A respeito da estreptoquinase, assinale a opção correta.
Nos traumas vasculares cervicais que exijam exploração cirúrgica, as vias de acesso devem ser bem avaliadas para facilitar a abordagem. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
Texto para os itens de 74 e 75
Um paciente procurou o serviço médico por apresentar tumoração em coxa, pulsátil, dolorosa e em expansão. Referiu ter sido vítima de trauma com perfuração por projétil de arma de fogo em face medial da coxa havia um mês. No dia do trauma apresentou discreto sangramento pelo orifício da “bala” e, como não apresentava fratura e tinha pulsos distais, foi liberado pelo médico.Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção correta relativa ao diagnóstico do caso.
Texto para os itens de 74 e 75
Um paciente procurou o serviço médico por apresentar tumoração em coxa, pulsátil, dolorosa e em expansão. Referiu ter sido vítima de trauma com perfuração por projétil de arma de fogo em face medial da coxa havia um mês. No dia do trauma apresentou discreto sangramento pelo orifício da “bala” e, como não apresentava fratura e tinha pulsos distais, foi liberado pelo médico.A partir do texto apresentado, é correto afirmar que a redução da frequência cardíaca com a compressão da fístula arteriovenosa caracteriza o sinal de
Com relação ao tratamento das fístulas arteriovenosas, assinale a opção correta.
Texto para os itens de 77 a 79
Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído).Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que contém o exame laboratorial (sangue venoso) que apresenta valores elevados e evidencia a lesão de músculo estriado.
Texto para os itens de 77 a 79
Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído).Ainda em relação ao caso clínico, considerando-se que, nesse caso, os pulsos distais contralaterais estejam presentes, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é
Texto para os itens de 77 a 79
Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído).Ainda em relação ao caso clínico apresentado, a imagem arteriográfica esperada é
Diante de quadro de lesões extensas e complexas da veia cava infrarrenal, a técnica cirúrgica mais indicada para a correção das lesões em paciente instável hemodinamicamente é
Paciente renal crônico, em tratamento com hemodiálise, é submetido a exame de ecografia vascular com Doppler da fístula arteriovenosa radiocefálica. A partir desse exame, é observado fluxo reverso na veia jugular interna ipsilateral. Esse achado é compatível com:
Um estudo ultrassonográfico da artéria carótida interna direita em que se detecta estenose anatômica local de 40% pelo modo B e power Doppler, com velocidade sistólica de 185 cm/s e diastólica de 70 cm/s, pode ser interpretado como:
Qual o critério diagnóstico isolado de maior acurácia para identificar estenose hemodinamicamente significativa (>60%) nas artérias renais?
Presença de fluxo diastólico reverso nas curvas do Doppler pulsado no parênquima de rim transplantado é sugestivo de qual alteração?
Uma avaliação ultrassonográfica pós-operatória de endoprótese, para correção de aneurisma da aorta abdominal, demonstrou fluxo no saco aneurismático originário da artéria mesentérica inferior. Esse quadro é compatível com qual alteração?
Uma avaliação com Doppler pulsado na veia subclávia esquerda identificou fluxo com curva espectral, que apresentou perda da pulsatilidade retrógrada da contração atrial direita. Como interpretar esse achado de exame?
Um mapeamento pré-operatório para cirurgia de varizes da veia safena magna apresentou as seguintes identificações: refluxo significativo na veia safena magna da junção safenofemoral ao joelho escoado por veia perfurante; ausência de refluxo no segmento proximal de perna; refluxo no segmento médio de perna causado e escoado por veias tributárias e ausência de refluxo no segmento distal de perna. Com base nessa descrição, assinale a alternativa que corresponde ao padrão de refluxo da veia de safena em questão:
Uma avaliação pós-operatória de derivação femoropoplítea com veia safena reversa identificou turbilhonamento do fluxo no segmento médio da derivação com velocidade sistólica de 250 cm/s e índice de velocidade de 3,0. Para esse caso, assinale a alternativa que indica o possível diagnóstico:
Com relação à textura ultrassonográfica, assinale a alternativa que corresponde ao tipo de placa de ateroma na artéria carótida que está relacionado a um risco maior de causar eventos isquêmicos cerebrais?
Qual é a morfologia de curva do Doppler pulsado em uma artéria vertebral cuja artéria subclávia ipsilateral apresenta estenose hemodinamicamente significativa entre 50% e 75% na sua origem?
