Acerca do envelhecimento da face, assinale a opção correta.
O peeling que necessita ser realizado em ambiente hospitalar sob supervisão médica devido ao grande risco de acarretar nefrotoxicidade e hepatotoxicidade é o peeling de
A respeito da ritidoplastia com enxerto de gorduras em sulcos e malar, assinale a opção correta.
Ainda a respeito da ritidoplastia com enxerto de gorduras em sulcos e malar, assinale a opção correta.
A complicação mais comum na blefaroplastia é
Com relação à embriologia da formação da face, assinale a opção correta.
O nervo craniano do terceiro arco branquial é o
Assinale a opção correta com relação às fissuras labiopalatinas.
Texto para as questões 50 e 51
Um rapaz, com vinte e três anos de idade, alcoolizado, sofreu um acidente automobilístico. O mesmo não usava cinto de segurança e teve seu rosto projetado de encontro ao para-brisa.Com base nas informações apresentadas no texto, a primeira conduta a se tomar é
Texto para as questões 50 e 51
Um rapaz, com vinte e três anos de idade, alcoolizado, sofreu um acidente automobilístico. O mesmo não usava cinto de segurança e teve seu rosto projetado de encontro ao para-brisa.De acordo com a situação mostrada no texto, o osso da face, que mesmo reduzido tem tendência ao deslocamento pela ação dos músculos que nele se inserem é o osso
O quadro clínico de um paciente com fratura Le Fort III se caracteriza pela
Após redução de uma fratura de mandíbula, o sinal de referência de uma redução eficiente é a
A presença de fístula liquórica após uma fratura facial sugere fratura do osso
Acerca dos melanomas, assinale a opção correta.
Nas queimaduras respiratórias, o primeiro problema a aparecer é
Considerando que o aumento da permeabilidade vascular no queimado causa grande edema de partes moles, assinale a opção que apresenta corretamente o tempo médio que dura essa fase.
No esquema de Lund e Browder para cálculo de superfície corporal queimada, as áreas do corpo que não se modificam com a idade em um paciente adulto são
Acerca de queimadura elétrica, assinale a opção correta.
O tecido mais resistente as diferentes correntes elétricas é
A correção de defeitos que acometem a parede abdominal anterior tem sido motivo de vários estudos e discussões. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
Correto planejamento e conhecimento dos principais tipos de osteotomias são fundamentais no tratamento das deformidades dentofaciais. Com base nessa informação, assinale a opção correta.
A rinoplastia é provavelmente a área da cirurgia plástica que requer mais conhecimento técnico, fisiológico e anatômico nas fases de planejamento e execução. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A lipoaspiração ocupa lugar de destaque em cirurgia plástica. No que se refere a esse processo, assinale a opção correta.
No que concerne a cicatriz queloideana, é correto afirmar que
Com referência à restauração capilar, é correto afirmar que
Com relação à cirurgia da mama, assinale a opção correta.
Na rinoplastia, os enxertos expansores verticais, conhecidos como spread graft, são indicados para
Acerca das sequelas de deformidades congênitas labiopalatinas, assinale a opção correta.
A respeito da mama tuberosa, assinale a opção correta.
Uma possível complicação na inclusão de prótese de mama é a doença de Mondor, que se caracteriza por
Com referência as características e tratamentos de úlceras de pressão, assinale a opção correta.
A radiação terapêutica pode ser utilizada no tratamento coadjuvante de tumores como os da mama e pode ter relevância nos procedimentos de reconstrução. Com base nessas informações, assinale a opção correta.
Não há critério uniforme na literatura a respeito das margens cirúrgicas de ressecção de tumores basocelulares e espinocelulares. Para normatizar as margens de ressecção, o National Comprehensive Cancer Network, em 2004 classificou os carcinomas basocelulares e espinocelulares em tumores de baixo e alto índice de recidiva. Considerando essa classificação, assinale a opção correta.
Com relação à cirurgia de transgenitalização, assinale a opção correta.
A blefaroplastia clássica tem como objetivo principal a correção de
Um paciente, submetido à ritidoplastia não apresenta, após oito meses da realização do procedimento, recuperação da sensibilidade na região adjacente ao pavilhão auricular direito nem no lóbulo da orelha direita.
Diante do caso clínico, o diagnóstico corresponde aAssinale a opção em que são apresentadas alterações presentes no processo de envelhecimento.
Acerca dos procedimentos ancilares do rejuvenescimento facial, assinale a opção correta.
No que se refere à anatomia da mama, assinale a opção correta.
