391 Q310917
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O principal fator prognóstico de sobrevida para o melanoma cutâneo é o subtipo histológico e, não, a presença de linfonodos comprometidos pela patologia
392 Q310915
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

A pesquisa do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma está indicada apenas para lesões maiores que 1 mm de espessura, pois as menores que isso possuem baixa taxa de metástase para linfonodos.

Com relação ao quadro clínico acima apresentado e a tumores de pele, julgue os itens a seguir.
393 Q310913
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. A paciente em apreço possui risco moderado para trombose venosa profunda (TVP), razão por que, como profilaxia, durante o período transoperatório, seria necessário apenas o uso do compressor pneumático intermitente.
394 Q310911
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Se, no exame físico da paciente em questão, constatar-se diminuição do murmúrio vesicular em bases, associada à queixa de dispnéia no primeiro dia pós-operatório, esse achado dará ao clínico a certeza do diagnóstico de pneumonia bilateral
395 Q310909
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. No quadro clínico considerado, o TRAM realizado poderia ter sido contralateral ou bilateral
396 Q310907
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Quando se realiza a autonomização de retalhos, isto é, a ligadura prévia das artérias e veias epigástricas inferiores profundas, deve-se realizar a cirurgia principal, normalmente, após 30 dias do procedimento de autonomização
397 Q310905
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Os vasos toracodorsais são os principais receptores na realização da anastomose de um retalho de TRAM livre.
398 Q310903
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Uma medida para aumentar o suprimento sanguíneo do retalho de TRAM quando este é pediculado é a realização de autonomização ou a sobrecarga com a anastomose dos vasos epigástricos inferiores anastomosados aos vasos toracodorsais
399 Q310901
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Nas pacientes que realizaram abdominoplastia prévia, a reconstrução mamária com o retalho musculocutâneo do grande dorsal constitui uma boa indicação, visto que o retalho TRAM é contra-indicado.
400 Q310899
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma menina, com 6 semanas de vida, apresentou história de aparecimento de um pequeno ponto vermelho na face, que cresceu rapidamente. A criança, atualmente, está com 4 meses de vida e existem duas tumorações na face, sendo uma localizada na pálpebra superior esquerda, com 3 cm de diâmetro, e a segunda, na região pré-auricular esquerda, com 2 cm de diâmetro

Acerca desse caso clínico e dos hemangiomas, julgue os itens que se seguem No caso descrito, o diagnóstico mais provável é o de hemangioma tuberoso, por apresentar tumoração com mais de 2 cm de diâmetro