Em relação à imagem ultrassonográfica em modo B, pode-se afirmar CORRETAMENTE:
Em relação à frequência de repetição de pulso (FRP), pode-se afirmar CORRETAMENTE que:
Estudo do tronco celíaco com respiração normal, de paciente em estado de repouso, evidenciou velocidades sistólica e diastólica de 300 cm/s e 80 cm/s, respectivamente. Durante manobra de inspiração profunda, as velocidades sistólica e diastólica obtidas foram de 200 cm/s e 40 cm/s, respectivamente. Qual a justificativa para esse achado?
Como se denomina o princípio físico no qual parte da energia que atinge a parede proximal do vaso é transmitida para regiões mais profundas?
Qual é a técnica de imagem em escala de cinza que usa informações dos sinais de frequência harmônica gerados por respostas à propagação não linear da onda de ultrassom?
O aneurisma da aorta toracoabdominal tipo III da classificação de Crawfort et al. de 1978 (modificada por Safi), compromete que segmento da aorta?
Qual é o método diagnóstico considerado padrão quando se pretende planejar correção cirúrgica de um aneurisma da aorta abdominal?
O Sinal de De Bakey foi descrito para identificar:
Em quais dentre os itens abaixo enumerados, encontra-se o sítio usual de estase venosa, que favorece a trombose venosa profunda?
Paciente apresenta dermatofibrose, dermatite ocre, eczema crônico e úlcera aberta. Dado esse caso, pergunta-se: em que classe clínica da classificação CEAP o paciente estaria integrado?
Qual é o exame de triagem utilizado em pesquisa genética do fator V de Leiden ?
Sobre a importância, na prática médica, da divisão de trombose venosa profunda (TVP) de membro inferior em distal e proximal, é CORRETO afirmar que:
O protocolo de profilaxia de trombose venosa profunda em doentes cirúrgicos, considerados de alto risco, produzido pelo grupo de elaboração de normas de orientação clínica da SBACV, recomenda para realização desse procedimento:
Paciente apresenta, em membro inferior, um quadro clínico agudo de dor intensa, palidez, parestesias, paralisia e ausência de pulsos. O diagnóstico mais provável desse caso é:
Paciente adulto jovem, do sexo masculino, fumante, com isquemia de membros inferiores, tromboflebite superficial migratória e fenômeno de Raynaud comprometendo os pés e as mãos. Dado esse contexto, o diagnóstico mais provável é:
A claudicação intermitente estática, caracterizada por dor nos músculos glúteos, em que o paciente permanece continuamente em pé, sem andar, descrita por Fernando Duque e S. Kaplan, pode estar presente na:
A recomendação do TASC Working Group para o tratamento de pacientes portadores de doença arterial obstrutiva de membros inferiores, com lesões infrainguinais, com isquemia grau II, categoria 4 da classificação de Rutherford, é:
O TASC Working Group recomenda a terapia endovascular para as lesões infrainguinais, tanto para as estenóticas quanto para as oclusivas, até que limite de extensão?
Em pacientes assintomáticos portadores de estenose da artéria carótida, o estudo ACAS (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study) recomenda:
A terapia física complexa (TFC) é o tratamento conservador para o linfedema, Por apresentar bons resultados na maioria dos pacientes é recomendado pela International Society of Lymphology. Esse tratamento consiste em:
A presença de aneurismas que comprometem a metade distal, ou menos, da aorta descendente e a aorta abdominal distal às artérias renais de acordo com a classificação de Crawford para os aneurismas toracoabdominais correspondem ao Tipo:
A necrose cística é a causa mais comum de aneurismas de:
A paralisia da corda vocal ipsislateral é uma complicação potencial da endarterectomia de carótida e se deve à:
A rotação das vísceras do lado esquerdo para linha média, com exposição de toda extensão da aorta e seus ramos (exceto a artéria renal direita), é conhecida como manobra de:
Após a confecção cirúrgica de uma fístula radiocefálica, a complicação mais comum é:
Os aneurismas periféricos mais comuns estão localizados na artéria:
A arterite de Takayasu é uma arterite primária de causa desconhecida que:
A embolia mesentérica aguda se associa mais frequentemente à:
Paciente internado há 2 dias para tratamento de trombose venosa profunda femoro-poplítea com varfarina, apresentou hemorragia considerável. A conduta a ser tomada é:
Sobre a embolia arterial aguda é INCORRETO o que se afirma em:
Idoso com síndrome metabólica, em uso de propanolol, queixa-se de dor em queimação na panturrilha após caminhar 150 metros, aliviada após repouso. Com o intuito de melhorar a tolerância ao exercício, a melhor opção terapêutica é a alternativa:
Quando ocorre uma obstrução arterial aguda em artéria livre de qualquer doença obstrutiva prévia, instala-se uma síndrome isquêmica cuja gravidade dependerá da capacidade funcional das conexões anastomóticas preexistentes. Sobre as alterações teciduais frente à isquemia, assinale a correta:
Homem de 60 anos, hipertenso e tabagista, queixa-se de dor aguda no membro inferior esquerdo há 1 dia. Refere ter feito enxerto arterial no membro inferior contralateral há 1 ano e meio, quando teve o mesmo quadro. Assinale a alternativa correta:
O aneurisma da artéria poplítea é o aneurisma periférico mais comum. Sobre este, é correto afirmar:
Um dos sinais iniciais que ocorre no quadro de tromboangeíte obliterante é:
Sobre os aneurismas arteriais, assinale a alternativa INCORRETA:
Paciente masculino, 60 anos é recebido com queixa de precordialgia irradiada para o dorso. Ao exame físico nota-se diferença significativa da PA entre os membros superiores. A hipótese diagnóstica mais provável, o exame subsidiário e a conduta imediata são:
Qual a principal causa de morte no pós-operatório de cirurgia de aneurisma da aorta:
Idoso, pós-operatório de enxerto aorto-ilíaco há 9 dias por aneurisma de aorta. Iniciou quadro infeccioso no sítio do enxerto com sinais de comprometimento da revascularização realizada. A conduta para preservar a vida e a revascularização dos membros inferiores é:
Mulher de 40 anos, dona de casa, com queixa de “cansaço nas pernas”. Ao exame físico, apresentava apenas vasos dilatados de médio calibre nos membros inferiores, predominando na face medial das pernas, sem edema, hiperpigmentação ou lesões tróficas. Considerando a classificação clínica da paciente, a melhor opção de tratamento é:
Mulher de 53 anos com queixa de dor nas pernas há 10 anos e varizes de membros inferiores. Ao exame físico notam-se varizes subcutâneas, edema e dermatite ocre. Na classificação CEAP, seu diagnóstico é:
Em relação à profilaxia da Trombose Venosa Profunda (TVP) e do Tromboembolismo Pulmonar (TEP), é INCORRETO afirmar que:
A aferição do RNI é utilizada para monitorar o efeito terapêutico com anticoagulantes orais. A respeito do RNI nos casos de TVP, pode-se afirmar, EXCETO:
Sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP) é correto afirmar que:
Sobre o diagnóstico clínico da TVP aguda, é correto afirmar que:
Uma mulher de 33 anos, com quadro de TVP de membro inferior direito e antecedente obstétrico de 3 abortamentos espontâneos. Deve-se levantar principalmente o diagnóstico de:
Durante uma operação policial, o comandante é atingido por um projétil de arma de fogo na coxa direita. Chega ao hospital queixando-se de dor no membro e parestesia no pé direito Ao examiná-lo, você constata um grande hematoma na coxa direita, um pulso fraco distal à lesão e ausente na perna e pé. Além disso, o comandante não consegue mexer o pé esquerdo. Qual a conduta adequada frente o caso:
Senhor de 76 anos foi submetido a angioplastia coronariana via femoral esquerda. Evolui com dor e abaulamento no local da punção, recebendo o diagnóstico de pseudoaneurisma de artéria femoral. Sobre esta entidade nosológica, é INCORRETO afirmar que:
Analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:
1. O TEP é uma doença potencialmente fatal, com mortalidade de 30%, que pode ser reduzida para 2 a 8% com o uso de anticoagulantes e trombolíticos.
2. O D-dímero plasmático é um produto de degradação, que possui reação cruzada com a fibrina, e quando dosado através do método ELISA é altamente sensível (99%) para TEP ou TVP.
3. Valores de D-dímero inferiores a 500 ug/l praticamente excluem TEP.
Sobre as lesões do “pé diabético”, assinale a alternativa correta:
São complicações comuns no pós-operatório de cirurgia eletiva por reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, EXCETO:
Sobre a ruptura dos aneurisma de aorta abdominal, assinale a INCORRETA:
Assinale a alternativa CORRETA. De acordo com a Lei de Poiseuille, uma diminuição de 50% do raio na luz de um vaso arterial provoca um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo da ordem de:
Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao sinal de Nicoladoni-Branham no exame físico vascular.
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação às alterações hemodinâmicas na cirurgia de aorta, a primeira manobra a ser executada antes do desclampeamento aórtico para evitar a queda da pressão arterial é:
Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao mecanismo de ação da droga Cilostazol.
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação à doença obstrutiva aorto-ilíaca, podemos afirmar que:
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao tratamento da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores:
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação aos aneurismas de aorta:
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma contraindicação para utilização de uma endoprótese bifurcada sem free flow para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação à isquemia de cólon em pós-operatório de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal:
Assinale a alternativa onde mais comumente se instala um aneurisma visceral.
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao acometimento das artérias carótidas por displasia fibromuscular:
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET):
Homem de 70 anos, previamente assintomático, foi submetido a ultrassom Doppler de carótidas que revelou oclusão da artéria carótida interna esquerda e estenose de 90% na carótida interna direita. Foi submetido à endarterectomia da carótida direita com sucesso, recebendo alta no 2o dia pós-operatório. Após 3 dias, o paciente retornou apresentando quadro de crise hipertensiva, cefaleia intensa temporal direita e, no pronto atendimento, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o nervo mais comumente acometido durante as manobras cirúrgicas de uma endarteretomia carotídea.
Em relação à endarterectomia carotídea, assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa CORRETA. O sinal da cimitarra é característico da:
Assinale a alternativa que corresponde à enfermidade que apresenta as seguintes características: manifesta-se com dor tipo queimação e rubor nas extremidades, distribuição assimétrica com acometimento de dedos das mãos e dos pés; os exercícios moderados podem exacerbar o quadro e consegue-se melhora dos sintomas com o uso de ácido acetilsalicílico.
Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o sinal a ser identificado pelo Eco Color Doppler que melhor caracteriza uma trombose venosa profunda de femoral.
As alternativas abaixo referem-se a filtros de veia cava. Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o dispositivo com maior índice de trombose de veia cava inferior.
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação às angiodisplasias:
Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao traumatismo da artéria carótida:
Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a trombofilia hereditária mais prevalente em pacientes com trombose venosa profunda.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às seguintes características clínicas: hemangioma plano acometendo somente um membro inferior, assimetria dos membros inferiores e presença de varizes no membro acometido pelo hemangioma.
Responda CORRETAMENTE à pergunta abaixo: Qual o tratamento mais recomendado para a trombose venosa profunda aguda?
Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva evoluiu com dispneia, dor torácica e hemoptise, foi realizada Angio-Tomografia que identificou êmbolos pulmonares, ao ser chamado para dar parecer sobre a origem do êmbolo. Em que percentual, das variações abaixo relacionadas, você espera que o eco-Doppler venoso de membros inferiores identifique trombose venosa profunda em membro inferior?
O eco-Doppler renal constitui, hoje, a opção inicial para avaliação dos pacientes com suspeita de hipertensão renovascular. Entre os critérios abaixo relacionados, assinale aquele que se revelou mais confiável para identificar uma estenose maior ou igual a 60% na artéria renal.
Em relação à arteriografia com gadolíneo, assinale a alternativa VERDADEIRA.
Com o objetivo de evitar reações indesejáveis em decorrência de alergia ao contraste, pode-se usar antes de um exame flebográfico todas as medicações abaixo listadas, EXCETO:
Entre as opções listadas abaixo, qual delas diferencia melhor a arterite de Takayasu da aterosclerose?
Em relação aos fatores de risco de um Aneurisma de Aorta Abdominal, assinale a alternativa que NÃO se associa a um maior risco de desenvolvimento desses aneurismas.
A fibrodisplasia medial da artéria renal é uma doença de etiologia desconhecida que afeta mais comumente mulheres com menos de 50 anos de idade. Qual das afirmações seguintes é VERDADEIRA em relação a essa condição?
Uma mulher de 40 anos queixa-se de dores e parestesias em membro superior esquerdo, ao exame físico pulso braquial filiforme à esquerda e amplo à direita, ao exame arteriográfico observou-se uma estenose na artéria subclávia esquerda, após emergência da artéria vertebral esquerda se estendendo até a porção média/distal dessa artéria. VHS: 84 na primeira hora. Entre as opções terapêuticas abaixo relacionadas, assinale a MENOS indicada para o caso.