Uma mulher de 32 anos estava abrindo a panela de pressão quando esta explodiu e o conteúdo quente caiu sobre ela. Ocorreram queimaduras de espessura parcial e total no tórax anterior, antebraço direito anterior e posterior e coxa direita anterior. Utilizando a Regra dos Nove, calcule a superfície corpórea queimada:
Um homem de 45 anos estava acendendo a churrasqueira quando resolveu jogar álcool dentro desta, houve uma explosão e as chamas queimaram sua camisa e face resultando em queimadura de face e região anterior do couro cabeludo, tórax anterior, abdome anterior, braço e antebraço direito circunferencial e antebraço esquerdo posterior. Utilizando a Regra dos Nove, calcule a superfície corpórea queimada:
Conforme a fórmula de Parkland, o volume calculado para reposição de fluídos nas primeiras 24horas em um paciente adulto, que pesa 75kg, com queimadura de terceiro grau em tórax anterior e abdome anterior é:
Paciente chega a Sala de Emergência do Hospital com história de fogo no local em que estava, uma danceteria. O local era fechado, houve explosão, muita fumaça e dificuldade de evasão. O paciente apresenta queimadura em face, incluindo sobrancelhas e vibrissas. Está consciente e sua voz apresenta rouquidão. O diagnóstico principal é:
Em relação a questão anterior, a melhor conduta é:
qual das alternativas abaixo não é critério de internação de pacientes adultos queimados:
Em relação aos enxertos de pele, é incorreto afirmar:
Em relação à triagem clínica do doador de pele, indique a alternativa incorreta:
quanto ao tempo de armazenamento dos tecidos processados, assinale a alternativa correta:
assinale a alternativa incorreta:
O retalho supra-clavicular tem sido muito utilizado para a cobertura de áreas cruentas após ressecções de bridas cicatriciais cervicais graves pós queimaduras. O seu pedículo vascular principal é baseado na seguinte artéria:
O tratamento com oxigenioterapia hiperbárica tem se mostrado um grande aliado nas reconstruções realizadas pela técnica de enxertias ou no emprego de retalhos cutâneos. Em relação à oxigenoterapia hiperbárica, assinale a alternativa correta:
Nas alterações metabólicas dos grandes queimados, observamos em sua fase inicial:
Um homem de 50 anos, hipertenso e tabagista teve uma queimadura elétrica grave no dorso do pé com grande perda de substancia e exposição de todos os tendões e parte anterior da articulação do tornozelo. a melhor conduta neste caso é:
Em uma área pequena de queimadura de segundo grau superficial, a célula mais importante do processo de cicatrização é:
Os melanócitos são células importantíssimas na fisiologia da pele e estão localizados:
Em uma cicatriz madura , já na fase de remodelação cicatricial, encontramos predominantemente os colágenos dos tipos:
Um dos elementos fundamentais para a sua formação das fibras de colágeno e que tem relação direta com a hidroxilação das moléculas de prolina e lisina é:
a célula mais importante de todo o processo de cicatrização é:
a zetaplastia é um procedimento cirúrgico muito utilizado para o alongamento de cicatrizes, principalmente nas sequelas por queimaduras. O ângulo que fornece a maior porcentagem de alongamento nesta transposição de retalhos é:
Sobre o tratamento cirúrgico das queimaduras é correto afirmar:
I – A escarotomia é realizada visando o restabelecimento da perfusão adequada de uma determinada região ou diminuir a restrição ventilatória.
II – Quando a escarotomia é bem indicada pode-se observar a separação imediata dos tecidos, visualizando-se os tecidos sãos abaixo.
III – A escarotomia normalmente é indolor e pode ser realizada à beira do leito, devendo ser feita sobre escaras de 3.º grau.
O melanoma cutâneo é um tumor maligno decorrente da transformação atípica dos melanócitos, geralmente, ao nível da junção dermoepidérmica. Sobre os melanomas cutâneos podemos afirmar:
Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue os itens que se seguem.
O retalho do antebraço baseado na artéria ulnar, conhecido como retalho chinês, pode ser confeccionado com pedículo local ou ser transferido microcirugicamente. A patência dos arcos palmares, pelo teste de Allen, deve ser verificada, já que a artéria ulnar é sacrificada na confecção do retalho.
Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue os itens que se seguem.
Nas reconstruções das extremidades dos dedos, o retalho de avançamento volar neurovascular, conhecido como Moberg, consiste em retalho de avanço em V-Y volar, com ápice do triângulo na prega de flexão da articulação interfalângica distal.
A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.
Na reconstrução mamária tardia pós-radioterapia, não há aumento nas complicações pós-operatórias, como deiscência de sutura, infecção e necrose tecidual.
Em relação aos enxertos, julgue os itens a seguir.
Enxertos de espessura total apresentam uma contração primária menor e uma contração secundária maior quando comparados aos enxertos de pele parcial, trazendo assim um melhor resultado estético e funcional.
Em relação aos enxertos, julgue os itens a seguir.
O resultado estético do enxerto em malha é superior ao do enxerto em lamina.
Em relação aos enxertos, julgue os itens a seguir.
Nos enxertos condrocutâneos, os casos de insucesso decorrem da congestão venosa e da insuficiência arterial.
Em relação aos enxertos, julgue os itens a seguir.
Os enxertos gordurosos em que a gordura é transplantada para superfícies rígidas como fáscias, aponeuroses e ossos apresentam maior porcentagem de reabsorção quando comparados ao enxerto gorduroso intramuscular.
Em relação aos enxertos, julgue os itens a seguir.
Durante o processo de integração do enxerto ósseo cortical, a penetração vascular ocorre após o sexto dia de enxertia.Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.
A síndrome de Gorling apresenta herança autossômica recessiva, caracterizada por múltiplos carcinomas basocelulares (CBC), cistos malares, fibromas ovarianos e malformações ósseas.
Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.
No atendimento a um paciente de 72 anos de idade, com CBC no tronco apresentando margens laterais comprometidas, a melhor conduta a ser tomada será o acompanhamento clínico.
Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.
As metástases linfáticas ocasionadas pelo CEC estão associadas a topografia da lesão com maior risco de disseminar lesões localizadas no dorso da mão e na face do que as em lesões no tronco e extremidades.
Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.
É correto classificar como Breslow 2, Clark III, o quadro de uma paciente de 34 anos de idade, com exerese de lesão no braço direito, cujo exame histopatológico revele melanoma disseminativo superficial, com espessura de 1,2 mm e acometimento da derme papilar.
Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.
Para pacientes com melanoma in situ ou Breslow menor que 1 mm, margens cirúrgicas de 2 cm estão sempre indicadas.
Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.
Pacientes portadores de melanoma acral lentigo apresentam pior prognóstico em relação ao lentigo maligno, mesmo considerando-se outras variáveis prognósticas.
Julgue o item subsequente, relativo aos retalhos cutâneos.
