Questões de Concurso de Medicina

961 Q577166

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à anestesia geral, assinale a alternativa correta.

A Apenas o enflurano, dos anestésicos inalatórios, deprime o traçado do eletroencefalograma de maneira dose-dependente. B A solubilidade de um anestésico inalatório no sangue e nos tecidos é dada pelo coeficiente de participação, uma proporção entre as concentrações do anestésico nas fases aquosas e proteico-lipídica quando as pressões parciais de ambas as fases estão em equilíbrio. C O isoflurano, o sevoflurano e o desflurano alteram o fluxo sanguíneo cerebral. D O isoflurano e o sevoflurano provocam aumento do consumo de oxigênio no cérebro, o que favorece a proteção neuronal durante neurocirurgias. E A pressão arterial é reduzida por todos os agentes inalatórios. O sevoflurano e o desflurano aumentam a resistência vascular sistêmica.

962 Q577165

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em cirurgias que não são de emergência, no preparo pré-operatório, deve-se atentar à medicação utilizada pelo paciente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A Para o paciente que faz uso de betabloqueadores, anti-hipertensivos, cardiotônicos, broncodilatadores, anticonvulsivantes, deve ser mantida a medicação, quando em uso, até o dia da cirurgia. B Se o paciente já faz uso de heparina, ela deverá ser suspensa e reiniciada seis horas antes da cirurgia. C O uso de ácido acetilsalicílico poderá ser continuado até o dia da cirurgia. D A ticlopidina deve ser descontinuada 24 horas antes da cirurgia. E O paciente que faz uso de anticoagulante oral deverá mantê-lo até o dia da cirurgia.

963 Q340266

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca dos exames pré-operatórios, assinale a alternativa correta.

A Os exames pré-operatórios devem ser efetuados sempre com o intuito de realizar diagnósticos. B Para paciente hígidos, sem comorbidades, com idade abaixo de 40 anos, há a necessidade da realização de raios X de tórax e hemograma. C Para os pacientes entre 41 e 50 anos de idade, é necessária a realização de raios X de tórax e hematócrito. D Para pacientes de 51 a 60 anos de idade, é necessária a solicitação de hemoglobina, apenas. E Pacientes com doença sistêmica bem controlada devem fazer exames pré-operatórios conforme sua patologia de base.

964 Q340264

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação aos pacientes que fazem uso de hipoglicemiantes, assinale a alternativa correta.

A Os hipoglicemiantes orais devem ser mantidos até o dia da cirurgia. B O hipoglicemiante oral deve ser substituído por insulina regular ou NPH na véspera do ato cirúrgico. C Pacientes em uso de insulina NPH devem receber a dose total, como de costume, na manhã da cirurgia, dispensando o controle de glicemia capilar. D Todos os tipos de hipoglicemiantes precisam ser suspensos até cinco dias antes da cirurgia, e deve-se retomar o esquema habitual no primeiro dia de pós-operatório, sem necessidade de uso de insulina nesse período. E Em pacientes que fazem uso de hipoglicemiantes, o controle da glicemia capilar não é considerado muito preciso, sendo absolutamente desnecessário.

965 Q340262

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao uso de antibióticos em cirurgia, assinale a alternativa correta.

A Em cirurgias limpas, em que não há penetração dos tratos aéreo, digestivo ou geniturinário, deve-se administrar antibiótico de forma profilática. B Em cirurgias potencialmente contaminadas com penetração em vísceras colonizadas, mas em condições controladas, deve-se administrar antibiótico, em caráter profilático, por, no mínimo, sete dias. C No caso de inflamação não purulenta já instalada, deve-se usar antibiótico, em caráter terapêutico, com cobertura de largo espectro e por, no mínimo, 15 dias. D Em casos de falha técnica asséptica, usam-se antibióticos de forma preventiva, que podem ser interrompidos mais precocemente. E Em cirurgias limpas com uso de próteses sintéticas, como telas, deve-se utilizar antibiótico profilático endovenoso, de amplo espectro, por sete dias.

966 Q340260

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à terapia transfusional, assinale a alternativa correta.

A Crioprecipitado é indicado especificamente para reversão urgente de terapia com anticoagulantes orais. B Plasma fresco congelado deve ser utilizado em pacientes com hipoplasia medular ou infiltração tumoral, apenas. C Concentrado de hemácias é indicado quando hemoglobina < 10 g/dL em coronariopatas ou em caso de insuficiência valvar. D Concentrado de plaquetas deve ser indicado para pacientes com neutropenia, febre ou infecção refratária a 48 horas de antibióticos, não sendo indicado para trombocitopatias. E Concentrado de granulócitos está indicado em casos de hemofilia A, somente.

967 Q340258

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação a hemotórax, assinale a alternativa correta.

A Considera-se hemotórax maciço quando ocorre acúmulo rápido de mais de 1.000 a 1.500 mL de sangue ou um terço ou mais do volume de sangue do paciente na cavidade torácica. B Em hemotórax maciço associado a lesões de grandes vasos, em torno de 50% sobrevivem por 24 horas. C Em casos de hemotórax maciço, a drenagem torácica só deve ser feita logo após os resultados dos testes diagnósticos. D Os hemotórax pequenos são mais facilmente diagnosticados em posição supina. E Macicez à percussão, bradipneia e murmúrio vesicular aumentado são achados típicos do hemotórax.

968 Q340256

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito de trauma abdominal, assinale a alternativa correta.

A No traumatismo abdominal contuso, em decorrência de acidente automobilístico, não há diferença entre os desfechos quando comparados o uso de cinto de segurança de dois pontos e o de três pontos. B Paciente com lesões penetrantes, antes de chegar ao departamento de emergência, deve receber somente o volume predeterminado de fluidos, mesmo que esteja hipotenso. C Nas lesões abdominais penetrantes, qualquer lesão inferior a uma linha imaginária entre os mamilos deve ser tratada como tendo potencial para uma trajetória intra-abdominal. D No ferimento por arma de fogo, quando estáveis, são utilizados antibióticos e reforço de vacina antitetânica, sendo a avaliação cirúrgica desnecessária nesses casos. E Para ferimentos por arma branca estáveis, mesmo com violação do peritônio, devem ser prescritos antibiótico, antitetânica e cuidados com as feridas, com possibilidade de alta hospitalar.

969 Q340254

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando o trauma esplênico, assinale a alternativa correta.

A Em todas as lesões esplênicas, é mandatório tratamento cirúrgico. B Na ausência de uma hemorragia ameaçadora da vida, o objetivo é preservar o baço. C A angiografia com embolização arterial seletiva não é indicada para o tratamento do baço. D O exame FAST somente é utilizado para pacientes estáveis. E A tomografia computadorizada apenas é sensível para pacientes instáveis.

970 Q340252

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chega à emergência correndo risco de morte, hemodinamicamente instável, com múltiplas lesões em tórax e abdome. Não teve TCE e está manifestando náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta equimose em flanco esquerdo, fraturas de arcos costais inferiores à esquerda, fratura de vértebras lombares, ausência de hematúria, ausência de sinal de sangue na uretra, sendo que as lesões do tórax e abdome não justificam o mau estado do paciente. Nesse caso hipotético, deve-se pensar em

A ruptura de hilo renal. B ruptura vesical. C trauma de escroto. D trauma de pênis. E ruptura de ureter.

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