Um paciente de 74 anos queixa-se de parestesias tipo “queimação” em membros superiores relacionado com atividade física, nega tabagismo, nega diabetes. Ao exame físico os pulsos braquiais e distais são impalpáveis bilateralmente. Seu hematócrito é 33%, fosfatase alcalina e proteína C reativa elevadas. Qual o diagnóstico mais provável?
Uma paciente de 25 anos, com história de cefaleias tipo enxaqueca, sem outro relato significativo, dá entrada no HUT com dor, parestesias e cianose em membros inferiores. Ao exame físico: pulsos impalpáveis em membros inferiores. Familiar revela que ela fez uso de Cafergot, medicamento para cefaleia (SIC), em dose alta no dia anterior após briga conjugal. Qual a melhor opção de tratamento para a isquemia nos membros inferiores dessa paciente?
Em relação a pacientes com pé diabético, qual a técnica mais simples para detectar osteomielite na clínica cirúrgica ambulatorial?
Paciente no pré-operatório de aneurisma de aorta abdominal infra-renal, o qual apresenta maior diâmetro de 6 cm, orientado pelo médico assistente sobre o risco de ruptura. Qual dos seguintes fatores é associado a um maior risco de ruptura?
Considerando que o paciente da questão anterior apresenta uma pressão arterial média de 100 mmHg, qual é a tensão média na parede do citado aneurisma, segundo a Lei de Laplace?
Ainda considerando a possibilidade de tratamento cirúrgico, qual dos seguintes fatores está associado a aumento da mortalidade pós-operatória?
Qual o risco médio anual de ruptura de um aneurisma da aorta abdominal, infra-renal, com 6 cm de diâmetro?
Caso o paciente tenha risco cirúrgico proibitivo para cirurgia aberta e seja feita opção pelo tratamento endovascular, com o objetivo de escolher as dimensões mais adequadas do enxerto, é necessário:
Se o paciente apresentar ruptura do aneurisma de aorta abdominal antes do procedimento cirúrgico, qual das alternativas abaixo corresponde ao fator menos agravante para o prognóstico deste paciente?
Em relação à opção de realizar ultrassonografia para substituir uma Tomografia Computadorizada, assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a este exame.
Paciente submetido a ponte fêmoro-femoral cruzada no Hospital Getúlio Vargas, evoluiu com aneurisma anastomótico em região inguinal esquerda. Questionou da equipe cirúrgica as potenciais complicações caso não aceitasse uma nova cirurgia. Assinale a alternativa que dispõe em ordem decrescente os riscos deste aneurisma.
Paciente submetido a cateterismo cardíaco evoluiu com pseudoaneurisma em sítio de punção, foi sugerida a injeção de trombina dirigida por ultrassonografia, em relação a esta técnica assinale a alternativa VERDADEIRA.
No tratamento de um paciente com embolia arterial, que utilidade tem a heparina?
A utilização de fasciotomia em membro que sofreu embolia.
Com relação à isquemia visceral crônica, assinale a alternativa INCORRETA.
Em um paciente com isquemia visceral aguda, com segmento de intestino inviável, que procedimento é mais adequado?
Com relação a possíveis complicações de uma endarterectomia carotídea, qual das seguintes alternativas NÃO deve ser esperada?
Paciente submetido à endarterectomia carotídea, evoluiu com voz rouca e entrecortada após extubação, permanecendo após alta hospitalar, com o objetivo de verificar regressão desses sintomas, quanto tempo depois da operação esse paciente deveria ser reavaliado?
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que corresponde à causa mais freqüente para a síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica.
Paciente apresentou trombose de segmento venoso axilar/subclávio e foi submetido a terapia trombolítica, com sucesso, sem material trombótico residual, porém a flebografia de controle demonstrou uma estenose significativa na região do desfiladeiro torácico. O paciente manteve queixas de dor e desconforto no braço após três meses de acompanhamento. Qual a melhor conduta nesse caso?
Assinale a alternativa INCORRETA em relação a pacientes com mutação do gene para o fator V de Leiden.
Com relação ao tratamento do linfedema, assinale a alternativa cuja afirmação é INCORRETA.
Os medicamentos flebotônicos têm sido utilizados no tratamento das varizes para:
Em que situações clínicas NÃO há aumento da probabilidade de se encontrar trombofilia?
Qual a complicação mais comum após tromboendarterectomia pulmonar?
O diagnóstico de linfedema é:
A maioria dos linfedemas é de tratamento:
Qual é a maneira mais segura de obter cicatrização de uma ferida isquêmica?
A trombose arterial tem como causa mais frequente?
Na obstrução arterial aguda, qual a droga que deve ser administrada imediatamente?
A cirurgia de varizes de membros inferiores é um dos procedimentos mais realizados pela maioria dos cirurgiões vasculares e exige o conhecimento e domínio da anatomia cirúrgica, importante na prevenção de complicações. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A croça da veia safena interna relaciona-se intimamente com a artéria pudenda interna, e deve-se evitar a sua lesão inadvertidamente durante a dissecção e isolamento da croça da safena.
A cirurgia de varizes de membros inferiores é um dos procedimentos mais realizados pela maioria dos cirurgiões vasculares e exige o conhecimento e domínio da anatomia cirúrgica, importante na prevenção de complicações. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Durante a retirada de varizes tributárias na face lateral da perna, é possível que ocorra uma complicação grave, a lesão acidental do nervo tibial, que pode resultar no pé caído.
A cirurgia de varizes de membros inferiores é um dos procedimentos mais realizados pela maioria dos cirurgiões vasculares e exige o conhecimento e domínio da anatomia cirúrgica, importante na prevenção de complicações. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A anatomia da terminação da veia safena externa é extremamente variável e pode ser alta na veia femoral, média na veia poplítea ou baixa nas veias musculares ou axiais da perna.
A cirurgia de varizes de membros inferiores é um dos procedimentos mais realizados pela maioria dos cirurgiões vasculares e exige o conhecimento e domínio da anatomia cirúrgica, importante na prevenção de complicações. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
As veias perfurantes, descritas por Cockett, conectam a veia safena acessória posterior da perna com as veias fibulares.
As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.
Pacientes com diagnóstico de infarto transmural apresentam risco de embolização sistêmica em 3 a 4 semanas depois do evento agudo.
As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.
Todos os pacientes que apresentam quadro de oclusão arterial aguda devem ser submetidos à investigação arteriográfica, pois esse exame permite localizar a obstrução e visibilizar a árvore arterial proximal e distal à lesão, facilitando a decisão terapêutica.
As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.
A isquemia arterial aguda é classificada em quatro classes clínicas, também denominadas como categorias de Rutherford. São elas: membro isquêmico viável, membro isquêmico grave, membro isquêmico em risco e membro isquêmico irreversível (ou inviável).
As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.
A trombose venosa maciça ou flegmasia cerulea dolens pode acarretar um quadro de isquemia grave do membro.
As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.
Nos pacientes com diagnóstico de OAA, em casos selecionados pode ser utilizada a terapia fibrinolítica intraarterial com baixas doses como alternativa ao tratamento cirúrgico.
Com relação ao linfedema, uma doença de curso crônico, julgue os itens subsequentes.
O linfedema primário precoce de distribuição familiar, é denominado de doença de Milroy.
Com relação ao linfedema, uma doença de curso crônico, julgue os itens subsequentes.
Alguns linfedemas são passíveis de correções cirúrgicas subsequentes mesmo após terem realizado tratamento clínico com resposta satisfatória.
Com relação ao linfedema, uma doença de curso crônico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento cirúrgico não é indicado no linfedema penoescrotal, pois não apresenta bons resultados.
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.
A claudicação intermitente corresponde ao estágio II da classificação de Fontaine, no qual o tratamento, inicialmente, é conservador, visando basicamente os fatores de risco.
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.
A dor isquêmica em repouso corresponde ao grau III da classificação de Rutherford, e nessa fase é contraindicada a revascularização dos pacientes.
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.
Na abordagem pelo acesso medial da artéria poplítea distal e tronco tíbiofibular, ao atingir o plexo vasculonervoso, a primeira estrutura evidenciada é a artéria poplítea, sendo que a veia poplítea se posiciona lateralmente a essa.
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.
A angioplastia transluminal percutânea tem sido cada vez mais empregada no tratamento de lesões estenóticas/obstrutivas segmentares das artérias femoral superficial, poplítea e até das tibiais.
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.
A técnica do uso da safena in-situ como enxerto, tem como vantagens a preservação do endotélio e melhor compatibilidade do calibre da veia com a artéria no sítio da anastomose proximal e distal.
Hipertensão renovascular é causada por estenose da artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma mais comum de hipertensão secundária. No que se refere à hipertensão renovascular, julgue os próximos itens.
A displasia fibromuscular da túnica média arterial apresenta-se sob várias formas, sendo a mais comum a fibroplasia medial com aneurismas murais, apresentando o aspecto angiográfico de colar de pérolas.
Hipertensão renovascular é causada por estenose da artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma mais comum de hipertensão secundária. No que se refere à hipertensão renovascular, julgue os próximos itens.
Na displasia fibromuscular, a modalidade terapêutica preferencial é a angioplastia com balão associada ao uso do Stent primário.Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.
As arteriografias convencional e digital são diferentes modalidades de um mesmo exame.
Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.
Na realização desse exame, é necessário saber que o número em French (Fr) do introdutor corresponde ao seu diâmetro externo.
Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.
A punção da artéria axilar é uma das vias de acesso mais utilizadas nos estudos arteriográficos.
Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.
Os contrastes iônicos (como o iohexol e o iobitridol) são preferencialmente utilizados por serem menos tóxicos do que os contrastes não-iônicos.
A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico clínico da trombose venosa profunda (TVP) apresenta alta sensibilidade e especificidade.
A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.
O teste do dímero-D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP, quando sua dosagem estiver dentro dos limites normais.
A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.
A mutação no cromossomo FII G20210A é a segunda anormalidade genética mais prevalente ligada a trombofilia, que resulta em aumento do risco trombótico.
A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.
A varfarina sódica é anticoagulante e a sua ação consiste em inibir os fatores de coagulação II, VII, IX e X.
A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.
A heparina de baixo peso molecular (HBPM) pode ser utilizada durante a gravidez, pois não atravessa a barreira placentária, enquanto que a heparina não-fracionada (HNF) deve ser utilizada com cautela, pois atravessa a barreira placentária.
Na endarterectomia da carótida, uma vez completada a restauração vascular, o fluxo sanguíneo deve ser liberado inicialmente para a artéria carótida externa e depois para a carótida interna.
Na angioplastia de carótida, é obrigatório o uso do sistema de proteção cerebral, sendo que o filtro distal, por ter menor perfil, não apresenta risco de embolização durante a sua passagem pela lesão.
O Stent auto-expansível é o preferido na angioplastia carotídea por apresentar elevada força radial.
Os aneurismas da aorta abdominal são os mais frequentemente encontrados na prática clínica, de até três a sete vezes mais frequentes que os da aorta torácica, e afeta mais os homens que as mulheres. Considerando os aneurismas de aorta abdominal (AAA), julgue os itens subsequentes.
As metaloproteinases (MMP) são importantes elementos etiofisiopatogênicos nos AAA, sendo as mais envolvidas a MMP-9, MMP-2 e MMP-12.
Os aneurismas da aorta abdominal são os mais frequentemente encontrados na prática clínica, de até três a sete vezes mais frequentes que os da aorta torácica, e afeta mais os homens que as mulheres. Considerando os aneurismas de aorta abdominal (AAA), julgue os itens subsequentes.
A aortografia não é um bom método para avaliar o diâmetro dos AAA.
Os aneurismas da aorta abdominal são os mais frequentemente encontrados na prática clínica, de até três a sete vezes mais frequentes que os da aorta torácica, e afeta mais os homens que as mulheres. Considerando os aneurismas de aorta abdominal (AAA), julgue os itens subsequentes.
Os estudos científicos mais atuais consideram que pacientes de baixo risco com diagnóstico de AAA assintomático, com diâmetro entre 4 cm a 5 cm, devem ser submetidos à procedimento cirúrgico.
Os aneurismas da aorta abdominal são os mais frequentemente encontrados na prática clínica, de até três a sete vezes mais frequentes que os da aorta torácica, e afeta mais os homens que as mulheres. Considerando os aneurismas de aorta abdominal (AAA), julgue os itens subsequentes.
No tratamento cirúrgico do AAA, a secção da veia renal esquerda, a fim de facilitar a exposição do colo e o seu clampeamento, é um procedimento de exceção e, para que seja realizada, as veias gonadal e adrenal devem ser preservadas.
As arterites são doenças caracterizadas pela inflamação da parede das artérias, podendo apresentar-se sob a forma de diversas manifestações clínicas de acordo com as artérias acometidas. No que se refere às arterites, julgue os itens a seguir.
A tromboangeíte obliterante (TAO) é caracterizada pela ocorrência de oclusões trombóticas segmentares de artérias de pequeno e médio calibres.