O retalho cutâneo nasogeniano para reconstrução de defeitos maiores que 1 cm em asa nasal é um retalho axial, peninsular local em transposição de fácil execução.
Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.
A internação encontra-se sempre indicada em pacientes com queimadura de terceiro grau em 10 % SCQ (superfície corporal queimada), queimaduras significativas em mãos, face e pés, e queimaduras elétricas.
Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.
Para um paciente masculino, 20 anos de idade, 63 kg, renal crônico, com 5% de área de queimadura de segundo grau superficial em tronco, sem demais alterações, a conduta correta será a internação em unidade de tratamento de queimaduras para controle de possíveis complicações.
Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.
Para um paciente de 22 anos de idade, 80 kg, com queimadura de terceiro grau em 4% de SC, circular no membro superior direito, a escarotomia deverá ser realizada após 6 horas do acidente, devido ao risco de sangramento acentuado, se precoce.
Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.
Para um paciente de 32 anos de idade, 55 kg, vítima de queimadura por álcool, com queimadura de segundo grau em 45% SC do tronco, face e membros superiores e inferiores, o cálculo estimado da reposição hídrica é de 9.900 mL para as primeiras 24 horas.
Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.
No atendimento a um paciente de 19 anos de idade, masculino, vítima de queimadura química por ácido fluorídrico, deve-se desprezar as roupas, lavar a área de forma exaustiva e utilizar soluções de injeções subcutâneas de gluconato de cálcio a 10%.
Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.
A sulfadiazina de prata introduzida na rotina para tratamento do paciente queimado pode levar a uma leucopenia transitória que não regride espontaneamente.
Julgue os itens subsequentes, relativos à reconstrução palpebral.
Para um paciente com epitelioma em pálpebra inferior, com lesão que não ultrapasse a um quarto da extensão palpebral inferior, a melhor conduta será a exerese com fechamento direto à Mustard em três planos.
Julgue os itens subsequentes, relativos à reconstrução palpebral.
O retalho de destro apresenta-se como a melhor opção terapêutica para defeitos na pálpebra inferior entre metade e três quartos de extensão.
Julgue os itens subsequentes, relativos à reconstrução palpebral.
O retalho de Cutler-Beard utilizado na reconstrução da pálpebra superior deve ser associado a enxerto de cartilagem, pois apenas a estrutura tarsal não consegue sustentar a pálpebra reconstruída.A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.
A nuliparidade constitui contraindicação absoluta ao uso do retalho miocutâneo abdominal-TRAM, assim como, diabetes melito, obesidade, tabagismo e cicatriz no andar superior abdominal.
A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.
No quadro de ilha de pele do retalho retoabdominal monopediculado, todas as zonas da ilha podem ser transferidas com segurança.
A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.
O Plug-Flap foi idealizado por Daher em 1993, baseando-se em um retalho cutâneo ilhado no hemisfério inferior da mama, visando a reconstrução dos quadrantes inferiores e centrais.
A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.
O uso do retalho grande dorsal é contraindicado para pacientes imunodeprimidas ou que tenham ligadura previa da artéria toracodorsal.
A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.
O suprimento vascular do grande dorsal é dado pelas artérias toracodorsal, intercostais e lombares, apresentado vascularização tipo IV de Mathes Nahai.
Em relação aos retalhos musculares, julgue os próximos itens.
retalho do músculo gastrocnêmio apresenta vascularização do tipo I de Mates-Nahai e está indicado principalmente para cobertura dos terços médio e distal da perna.
Em relação aos retalhos musculares, julgue os próximos itens.
O músculo grácil apresenta vascularização do tipo II de Mathes-Nahai, tendo como pedículo dominante a artéria circunflexa femoral lateral e como principal indicação retalhos microcirúrgicos inervados e paralisia facial.
Entende-se que o suprimento sanguíneo do corpo exista em três níveis: interno, muscular e cutâneo. A respeito do sistema cutâneo, julgue os itens a seguir.
O sistema cutâneo contém três planos anatômicos: facial, gordura subcutânea e pele, e é composto de cinco plexos vasculares: facial, subcutâneo, cutâneo, dérmico e subepidermal.
Entende-se que o suprimento sanguíneo do corpo exista em três níveis: interno, muscular e cutâneo. A respeito do sistema cutâneo, julgue os itens a seguir.
O sistema cutâneo é suprido por dois tipos de artérias cutâneas: musculocutâneas e septocutâneas, que estão presentes em todo o corpo, sendo que as artérias septocutâneas predominam nas extremidades, especialmente nas áreas mais distais.
Entende-se que o suprimento sanguíneo do corpo exista em três níveis: interno, muscular e cutâneo. A respeito do sistema cutâneo, julgue os itens a seguir.
Apesar de os vasos sanguíneos serem observados na intimidade da fáscia, o plexo vascular da fáscia é localizado acima da fáscia (pré-fascial), e abaixo da fáscia (subfascial), este é relativamente maior, considerado sistema dominante de distribuição do plexo fascial, e capaz de sustentar a vascularização de um retalho cirúrgico embasado na fáscia.
Entende-se que o suprimento sanguíneo do corpo exista em três níveis: interno, muscular e cutâneo. A respeito do sistema cutâneo, julgue os itens a seguir.
A fáscia de Scarpa pertence ao plexo subcutâneo. Nessa fáscia, existe um plexo horizontal de artérias e veias que varia de acordo com a região do corpo, sendo mais desenvolvido nos membros inferiores.
A engenharia de tecidos tem um futuro promissor na aplicação clínica. A respeito desse assunto, julgue os itens de 75 a 79.
Segundo Rosenthal et al. (2003) a célula-tronco, para assim ser considerada, deve atender aos seguintes critérios: ser originária de outra célula-tronco, ser embrionária ou do organismo adulto, exibir ilimitada capacidade de renovação por divisão simétrica e possuir capacidade de divisão assimétrica.
A engenharia de tecidos tem um futuro promissor na aplicação clínica. A respeito desse assunto, julgue os itens de 75 a 79.
É considerada como capacidade de divisão simétrica da célula-tronco a possibilidade de uma célula filha originar células dos três folhetos embrionários.
A engenharia de tecidos tem um futuro promissor na aplicação clínica. A respeito desse assunto, julgue os itens de 75 a 79.
Vários materiais vêm sendo testados como carreadores, para a promoção da diferenciação celular e organização tridimensional de tecidos; entre eles estão incluídos os copolímeros de ácido polilático e ácido glicólico, politetrafluoretileno e colágeno.
A engenharia de tecidos tem um futuro promissor na aplicação clínica. A respeito desse assunto, julgue os itens de 75 a 79.
Alguns substitutos dermoepidérmicos concebidos pela engenharia de tecidos já obtiveram aprovação do FDA (Food and Drug Administration) e são hoje comercializados, como, por exemplo, o Dermograft e Allograft.
A engenharia de tecidos tem um futuro promissor na aplicação clínica. A respeito desse assunto, julgue os itens de 75 a 79.
Já houve demonstração in vitro de que células indiferenciadas provenientes do produto de lipoaspiração podem ser capazes de se diferenciar na linhagem condrogênica, osteogênica, adipogênica e miogênica, identificando o tecido adiposo como um reservatório de células-tronco mesenquimais.
A radiação resulta em fibrose microvascular permanente e comprometimento na circulação sanguínea. A fibrose dificulta a migração de leucócitos e consequentemente atrapalha a resposta inflamatória, que é essencial para a cicatrização da ferida.
A extensão da injúria tecidual pela irradiação é invariavelmente maior que a observada na área de alterações cutâneas ou de necrose.
Cuidados locais, na lesão por irradiação com curativos, podem minimizar o grau de infecção local, mas raramente resultam em cicatrização espontânea. A excisão com fechamento primário ou com enxerto de pele nas áreas de úlceras de radiodermite é o tratamento mais indicado.
Com a evolução das técnicas e dos aparelhos de radioterapia, não se verificam, atualmente, casos de fibrose ou radiodermites em áreas irradiadas.
Com relação as reconstruções torácicas, julgue os itens seguintes.
Os retalhos de músculo retoabdominal, considerado tipo II pela classificação de Mathes-Nahai (1982), e de omento podem ser utilizados para reconstruções de defeitos na região esternal. O acesso ao músculo retoabdominal pode ser por incisão mediana, e o retalho, confeccionado com pedículo mobilizado superiormente; o omento pode ser mobilizado para o defeito esternal através de janela no diafragma.
Com relação as reconstruções torácicas, julgue os itens seguintes.
Nas ressecções alargadas do esterno, a estabilização óssea nãoé uma preocupação adicional e o retalho utilizado para a reconstrução deve preencher o espaço vazio para evitar coleções e infecção.
Com relação as reconstruções torácicas, julgue os itens seguintes.
Entre as formas de aumento do suprimento sanguíneo ao retelho miocutâneo do reto do abdome para reconstruções de mama, está a forma híbrida de retalho pediculado convencional, associada a uma ou mais anastomoses microvasculares entre vasos epigástricos profundos inferiores e toracodorsais ou mamários internos, conhecidos como TRAM supercarregado (supercharged TRAM).
Julgue os seguintes itens, acerca dos retalhos para reconstruções de membros inferiores.
Os retalhos musculares apresentam mais poder de vascularização do leito receptor e por isso são indicados nos casos de osteomielites, fraturas expostas e radiodermites.
Julgue os seguintes itens, acerca dos retalhos para reconstruções de membros inferiores.
O retalho plantar medial tem como grande virtude o fato de ser um retalho com sensibilidade, e tem como pedículo vascular a artéria plantar medial, que é ramo terminal da artéria tibial anterior em um ponto do astrálago denominado sustentaculum tali.
Julgue os seguintes itens, acerca dos retalhos para reconstruções de membros inferiores.
Os músculos gastrocnêmio e solear podem ser utilizados para cobrir defeitos na perna. O gastrocnêmio é indicado para região anterior do joelho e terço superior da perna, enquanto o solear, para defeitos no terço médio e distal da perna. Ambos podem ser confeccionados com ilha de pele (retalho miocutâneo).
Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.
Uma unidade miocutânea baseada na artéria glútea superior do músculo glúteo máximo pode ser utilizada como retalho microvascular para reconstruções de mama.
Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.
O retalho musculocutâneo do grácil, considerado tipo II pela classificação de Mathes-Nahai (1982) pode ser aplicado em reconstruções do períneo e úlceras isquiáticas, e pode ser confeccionado com ilha cutânea. Também pode ser utilizado como retalho livre microneurovascular para reconstruções musculares do antebraço e reanimação facial.
Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.
O retalho músculocutâneo do reto femoral pode ser transferido superiormente com ou sem pele, para correção de defeitos no abdome, conferindo bom volume muscular. Deve-se assegurar que o tendão do quadríceps seja reconstruído após a sua utilização, suturando-se os tendões do vasto lateral ao vasto medial.
Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.
O músculo vasto lateral é considerado do tipo III de Mathes-Nahai (1982). O pedículo principal é da artéria femoral circunflexa lateral, e tem como principal indicação a cobertura de defeitos trocantéricos, sendo particularmente útil para reconstruções das ressecções da cabeça do fêmur.
Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue os itens que se seguem.
Nos melanomas do leito ungueal, deve-se preservar ao máximo o comprimento do dedo sem prejuízo da margem de ressecção, implicando, na maioria das vezes, amputação da falange distal.
O retalho microvascular doador deve ter um pedículo simples ou dominante. No caso de retalho muscular ou musculocutâneo, os tipos I, II, III e IV de Mathes-Nahai (1982) podem ser utilizados.
As complicações específicas do retalho livre são vasculares, ocorrem principalmente nos membros inferiores e constituem, na na sua maioria, tromboses arteriais. Não há necessidade de anticoagulação no pós-operatório e devem ser evitados curativos compressivos.
Entre os exemplos de retalhos microcirúrgicos estão as vísceras abdominais, como cólon, jejuno e omento.
A arteriografia é raramente necessária para avaliar a área doadora para retalhos livres, entretanto, pode ser importante na avaliação da área receptora.
O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.
Neutrófilos polimorfonucleares, presentes na ferida, não são essenciais na quimiotaxia, nem na força da cicatriz.
O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.
Os fibroblastos são células de origem mesenquimal que secretam colágeno e surgem na ferida por volta do segundo ou terceiro dia pós-trauma.
O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.
Os miofibroblastos surgem na fase de fibroplasia. Eles têm características de células musculares lisas, atuam impedindo o processo de contratura cicatricial e produzem, com frequência, sequelas.
O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.
O tecido de granulação é formado pela matriz extracelular sintetizada pelo fibroblasto e pela proliferação vascular local.
O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.
As vitaminas A e C, além do zinco e do cobre, atuam como cofatores enzimáticos e podem prejudicar o metabolismo celular e o microambiente da ferida.
Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.
O cálculo estimado (baseado na fórmula de Parkland) para a reposição hídrica relativa às primeiras 24 h é de 9.900 mL de solução fisiológica (cloreto de sódio a 0,9%).
Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.
Considerando que nesse paciente há chamuscamento dos pelos nasais, deve-se investigar a produção de saliva carbonácea e o nível de carboxi-hemoglobina em busca de indícios de lesões inalatórias. Nesse caso, a via aérea deve ser examinada, co...
Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.
Considerando que o paciente em tela apresente lesões inalatórias, deve-se infundir 30% a 50% menos líquidos intravenosos (após as primeiras 24 h de evolução), objetivando diminuir o risco de acúmulo de líquido nos pulmões.
Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.
Esse paciente, por se tratar de um grande queimado, provavelmente apresenta alteração da resposta imune, com supressão dos linfócitos T e da função do sistema retículoendotelial, além de diminuição da fibronectina.
Um jovem de 18 anos de idade, com peso corporal de 55 kg, deu entrada no pronto-socorro de um hospital geral, após ter sido vítima de explosão, seguida de incêndio em um depósito de fogos de artifício clandestino, apresentando queimadura de 2.º grau, envolvendo 45% da superfície corporal, no tronco, na face, nos membros superiores e nos inferiores, além de chamuscamento nos pelos nasais.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.
É correto afirmar que a sulfadiazina de prata é indicada no tratamento das queimaduras desse paciente e que essa medicação pode causar reações adversas como rash cutâneo, nefrite intersticial e leucopenia transitória.
Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.
As amputações multidigitais, do polegar e bilaterais de mãos são indicações prioritárias de implante.
Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.
Nas amputações multidigitais, quando o polegar encontra-se em condição desfavorável de reimplante, devido à grande destruição do segmento distal, realiza-se, de preferência, o reimplante heterotópico.
Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.
O músculo flexor curto do polegar possui dois ventres musculares inervados pelos nervos radial e ulnar.
Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.
A manobra de Froment é um teste motor que pesquisa a lesão do nervo ulnar e verifica a função de flexão da articulação interfalangiana do polegar.
Julgue os itens a seguir, relativos à microcirurgia e às doenças da mão.
O curativo da mão traumatizada deve ser realizado com o punho em extensão, as articulações metacarpofalângicas em flexão, as interfalângicas em extensão e o polegar em oponência, mesmo na ausência de fraturas.
Hemangiomas são malformações congênitas da morfogênese do tecido vascular, denominadas angiodisplasias. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Em uma criança com diagnóstico de hemangioma fragiforme em pálpebra superior, com obstrução da visão axial, o tratamento de escolha é a administração de corticoides sistêmicos e a oclusão do olho comprometido com tampão até o desparecimento da lesão, com vistas a evitar a ambliopia, não comprometer o desenvolvimento binocular e evitar ulcerações.
Hemangiomas são malformações congênitas da morfogênese do tecido vascular, denominadas angiodisplasias. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.
As anormalidades mesodérmicas assimétricas — como a hemihipertrofia, o gigantismo de mãos e pés, o macrocrânio, os hamartomas, o nevo verrucoso pigmentado — e as anormalidades viscerais, além do crescimento acelerado nos primeiros anos de vida, são características da síndrome de Maffucci.
Um homem de 40 anos de idade apresenta um tumor maligno fixo em borda tarsal superior. Ele foi submetido a ressecção de toda a espessura da borda palpebral, resultando em um defeito horizontal de 30% da pálpebra.
Considerando as informações do quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem, relativos à cirurgia das pálpebras.
No caso relatado, como o defeito é superior a 25%, o tratamento de escolha é o retalho de Mustardé.
Um homem de 40 anos de idade apresenta um tumor maligno fixo em borda tarsal superior. Ele foi submetido a ressecção de toda a espessura da borda palpebral, resultando em um defeito horizontal de 30% da pálpebra.
Considerando as informações do quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem, relativos à cirurgia das pálpebras.
Considere que após a realização de uma cirurgia ocular, o paciente tenha queixado de dor de início súbito, fotofobia, visão borrada e sensação de corpo estranho no olho. No exame clínico, notou-se edema conjuntival, movimentos extraoculares intactos e exame de fundo de olho normal. Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é hematoma retro bulbar e o trata...
Uma paciente de 35 anos de idade e história de agressão domiciliar foi encaminhada pelo serviço de resgate ao prontosocorro de um hospital terciário, tendo sido admitida pela equipe de trauma. Apresentava-se em estado de coma, com sinais clínicos compatíveis com síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) à direita, fratura maxilar tipo Le Fort I, fratura em corpo e parassínfise mandibular à esquerda.
Com relação à situação clínica descrita e ao trauma de face, julgue os itens subsequentes.
A SFOS é causada por compressão direta e(ou) indireta (hematoma) dos componentes que emergem por essa fissura (nervos cranianos III, IV, V,VI, veia oftálmica e veia oftálmica superior) e tem como caracterís...
Uma paciente de 35 anos de idade e história de agressão domiciliar foi encaminhada pelo serviço de resgate ao prontosocorro de um hospital terciário, tendo sido admitida pela equipe de trauma. Apresentava-se em estado de coma, com sinais clínicos compatíveis com síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) à direita, fratura maxilar tipo Le Fort I, fratura em corpo e parassínfise mandibular à esquerda.
Com relação à situação clínica descrita e ao trauma de face, julgue os itens subsequentes.
A pupila de Marcus Gunn é caracterizada pela dilatação pupilar paradoxal e indica lesão total do nervo óptico, e pode ser confundida com SFOS.
Uma paciente de 35 anos de idade e história de agressão domiciliar foi encaminhada pelo serviço de resgate ao prontosocorro de um hospital terciário, tendo sido admitida pela equipe de trauma. Apresentava-se em estado de coma, com sinais clínicos compatíveis com síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) à direita, fratura maxilar tipo Le Fort I, fratura em corpo e parassínfise mandibular à esquerda.
Com relação à situação clínica descrita e ao trauma de face, julgue os itens subsequentes.
O coma não é contra-indicação para tratamento imediato das fraturas pan-faciais.
Uma paciente de 35 anos de idade e história de agressão domiciliar foi encaminhada pelo serviço de resgate ao prontosocorro de um hospital terciário, tendo sido admitida pela equipe de trauma. Apresentava-se em estado de coma, com sinais clínicos compatíveis com síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) à direita, fratura maxilar tipo Le Fort I, fratura em corpo e parassínfise mandibular à esquerda.
Com relação à situação clínica descrita e ao trauma de face, julgue os itens subsequentes.
A melhor referência de uma redução adequada de fratura de mandíbula é uma boa oclusão dentária.
Uma paciente de 35 anos de idade e história de agressão domiciliar foi encaminhada pelo serviço de resgate ao prontosocorro de um hospital terciário, tendo sido admitida pela equipe de trauma. Apresentava-se em estado de coma, com sinais clínicos compatíveis com síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) à direita, fratura maxilar tipo Le Fort I, fratura em corpo e parassínfise mandibular à esquerda.
Com relação à situação clínica descrita e ao trauma de face, julgue os itens subsequentes.
A fratura LeFort I, também denominada fratura piramidal, compromete a região nasofrontal.Uma paciente de 35 anos de idade e história de agressão domiciliar foi encaminhada pelo serviço de resgate ao prontosocorro de um hospital terciário, tendo sido admitida pela equipe de trauma. Apresentava-se em estado de coma, com sinais clínicos compatíveis com síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) à direita, fratura maxilar tipo Le Fort I, fratura em corpo e parassínfise mandibular à esquerda.
Com relação à situação clínica descrita e ao trauma de face, julgue os itens subsequentes.
O enoftalmo, presente nas fraturas envolvendo o globo ocular, é resultado de deslocamento da parede medial e do assoalho da órbita, podendo se agravar com a perda de gordura intraconemuscular.
Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.
Durante o processo de expansão, os apêndices cutâneos tornam-se atrofiados e esparsos.
Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.
A cápsula formada ao redor do expansor assemelha-se à formada ao redor do implante de silicone com o mesmo número de fibras colágenas.
Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.
Em paciente com expansor de tecido, se, durante a cirurgia para avanço do retalho, houver tensão na sua extremidade do retalho, pode ser indicada a capsulotomia, devendo a necessidade do uso de drenos ser avaliada durante o procedimento cirúrgico.
Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.
Em crianças com menos de 3 anos de idade, o processo de expansão pode levar a deformidade nas estruturas ósseas como a calota craniana, devido à sua imaturidade.
Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.
As mamas tuberosas apresentam-se como mamas pequenas, com dimensões verticais e horizontais deficientes, base constricta, resultando na elevação do sulco mamário e ptose.
Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.
A tática de Silveira Neta baseia-se na transposição do complexo areolomamilar por um retalho monopediculadodermoadiposo glandular de pedículo lateral.
Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.
Pela técnica de mamoplastia redutora por Lejour, faz-se a transposição do complexo areolomamilar por meio de um retalho de pedículo proximal, com grande descolamento cutâneo.
Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.
A hipertrofia mamilar, que não apresenta relação com o tamanho da mama, inicia-se durante a puberdade e não apresenta tendência familiar.
Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.
O enxerto livre do complexo areolomamilar (CAM) constitui um procedimento de exceção, indicado para pacientes idosas e que apresentam gigantomastia severa, não devendo ser relacionado com o grau de ptose mamária.
Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.
Com relação à classificação de Simon, Hoffman e Kahn, a ginecomastia de grau IIb caracteriza-se por aumento mamário moderado, sem pele redundante.
A respeito dos anestésicos locais, julgue os itens subsequentes.
A principal propriedade físico-química relacionada à potência dos anestésicos locais é sua lipossolubilidade.
A respeito dos anestésicos locais, julgue os itens subsequentes.
A vantagem da ropivacaína, quando comparada à bupivacaína, é sua menor cardiotoxicidade.
Acerca das mamoplastias de aumento, julgue os itens que se seguem.
Considere que uma paciente no terceiro mês de pós-operatório, após colocação de implante mamário subglandular, tenha apresentado contratura capsular de Baker 3. Nesse caso, indica-se a realização de capsuloctomia.
Acerca das mamoplastias de aumento, julgue os itens que se seguem.
A incidência de contratura capsular em pacientes com implantes texturizados submusculares e subglandulares é semelhante.
Acerca das mamoplastias de aumento, julgue os itens que se seguem.
A síndrome Mondor, que ocorre em 2 % dos pacientes submetidos a mamoplastia de aumento, trata-se de uma tromboflebite autolimitada de veia abdominal superior.
Acerca das mamoplastias de aumento, julgue os itens que se seguem.
Sinal de linguine na ressonância magnética é indicativo de ruptura da prótese mamária.
Acerca das mamoplastias de aumento, julgue os itens que se seguem.
A incisão axilar para colocação de implante mamário é indicada somente em caso de ptose mamária até grau II.
Com base na síndrome de Poland, julgue o item seguinte.
Caracteriza-se por graus diferentes de hipoplasia mamária, do tecido celular subcutâneo e dos músculos adjacentes, além de deformidades dos arcos costais e polidactilia.
Acerca da região abdominal, julgue os itens que se seguem.
As artérias perfurantes que se distribuem na região periumbilical são ramos da artéria circunflexa ilíaca profunda.
Acerca da região abdominal, julgue os itens que se seguem.
Pela técnica de Juarez Avelar, a exteriorização do umbigo é feita por meio de incisão cutânea vertical.
Acerca da região abdominal, julgue os itens que se seguem.
Traumas do plexo subdérmico secundários ao uso de solução de infiltração excessivamente hipotônico ou à agressão mecânica da cânula podem levar à necrose de áreas extensas de pele no pós-operatório de lipoaspiração abdominal.
No que se refere à região fascial e da ritidoplastia, julgue os itens subsequentes.
O tipo mais comum do platisma é o tipo 2, onde as fibras se cruzam ao nível da cartilagem tireoide, comportando-se como um único músculo na região supra-hioidea.
No que se refere à região fascial e da ritidoplastia, julgue os itens subsequentes.
As síndromes de Ehler Danlos, de Progeria e de Werner apresentam-se como contraindicações à cirurgia plástica eletiva de face.
No que se refere à região fascial e da ritidoplastia, julgue os itens subsequentes.
Em um lifting facial clássico, a dissecção da área temporal deve ser realizada acima da fáscia temporal.
No que se refere à região fascial e da ritidoplastia, julgue os itens subsequentes.
Na blefaroplastia, o músculo extraocular mais frequentemente lesado é o oblíquo inferior.
Acerca da cicatrização de feridas e considerando o quadro clínico de um paciente que, dois meses depois de submetido a otoplastia, evoluiu com cicatriz hipertrófica retroauricular, julgue os itens a seguir.
Quelóides são mais comuns em crianças do que em idosos, e são incomuns nas mãos e pés.
Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima.
Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
No quadro clínico descrito, se o tratamento escolhido for a ressecção do tecido excedente com bisturi frio, deve-se realizar enxertia imediata para cobertura da área cruenta.
Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.
Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentesUm homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.
Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Pacientes em trauma por queimaduras em sua fase aguda possuem alterações hemodinâmicas semelhantes às vistas no choque cardiogênico.Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.
Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes O tratamento do grande queimado consiste na manutenção da perfusão tecidual, e o método mais efetivo de monitorização da reposição de fluidos é o débito urinário, que deve ser de 30 mL/h a 100 mL/h em adultos e 1 mL/kg/h em criançasUm homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.
Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Nas queimaduras causadas por eletricidade em que ocorra lesão muscular e celular, a precipitação de proteínas nos túbulos renais leva à insuficiência renal por circulação glomerular inadequada, independentemente da reposição volumétrica infundida no paciente.Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.
Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Nas queimaduras provocadas por eletricidade, é rara a ocorrência de síndrome compartimental.Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.
Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Nas queimaduras químicas produzidas por ácido, deve-se lavar imediatamente a área afetada, de preferência com água corrente, evitando-se a neutralização com álcalis.Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
No caso clínico descrito, a conduta mais apropriada é a biópsia excisional.Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
O prurido não é freqüente nos melanomas, mas está presente nos nevos melanocíticos.Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
O melanoma, o hemangioma trombosado, o carcinoma basocelular pigmentado e o nevo melanocítico displásico são lesões que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial do caso clínico em questão, sendo o diagnóstico definitivo selado apenas com o resultado do exame histopatológicoUm rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
O carcinoma espinocelular é o tumor de pele que tem como fator mais importante na sua patogênese a radiação ultravioleta do tipo A. Além disso, apresenta crescimento lento e raramente sofre metástases linfonodaisUm rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
Queimaduras solares na infância e adolescência, com formação de bolhas, e história familiar de melanoma cutâneo constituem fatores de risco relevantes para o aparecimento do melanomaUm rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
O principal fator prognóstico de sobrevida para o melanoma cutâneo é o subtipo histológico e, não, a presença de linfonodos comprometidos pela patologiaUm rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro
A pesquisa do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma está indicada apenas para lesões maiores que 1 mm de espessura, pois as menores que isso possuem baixa taxa de metástase para linfonodos. Com relação ao quadro clínico acima apresentado e a tumores de pele, julgue os itens a seguir.Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. A paciente em apreço possui risco moderado para trombose venosa profunda (TVP), razão por que, como profilaxia, durante o período transoperatório, seria necessário apenas o uso do compressor pneumático intermitente.Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Se, no exame físico da paciente em questão, constatar-se diminuição do murmúrio vesicular em bases, associada à queixa de dispnéia no primeiro dia pós-operatório, esse achado dará ao clínico a certeza do diagnóstico de pneumonia bilateralUma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. No quadro clínico considerado, o TRAM realizado poderia ter sido contralateral ou bilateralUma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Quando se realiza a autonomização de retalhos, isto é, a ligadura prévia das artérias e veias epigástricas inferiores profundas, deve-se realizar a cirurgia principal, normalmente, após 30 dias do procedimento de autonomizaçãoUma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Os vasos toracodorsais são os principais receptores na realização da anastomose de um retalho de TRAM livre.Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Uma medida para aumentar o suprimento sanguíneo do retalho de TRAM quando este é pediculado é a realização de autonomização ou a sobrecarga com a anastomose dos vasos epigástricos inferiores anastomosados aos vasos toracodorsaisUma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica
Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Nas pacientes que realizaram abdominoplastia prévia, a reconstrução mamária com o retalho musculocutâneo do grande dorsal constitui uma boa indicação, visto que o retalho TRAM é contra-indicado.Uma menina, com 6 semanas de vida, apresentou história de aparecimento de um pequeno ponto vermelho na face, que cresceu rapidamente. A criança, atualmente, está com 4 meses de vida e existem duas tumorações na face, sendo uma localizada na pálpebra superior esquerda, com 3 cm de diâmetro, e a segunda, na região pré-auricular esquerda, com 2 cm de diâmetro
Acerca desse caso clínico e dos hemangiomas, julgue os itens que se seguem No caso descrito, o diagnóstico mais provável é o de hemangioma tuberoso, por apresentar tumoração com mais de 2 cm de diâmetroUma menina, com 6 semanas de vida, apresentou história de aparecimento de um pequeno ponto vermelho na face, que cresceu rapidamente. A criança, atualmente, está com 4 meses de vida e existem duas tumorações na face, sendo uma localizada na pálpebra superior esquerda, com 3 cm de diâmetro, e a segunda, na região pré-auricular esquerda, com 2 cm de diâmetro
Acerca desse caso clínico e dos hemangiomas, julgue os itens que se seguem O tratamento para o caso em questão é a ressecção cirúrgica, evitando o crescimento das lesões, e não, a conduta espectante, visto que esse tipo de tumor não tende a regredir.Uma menina, com 6 semanas de vida, apresentou história de aparecimento de um pequeno ponto vermelho na face, que cresceu rapidamente. A criança, atualmente, está com 4 meses de vida e existem duas tumorações na face, sendo uma localizada na pálpebra superior esquerda, com 3 cm de diâmetro, e a segunda, na região pré-auricular esquerda, com 2 cm de diâmetro
Acerca desse caso clínico e dos hemangiomas, julgue os itens que se seguem O tratamento de escolha para hemangiomas cavernosos profundos é a luz pulsadaUma menina, com 6 semanas de vida, apresentou história de aparecimento de um pequeno ponto vermelho na face, que cresceu rapidamente. A criança, atualmente, está com 4 meses de vida e existem duas tumorações na face, sendo uma localizada na pálpebra superior esquerda, com 3 cm de diâmetro, e a segunda, na região pré-auricular esquerda, com 2 cm de diâmetro
Acerca desse caso clínico e dos hemangiomas, julgue os itens que se seguem Uma pele que sofreu involução de um hemangioma apresenta-se com o típico aspecto de atrofia da epiderme, teleangiectasias, hipopigmentação e, algumas vezes, pode apresentar cicatrizes, caso tenham ocorrido ulcerações dos hemangiomasUma menina, com 6 semanas de vida, apresentou história de aparecimento de um pequeno ponto vermelho na face, que cresceu rapidamente. A criança, atualmente, está com 4 meses de vida e existem duas tumorações na face, sendo uma localizada na pálpebra superior esquerda, com 3 cm de diâmetro, e a segunda, na região pré-auricular esquerda, com 2 cm de diâmetro
Acerca desse caso clínico e dos hemangiomas, julgue os itens que se seguem A síndrome de Kasabach-Merritt é uma síndrome hemangiomatosa caracterizada por petéquias e equimoses associada à trombocitopenia, que ocorre nos primeiros meses de vida e que pode evoluir com hemorragia interna e morte.Acerca de cicatrizes decorrentes de tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.
A incisão de pele ao longo dos dedos, ao contrário da zetaplastia, pode evoluir com a não-extensão dos dedos devido à contratura cicatricialAcerca de cicatrizes decorrentes de tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.
Os braços de uma zetaplastia são iguais ao da incisão central e devem formar um ângulo de 30º a 90º com o eixo central.Acerca de cicatrizes decorrentes de tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.
Após sua cicatrização, a ferida operatória atinge apenas 80% da força tênsil de uma pele íntegra.
De acordo com o caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.
O hematoma diagnosticado tardiamente e com tratamento mal conduzido resultou em compressão local, com comprometimento vascular de extremidades, favorecendo a necrose dos tecidos, principalmente da região retroauricular.
De acordo com o caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.
Quando em uso de altas doses de vitamina C e vasodilatadores como o cloridrato de buflomedil, o efeito deletério do tabagismo é desprezível, não sendo responsável por necrose, quando esta ocorre, independentemente da quantidade de cigarros fumados.
De acordo com o caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.
A tração excessiva do retalho ou o descolamento em um plano muito superficial podem ser causas de necrose de face.
