161 Q337581 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) No que se refere à reconstrução da parede torácica, assinale a alternativa correta. A As próteses, quando de seu uso, podem ser fixadas à gordura ou fáscias, pois possuem resistência adequada, dispensando, em qualquer circunstância, a fixação em estruturas ósseas. B Tecidos infectados, tais como osteocondrites, miosites, fasciítes primárias ou secundárias, ou ainda tecidos desvitalizados por radionecrose constituem contraindicações absolutas às ressecções de parede torácica aliadas às técnicas de reconstrução. C Os músculos trapézio e serrátil anterior possuem longos pedículos e amplos arcos de rotação, de maneira que são os únicos músculos que se prestam a cobrir grandes áreas na região anterior do tórax. D Ressecções esqueléticas de pequena monta, com 5 cm a 7 cm de diâmetro, incluindo 2 ou 3 segmentos de arcos costais, sempre exigem reconstrução complexa, pois o movimento de respiração paradoxal é grande, pouco tolerado e esteticamente muito importante. E O retalho feito com o músculo peitoral maior pode ser útil, por exemplo, na cobertura de reconstruções do esterno e da parede lateral média e pode ser usado na posição intrapleural. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
162 Q337579 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Considerando o tratamento cirúrgico das bronquiectasias, assinale a alternativa correta. A Pacientes jovens, com boa reserva funcional, com doença localizada e unilateral, têm exclusivamente indicação de tratamento conservador. B Nas bronquiectasias bilaterais, recomenda-se operar inicialmente o pulmão mais acometido e depois realizar o procedimento no pulmão contralateral, quando o paciente apresentar completa recuperação da cirurgia anterior. C O preparo para a cirurgia, nos casos de bronquiectasias supurativas, dispensa fisioterapia e uso de antibióticos no período pré-operatório por inexistir risco de infecção. D Diante de suspeição clínica de obstrução brônquica por tumor ou corpo estranho, ou na vigência de hemoptise, está sempre contraindicada a broncoscopia pelo risco que apresenta de aumentar as lesões. E Em pacientes sintomáticos com pulmão destruído unilateral, a presença de hipertensão pulmonar consequente a shunts broncopulmonares é contraindicação absoluta para pneumonectomia. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
163 Q337577 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Acerca dos defeitos pulmonares congênitos, assinale a alternativa correta. A A hérnia diafragmática congênita é a causa mais comum de hipoplasia pulmonar. B Os cistos intrapulmonares ocorrem sempre nos lobos superiores, são múltiplos, têm forma esférica e paredes espessas contendo um material líquido aquoso. C O enfisema lobar congênito acomete, preferencialmente, mulheres negras e tem origem familiar. O diagnóstico exige tomografia computadorizada de tórax, visto que a radiografia simples de tórax não é capaz de proporcioná-lo. D Com relação à sequestração pulmonar, o diagnóstico pré-natal é facilmente realizado em 100% dos casos. A presença de um ramo arterial para a lesão a partir da aorta, visto em ecodoppler, afasta o diagnóstico de sequestração pulmonar e, ao mesmo tempo, confirma o diagnóstico de malformação adenomatoide cística. E Quanto à malformação vascular pulmonar, a radiografia de tórax é exame essencial, possibilitando a realização precisa do diagnóstico e, inclusive, o diagnóstico diferencial com massa tumoral, dispensando outros exames como a angiorressonância. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
164 Q337575 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Com relação ao trauma torácico, assinale a alternativa correta. A O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento. B O pneumotórax hipertensivo se origina mais rápido e é mais grave quando ocorre do lado esquerdo, pela dificuldade da movimentação da cúpula diafragmática pela disposição anatômica dos órgãos. C O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados. D No hemotórax maciço, pacientes que apresentam sangramento de 1.500 mL (20 mL/Kg) em menos de uma hora após a drenagem inicial, e que represente próximo da metade da volemia, têm contraindicação absoluta à toracotomia. E Quanto às feridas cardíacas e pericárdicas, o saco pericárdico pode acomodar rapidamente até 200 mL de líquido, sem que isso cause interferência no débito cardíaco. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
165 Q337573 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Acerca de estadiamento conforme sistema TNM e tratamento do carcinoma brônquico, assinale a alternativa correta. A A radioterapia é o único tratamento potencialmente curativo. B A cirurgia tem indicação reservada apenas aos tumores que não estão confinados no pulmão. C Conforme o sistema TNM de estadiamento, T3 trata-se de tumor com até 3 cm no maior diâmetro, envolto por parênquima pulmonar ou pleura visceral, não visualizável na endoscopia. D Conforme o sistema TNM de estadiamento, N2 representa metástases em linfonodos mediastinais ipsilaterais e (ou) subcarinais. E Em T2, a lobectomia simples, com ou sem alargamentos, e a ressecção em cunha estão absolutamente contraindicadas, principalmente, pela ineficiência dos métodos e pela dispersão de implantes. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
166 Q337571 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) A respeito do trauma torácico fechado e da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta. A A ausência dos sons cardíacos pode indicar a presença de hemotórax e pneumotórax associados. B Nos traumas mais severos, há hemorragia intra-alveolar, entretanto não há hemorragias nos espaços intersticiais, tampouco edema intersticial. C Nos traumas leves, pode haver apenas edema intersticial, não podendo existir hemorragia. D Deve ser administrado oxigênio suplementar buscando manter uma PaO2 entre 45 mmHg e 55 mmHg. E O exame de imagem de primeira escolha é a tomografia computadorizada de tórax, que é o único exame que permite o diagnóstico. A radiografia de tórax mostra-se absolutamente inútil para o diagnóstico e o acompanhamento. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
167 Q337569 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Considerando a propedêutica torácica, assinale a alternativa que não está relacionada à inspeção dinâmica do tórax. A Forma do tórax. B Tipo respiratório. C Frequência respiratória. D Ritmo respiratório. E Retrações ou abaulamentos respiratórios. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
168 Q337567 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) O procedimento cirúrgico torácico que necessita de equipamento extra no intraoperatório é a (o) A simpatectomia. B lobectomia. C transplante pulmonar. D broncoscopia rígida. E segmentectomia. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
169 Q337565 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Assinale a alternativa que indica uma complicação pós-operatória pleural. A Infecção pulmonar. B Insuficiência respiratória. C Derrame pleural. D Atelectasia. E Distúrbios hidroeletrolíticos. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
170 Q337563 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Quanto ao objetivo principal do tratamento do derrame pleural maligno, assinale a alternativa correta. A Curar totalmente. B Melhorar a dispneia. C Possibilitar transplante pulmonar. D Realizar procedimentos simples. E Evitar infecções generalizadas. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
