula o córtex da suprarrenal a liberar cortisol, que tem o respectivo nível máximo atingido no período de aproximadamente quatro a seis horas. A concentração do cortisol é diretamente proporcional ao grau de estresse cirúrgico, e ele apresenta efeitos importantes no metabolismo de carboidrato, gorduras e proteínas. Um dos efeitos do cortisol é o de

Um paciente de 17 anos de idade chega à emergência após sofrer um trauma contuso de tórax. Na avaliação inicial, identifica-se um pneumotórax hipertensivo. No que se refere a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Sabe-se que a água é um componente importantíssimo de nossa massa corporal, o que torna muito relevante para clínicos e cirurgiões conhecer os percentuais de Água Corporal Total (ACT) na hora de calcular as perdas e repor as necessidades hidroeletrolíticas no pré e pós-operatório dos pacientes. Baseado nessas informações, qual deve ser a ACT esperada em um jovem com 20 anos de idade, pesando 70 Kg?

O tratamento da hiponatremia aguda, geralmente, requer a administração de solução salina intravenosa, sobretudo naqueles casos mais severos em que existe risco de convulsão. O índice recomendado para infusão de soluções, contendo sódio na hiponatremia aguda, é quando este estiver abaixo de:

Assinale V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso, as sentenças abaixo, referentes às diretrizes para o tratamento da hipercalemia em pacientes adultos.

(__) Suspender imediatamente todas as infusões de potássio.

(__) Na evidência eletrocardiográfica de parada cardíaca eminente (desaparecimento de onda P e alargamento do QRS), fazer infusão intravenosa de sais de cálcio.

(__) Na presença eletrocardiográfica de efeito do potássio (ondas T invertidas), fazer infusão de glicose e insulina.

(__) Na evidência bioquímica de hipercalemia sem alterações eletrocardiográficas, promover caliurese por diurético de alça.

Com base nas respostas dadas acima, assinale a sequência correta: