Em relação às traqueostomias e cricoidostomias, julgue os itens a seguir.
As intubações prolongadas em UTI são as principais indicações de traqueostomias.
Em relação às traqueostomias e cricoidostomias, julgue os itens a seguir.
A cricotireoidostomia apresenta mínimo risco de estenose infraglótica em crianças.
Acerca de leucoplasias e liquens orais, julgue os itens a seguir.
A maioria das leucoplasias bucais é benigna, ocorrendo sua transformação maligna em uma faixa de 1% a 17% ao longo da vida do indivíduo.
Acerca de leucoplasias e liquens orais, julgue os itens a seguir.
O líquen plano pode apresentar-se em forma de placa, diferenciando-se, em geral, da leucoplasia devido ao fato de esta ser simétrica e de distribuição bilateral.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
O potencial vascular e fibroso do angiofibroma juvenil septal é invariável.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
A maioria dos papilomas invertidos surge da parede lateral da cavidade nasal, sendo comum um envolvimento secundário dos seios maxilar e etmoidal.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
Quando não se resseca o papiloma invertido adequadamente, sua taxa de recidiva é alta, podendo chegar a mais de 40%.
Com relação aos tumores malignos da cavidade nasal, julgue os itens que se seguem.
O tipo histológico mais comum desses tumores é o adenocarcinoma.
Com relação aos tumores malignos da cavidade nasal, julgue os itens que se seguem.
aciente com melanoma, diagnosticado e tratado cirurgicamente, não necessita de acompanhamento médico constante, devido à baixa taxa de recorrência dessa doença.
Quanto à fascíite cervical, julgue os itens subsequentes.
A etiologia da fascíite cervical está ligada às infecções dentárias e faríngeas.
Quanto à fascíite cervical, julgue os itens subsequentes.
A taxa de mortalidade associada a essa doença pode ser tão alta quanto a taxa de mortalidade associada à mediastinite.
Quanto à fascíite cervical, julgue os itens subsequentes.
Os principais agentes infecciosos dessa patologia são bactérias gram-positivas.
Com relação às técnicas cirúrgicas de Caldwell-Luc e de Linch, julgue os itens seguintes.
A cirurgia de Caldwell-Luc é o acesso ao seio maxilar, via fossa canina, por meio de uma incisão na mucosa do sulco gengivolabial.
Com relação às técnicas cirúrgicas de Caldwell-Luc e de Linch, julgue os itens seguintes.
A cirurgia de Linch é o acesso ao seio esfenoidal por meio de uma incisão cutânea entre o canto interno da órbita e a sobrancelha.
Considere que um paciente com 60 anos de idade, com história de dor na face à esquerda, apresente obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.
Trata-se de tumor de boca, com grande extensão lateral, que atingiu o masseter.
Considere que um paciente com 60 anos de idade, com história de dor na face à esquerda, apresente obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.
É necessário que se realize, imediatamente, uma ressonância nuclear magnética de face, a fim de que sejam localizadas as estruturas adjacentes.
Considere que um paciente com 60 anos de idade, com história de dor na face à esquerda, apresente obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.
O lacrimejamento constante pode ser devido à extensão nasal anterior do tumor.
Considere que um paciente com 60 anos de idade, com história de dor na face à esquerda, apresente obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso, a realização de tomografia computadorizada não favorece o estadiamento.
Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.
A maioria dos cânceres de lábio está relacionada à exposição solar, sendo o carcinoma basocelular o tipo histológico mais comum.
Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.
O tipo morfológico exofítico tende a evoluir para metástases tardiamente.
Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.
O câncer de lábio tende a ter uma história lenta: o paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos, antes de evidência de infiltração.
Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.
Chega a mais de 90% a taxa de cura para T1 e T2 de lábio, sem evidência de pescoço comprometido, quando tratados adequadamente com cirurgia.
Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.
O trígono retromolar é o local mais comum dos tumores malignos da cavidade oral.
As alterações genéticas relacionadas aos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço incluem a hiperexpressão de oncogenes ou a diminuição da expressão de genes supressores de tumor. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
O aumento da expressão do receptor de fator de crescimento epidérmico (EGFR) está associado ao melhor prognóstico do carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço.
As alterações genéticas relacionadas aos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço incluem a hiperexpressão de oncogenes ou a diminuição da expressão de genes supressores de tumor. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
Alterações em genes supressores como o p16 e TP53 são consideradas eventos iniciais no processo de tumorigênese de cabeça e pescoço.
As alterações genéticas relacionadas aos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço incluem a hiperexpressão de oncogenes ou a diminuição da expressão de genes supressores de tumor. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
O gene erbB2, também denominado neu ou Her-2, com expressão aumentada, é fator de proteção para o desenvolvimento de tumores de cabeça e pescoço.
Considere que um paciente se queixe de dor esporádica na face esquerda, durantes os últimos 2 anos, e história antiga de rinopatia; e que, ao exame de tomografia computadorizada de seios paranasais, sejam obtidas imagens sólidas ou, aparentemente, metálicas no interior do seio maxilar esquerdo. Com relação ao diagnóstico desse paciente, julgue os itens que se seguem.
Trata-se de caso de carcinoma de seio paranasal, provavelmente do tipo espinocelular.
Considere que um paciente se queixe de dor esporádica na face esquerda, durantes os últimos 2 anos, e história antiga de rinopatia; e que, ao exame de tomografia computadorizada de seios paranasais, sejam obtidas imagens sólidas ou, aparentemente, metálicas no interior do seio maxilar esquerdo. Com relação ao diagnóstico desse paciente, julgue os itens que se seguem.
Trata-se de processo infeccioso causado por fungo.
Quanto à otalgia reflexa nos tumores da hipofaringe, julgue os seguintes itens.
A otalgia reflexa tem relação com ramos sensitivos do nervo glossofaríngeo.
Quanto à otalgia reflexa nos tumores da hipofaringe, julgue os seguintes itens.
A otalgia reflexa tem relação com o ramo interno do nervo laríngeo superior, gânglio jugular e nervo auricular.
Quanto à otalgia reflexa nos tumores da hipofaringe, julgue os seguintes itens.
A otalgia reflexa tem relação com o ramo do nervo recorrente, gânglio petroso e corda do tímpano.
Com relação à cirurgia craniofacial, julgue os itens a seguir.
Em casos de cirurgia craniofacial, a radioterapia é contraindicada, devido ao alto risco de necrose óssea.
Com relação à cirurgia craniofacial, julgue os itens a seguir.
A invasão da dura-máter não é contraindicada nesse tipo de cirurgia.
Com relação à cirurgia craniofacial, julgue os itens a seguir.
A fístula liquórica pode ser diagnosticada por meio da dosagem da betatransferrina no líquido suspeito.Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricoidea é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os itens que se seguem.
Para a indicação desse tipo de laringectomia, é condição que as duas aritenoides sejam preservadas.
Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricoidea é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os itens que se seguem.
São pontos de reparo para a reconstrução a cartilagem cricoidea e o osso hioide.
Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricoidea é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os itens que se seguem.
A invasão maciça do espaço pré-epiglótico não contraindica esse procedimento cirúrgico.
Em relação ao carcinoma epidermoide e à hipótese de campo de cancerização de Slaughter, julgue os próximos itens.
Essa hipótese baseia-se na ocorrência de tumores múltiplos, que é mais frequente em áreas expostas ao tabaco.
Em relação ao carcinoma epidermoide e à hipótese de campo de cancerização de Slaughter, julgue os próximos itens.
Essa hipótese baseia-se na origem clonal e na possibilidade de metástases dos tumores de boca.
Com o maior controle locorregional do carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores, o surgimento de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos doentes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A pan-endoscopia periódica encontra poucos achados positivos, e seu custo-benefício é questionável.
Com o maior controle locorregional do carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores, o surgimento de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos doentes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Os tumores primários de laringe não estão associados a um segundo tumor primário no pulmão.
Os raios X são exemplo de onda eletromagnética; o feixe de elétrons é exemplo de radiação corpuscular.
O efeito da radiação decorre, totalmente, de sua interação direta com o RNA da célula tumoral.
O princípio dos quatro Rs que fundamenta o fracionamento refere-se ao reparo, redistribuição, repopulação e reoxigenação.
Quanto ao tumor parotídeo de Warthin, julgue os próximos itens.
É denominado nódulo quente da parótida, devido à sua reconhecida capacidade de captar intensamente o tecnésio.
Quanto ao tumor parotídeo de Warthin, julgue os próximos itens.
Responde por cerca de 10% a 15% dos tumores da parótida, sendo o quarto tipo mais frequente entre as neoplasias benignas das glândulas salivares.
Quanto ao tumor parotídeo de Warthin, julgue os próximos itens.
É bilateral em 10% dos casos, sendo a multifocalidade um achado frequente; é caracteristicamente assintomático, ocorrendo, geralmente, em homens caucasianos e, raramente, em indivíduos da raça negra.
É bilateral em 10% dos casos, sendo a multifocalidade um achado frequente; é caracteristicamente assintomático, ocorrendo, geralmente, em homens caucasianos e, raramente, em indivíduos da raça negra.
O lobo piramidal representa resquício do ducto tireoglosso, o qual, normalmente, desaparece por volta da 10.ª semana de gestação.
É bilateral em 10% dos casos, sendo a multifocalidade um achado frequente; é caracteristicamente assintomático, ocorrendo, geralmente, em homens caucasianos e, raramente, em indivíduos da raça negra.
Em torno da 7.ª semana de gestação, a tireóide adota sua posição anterior à traqueia, começando a funcionar por volta do terceiro mês, quando são achados os primeiros folículos que contêm coloide.
É bilateral em 10% dos casos, sendo a multifocalidade um achado frequente; é caracteristicamente assintomático, ocorrendo, geralmente, em homens caucasianos e, raramente, em indivíduos da raça negra.
A tireóide adota a forma bilobada em torno da 26.ª semana de gestação, recebendo, em sua constituição, células do tubo intestinal primitivo.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
Não há um sintoma único que caracterize a ocorrência do papiloma invertido, tumor que, geralmente, está relacionado a história de cirurgia nasal prévia, como polipectomia ou cirurgia septal.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
A maioria dos papilomas invertidos surge da parede lateral da cavidade nasal, sendo comum o envolvimento secundário dos seios maxilar e etmoidal.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
As associações do papiloma invertido com malignidade são muito comuns, registrando-se o percentual de 50% dos casos.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
A taxa de recorrência do papiloma invertido poderá ser maior que 40% dos casos se ele não for ressecado adequadamente.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
O potencial vascular e fibroso do angiofibroma juvenil é invariável.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
A principal nutrição arterial do angiofibroma juvenil provém da artéria faríngea inferior.
Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.
O tipo histológico mais freqüente é o adenocarcinoma.
Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.
A taxa de cura de um paciente com carcinoma no septo nasal tratado adequadamente com cirurgia ou com cirurgia e radioterapia corresponde à média de 70% dos casos.
Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.
Paciente acometido de melanoma nasal e tratado cirurgicamente não necessita de acompanhamento constante, visto que é baixa a taxa de recorrência dessa doença.
A respeito das afecções das glândulas salivares, julgue os itens que se seguem.
A sialadenite crônica, que se localiza na glândula salivar, caracteriza-se por episódios de dor e inflamação, culminando, geralmente, em degeneração ductal com preenchimento fibroso.
A respeito das afecções das glândulas salivares, julgue os itens que se seguem.
Vários episódios inflamatórios podem levar a alterações irreversíveis da arquitetura ductal e resultar em ectasia ductal difusa.
A respeito das afecções das glândulas salivares, julgue os itens que se seguem.
O tratamento ideal a ser realizado já no início dos sinais e sintomas de cálculo de ducto de glândula submandibular é o cirúrgico, a fim de serem evitadas complicações futuras.
Um paciente de 60 anos de idade relata história de dor na face esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar ipsilateral, ulceração nesse local e epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.O paciente apresenta um tumor de boca com grande extensão lateral, que atingiu o masseter.
Um paciente de 60 anos de idade relata história de dor na face esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar ipsilateral, ulceração nesse local e epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.Deve ser feita ressonância nuclear magnética de face imediatamente, para que as estruturas adjacentes sejam localizadas.
Um paciente de 60 anos de idade relata história de dor na face esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar ipsilateral, ulceração nesse local e epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.O lacrimejamento constante pode ser decorrente da extensão nasal anterior do tumor.
Um paciente de 60 anos de idade relata história de dor na face esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar ipsilateral, ulceração nesse local e epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.A realização de tomografia computadorizada não seria conduta efetiva para se estabelecer o estadiamento do tumor.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
A maioria dos cânceres de lábio está relacionada à exposição solar, sendo o tipo histológico mais comum o carcinoma basocelular.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
O tipo morfológico mais comum de câncer de lábio é o úlcero-infiltrativo.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
No tipo morfológico exofítico, a metástase tende a ocorrer tardiamente.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
O câncer de lábio geralmente se desenvolve lentamente, podendo o paciente apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica durante alguns anos até que haja evidência de infiltração.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
Corresponde a mais de 90% a taxa de cura de pacientes com diagnóstico de T1 ou T2 de lábio, desde que não haja evidência de pescoço comprometido e o paciente seja tratado adequadamente por meio de cirurgia.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
O trígono retromolar é o local em que mais freqüentemente ocorrem tumores malignos na cavidade oral.
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
Após diagnóstico de um carcinoma espinocelular (T2) de borda livre de língua, deve-se encaminhar o paciente para cirurgia ou radioterapia, pois ambos os tratamentos têm resultados semelhantes de sobrevida em 5 anos.
Dado que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias areodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação ao exposto, julgue os seguintes itens.
A continuidade de hábitos como tabagismo e etilismo após o tratamento é um importante fator de risco.
Dado que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias areodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação ao exposto, julgue os seguintes itens.
Os tumores primários da laringe estão muito associados aos segundos primários no pulmão.
Dado que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias areodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação ao exposto, julgue os seguintes itens.
A pan-endoscopia periódica é de extrema importância, pois, além de apresentar uma excelente relação custo-benefício, possibilita muitos achados positivos.
Grande parte dos cânceres na região da cabeça e pescoço é tratada com radioterapia. Portanto, o cirurgião, como médico do paciente, deve dominar noções de radiobiologia. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.
O efeito da radioterapia, em 70% dos casos, decorre da ação irradiante sobre o DNA da célula tumoral.
Grande parte dos cânceres na região da cabeça e pescoço é tratada com radioterapia. Portanto, o cirurgião, como médico do paciente, deve dominar noções de radiobiologia. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Na denominação princípio dos 4 R, a letra R significa reparo, redistribuição, repopulação e reoxigenação.
Um paciente de 55 anos de idade e etilista apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0).
Com relação a essa caso, julgue os itens que se seguem.
O tratamento do pescoço está indicado, porque a possibilidade de esse paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
Um paciente de 55 anos de idade e etilista apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0).
Com relação a essa caso, julgue os itens que se seguem.
O procedimento de esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) tem finalidade diagnóstica e terapêutica.
Um paciente de 55 anos de idade e etilista apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0).
Com relação a essa caso, julgue os itens que se seguem.
O esvaziamento cervical dos níveis Ia e Ib é procedimento suficiente no caso relatado.
Um paciente de 55 anos de idade e etilista apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0).
Com relação a essa caso, julgue os itens que se seguem.
O tratamento-padrão do referido carcinoma consiste na utilização da pesquisa do linfonodo sentinela.
Acerca de tumores de pele na região da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir.
Acerca de tumores de pele na região da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir.
Acerca de tumores de pele na região da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir.
A característica clínica de um ceratoacantoma é uma lesão que se desenvolve em um período entre 4 e 12 semanas e assume configuração elevada em forma de cúpula.
Acerca de tumores de pele na região da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir.
Carcinomas de células escamosas que têm origem em região de pele com exposição a queimaduras térmicas ou químicas são, geralmente, mais agressivos que os tumores induzidos pela exposição solar.
Com relação aos tumores das glândulas salivares, julgue os itens seguintes.
O carcinoma adenóide cístico apresenta evidência microscópica de envolvimento perineural em cerca de 50% dos casos. Quanto a metástases pulmonares, tem sido relatada na literatura a incidência entre 37% e 43% dos casos.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
Nos casos de papiloma invertido, não há sintoma único; geralmente, há uma história de cirurgia nasal prévia: polipectomia ou cirurgia septal.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
A maioria dos papilomas invertidos surge na parede lateral da cavidade nasal, sendo comum um envolvimento secundário dos seios maxilar e etmoidal.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
As associações do papiloma invertido com malignidade são muito comuns, chegando a cerca de 50% dos casos.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
Quando o papiloma invertido não é ressecado adequadamente, a taxa de recorrência desse tumor é alta, podendo chegar a mais de 40%.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
É invariável o potencial vascular e fibroso do angiofibroma juvenil.
Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.
A principal nutrição arterial do angiofibroma juvenil provém da artéria faríngea inferior.
Com relação às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.
O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.
Com relação às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.
A taxa de cura de pacientes com carcinoma de septo nasal tratado adequadamente com cirurgia ou com cirurgia e radioterapia corresponde, em média, a 70% dos casos.
Com relação às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.
Paciente diagnosticado e tratado cirurgicamente de melanoma nasal não necessita de acompanhamento constante, devido à baixa taxa de recorrência dessa doença.
Em relação às doenças das glândulas salivares, julgue os próximos itens.
Sialoadenite crônica, uma condição localizada da glândula salivar caracterizada por episódios de dor e inflamação, geralmente culmina em degeneração ductal com preenchimento fibroso.
Em relação às doenças das glândulas salivares, julgue os próximos itens.
Vários episódios inflamatórios podem levar a alterações irreversíveis da arquitetura ductal e resultar em ectasia ductal difusa.
Em relação às doenças das glândulas salivares, julgue os próximos itens.
O tratamento ideal, já no início dos sinais e sintomas de um cálculo de ducto de glândula submandibular, deve ser cirúrgico, a fim de serem evitadas complicações futuras.
Julgue os itens subseqüentes, considerando o caso clínico de um paciente de 60 anos de idade com história de dor na face à esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
Trata-se de um tumor de boca com grande extensão lateral que chegou até o masseter.
Julgue os itens subseqüentes, considerando o caso clínico de um paciente de 60 anos de idade com história de dor na face à esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
Na situação apresentada, é necessário, imediatamente, realizar exame de ressonância nuclear magnética de face, a fim de se localizar as estruturas adjacentes.
Julgue os itens subseqüentes, considerando o caso clínico de um paciente de 60 anos de idade com história de dor na face à esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
O lacrimejamento constante pode ser devido à extensão nasal anterior do tumor.
Julgue os itens subseqüentes, considerando o caso clínico de um paciente de 60 anos de idade com história de dor na face à esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.
A realização de tomografia computadorizada não é recomendada, no caso mencionado, já que não iria ajudar muito no estadiamento.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
A maioria dos cânceres de lábio está relacionada à exposição solar, sendo o carcinoma basocelular o tipo histológico mais comum.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
O tipo morfológico mais comum de câncer de lábio é o úlcero-infiltrativo.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
O tipo morfológico exofítico de câncer tende a dar metástases tardiamente.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
O câncer de lábio tende a ter uma história lenta. O paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos antes da evidência de infiltração.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
Chega a mais de 90% a taxa de cura para T1 e T2 de lábio sem evidência de pescoço comprometido e tratado adequadamente com cirurgia.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
O trígono retromolar é o local mais comum dos tumores malignos da cavidade oral.
Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.
Após diagnóstico de um carcinoma espinocelular (T2) de borda livre de língua, é correto encaminhar o paciente para cirurgia ou radioterapia, que asseguram resultados de sobrevida em 5 anos praticamente iguais.
Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
A continuidade do tabagismo e do etilismo após o tratamento é um importante fator de risco.
Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Os tumores primários da laringe estão muito associados com os segundos primários em pulmão.
Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
A pan-endoscopia periódica é de extrema importância, pois resulta em muitos achados positivos e apresenta excelente relação custo-beneficio.
Acerca da radioterapia, uma das armas no tratamento de grande parte dos cânceres da região da cabeça e do pescoço, julgue os itens o seguir.
Setenta por cento do efeito da radioterapia decorre da ação irradiante sobre o DNA da célula tumoral.
Acerca da radioterapia, uma das armas no tratamento de grande parte dos cânceres da região da cabeça e do pescoço, julgue os itens o seguir.
No fracionamento, o princípio dos “4 R” significa reparo, redistribuição, repopulação e reoxigenação.
Com relação aos tumores das glândulas salivares, julgue os itens seguintes.
O tumor de Warthin é também denominado nódulo quente, devido à sua intensa capacidade em captar o tecnécio.
Com relação aos tumores das glândulas salivares, julgue os itens seguintes.
Os adenomas pleomórficos de parótida acometem principalmente pessoas com mais de 50 anos de idade.
Considerando o caso de um paciente de 55 anos de idade, etilista, que apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.
O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de esse paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
Considerando o caso de um paciente de 55 anos de idade, etilista, que apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.
Um esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) tem finalidade diagnóstica e também terapêutica.
Considerando o caso de um paciente de 55 anos de idade, etilista, que apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.
O esvaziamento cervical dos níveis Ia e Ib é o suficiente para esse caso.
Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricóidea é viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os próximos itens.
Uma condição para a indicação dessa laringectomia parcial é que as duas aritenóides sejam preservadas.
Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricóidea é viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os próximos itens.
São pontos de reparo para a reconstrução a cartilagem cricóide e o osso hióide.
Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricóidea é viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os próximos itens.
Invasão maciça do espaço pré-epiglótico não contra-indica esse tipo de laringectomia.
Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os itens subseqüentes.
O carcinoma de células basais é o mais comum entre os tumores malignos, sendo a variante esclerosante o tipo histológico e clínico mais freqüente.
Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os itens subseqüentes.
A característica clínica de um ceratoacantoma é uma lesão que se desenvolve em um período entre 4 e 12 semanas e assume configuração elevada em forma de cúpula.
Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os itens subseqüentes.
Carcinomas de células escamosas que têm origem em região de pele com exposição a queimaduras térmicas ou químicas geralmente são mais agressivos que os tumores induzidos pela exposição solar.
São estruturas que emergem do crânio pelo forame jugular, EXCETO:
São limites do triângulo carotídeo, EXCETO:
A manobra de Sistrunk é utilizada para:
Em relação aos hemangiomas de laringe, a localização mais comum de aparecer na criança é:
Mulher de 22 anos apresentou quadro de linfadenomegalia cervical supraclavicular, febre e sudorese de início agudo. O quadro clínico durou aproximadamente 2 semanas, com melhora da febre e sudorese e redução gradativa dos linfonodos. Durante esse período, foi submetida à biópsia do linfonodo, cujo exame anatomopatológico revelou uma linfadenite histiocítica necrosante. O quadro acima refere-se a qual doença?
Paciente do sexo masculino, 52 anos, tabagista e etilista há vários anos, evolu-indo com linfadenomegalia cervical direita, endurecida, superfície irregular, semifixo e indolor. Diante desse quadro, devemos, inicialmente:
Neurofibromas, manchas cutâneas "café com leite", meningiomas e hemangiomas podem fazer parte de qual síndrome/doença?
São medidas que podem ser utilizadas para o tratamento de fístulas linfáticas cervicais, EXCETO:
No esvaziamento cervical clássico, o nervo acessório é ressecado juntamente com os linfonodos cervicais. Fazem parte da "Síndrome do ombro", EXCETO:
No esvaziamento cervical póstero-lateral, são removidos os seguintes grupos linfonodais, EXCETO:
Qual das condutas enumeradas abaixo NUNCA deve ser indicada para pacientes com lesão nodular profunda em região pré-auricular?
Paciente de 52 anos, do sexo masculino, tabagista, foi submetido à tireoidecto-mia parcial para tratamento de pequeno nódulo em 1/3 superior de lobo es-querdo da tireóide. O paciente evoluiu bem e não possui queixas. O exame anatomopatológico revela que o nódulo se tratava de um carcinoma medular.
Qual a melhor conduta a ser tomada?
Em relação ao carcinoma diferenciado da tireóide, todas as afirmativas são verdadeiras, EXCETO:
Assinale a afirmativa ERRADA em relação ao carcinoma papilífero da tireóide:
Em relação às glândulas paratireóides, assinale a afirmativa VERDADEIRA:
Em relação às Neoplasias Endócrinas Múltiplas (NEM), podemos afirmar, EXCETO:
A fístula linfática é uma das complicações dos esvaziamentos cervicais. Assinale a afirmativa FALSA:
Dentre as lesões pré-malignas, assinale a de maior potencial de transformação maligna:
São características do carcinoma verrucoso da boca, EXCETO:
Em relação às neoplasias primárias múltiplas, são critérios para considerar um tumor como segunda neoplasia maligna, EXCETO:
Assinale a afirmativa FALSA em relação aos tumores odontogênicos:
Em relação aos tumores malignos de nasofaringe, assinale a afirmativa CORRETA:
Mulher com Síndrome de Plummer-Vinson, com queixa de disfagia além de anemia ferropriva e mucosa atrófica, evoluiu com carcinoma de hipofaringe. Qual é o sítio mais provável do tumor?
A abordagem da faringe por faringotomia transversa supra-hióidea tem indica-ção nas seguintes situações, EXCETO:
Em relação às afecções não tumorais das glândulas salivares, todas as afirma-tivas são corretas, EXCETO:
Assinale a afirmativa FALSA em relação aos tumores de glândulas salivares:
São indicações para laringectomia parcial, EXCETO:
Em relação ao carcinoma epidermóide de laringe, podemos afirmar, EXCETO:
Em relação às vias de disseminação dos tumores laríngeos, assinale a afirmativa FALSA:
Assinale a afirmativa FALSA em relação aos tumores naso-sinusais:
Assinale a afirmativa CORRETA:
Paciente de 56 anos, portador de tumor de assoalho de boca à direita, com a-proximadamente 5 centímetros de diâmetro, com extensão de 1 cm além da linha média, para assoalho de boca à esquerda. Região cervical direita palpa-se linfadenomegalia em nível II com 2 cm de diâmetro, móvel, com características de infiltração neoplásica. Região cervical esquerda clinicamente sem metástase palpável.
Em relação ao tratamento do pescoço, assinale a opção mais indicada:
Paciente do sexo masculino de 62 anos, portador de tumor de base de língua de 3 centímetros de diâmetro, localizado à direta da base de língua, sem exten-são para linha média. Pescoço clinicamente negativo para metástase cervical.
Qual é a melhor opção para tratamento do tumor e do pescoço?
Em relação à musculatura da parede faríngea, a inervação motora é feita pelos seguintes pares cranianos, EXCETO:
Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.
Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.
O carcinoma mucoepidermóide é o tumor maligno mais comum na parótida.
Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.
Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.
A operação mais simples e eficiente na situação descrita é a parotidectomia total com preservação do nervo facial associada ao esvaziamento cervical.
Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.
Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.
O grau de diferenciação do tumor não tem relevância no prognóstico.
Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.
Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.
A variante baixo grau está associada ao componente cístico do parênquima glandular.
Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.
Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.
A quimioterapia adjuvante deve ser indicada no caso da paciente em questão.
Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.
A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
Trata-se provavelmente de um carcinoma anaplásico de tireóide.
Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.
A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
A traqueotomia transtumoral pode ser necessária no decorrer da doença.
Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.
A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
A probabilidade de sobrevida, no primeiro ano, é de 50%.
Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.
A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
A abordagem cirúrgica mais adequada prevê a ressecção em bloco do tumor e dos linfonodos circunvizinhos, o que é rotineiramente realizado em situações semelhantes.
Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.
A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
O quadro descrito é também observado em pacientes em idade pré-escolar, bem como em adolescentes.
Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.
Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.
Com os dados apresentados, é possível o estadiamento da doença.
Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.
Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.
Trata-se, provavelmente, de um caso de carcinoma epidermóide de orofaringe.
Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.
Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.
O próximo passo para a elucidação do caso consiste na biópsia do tumor em seu sítio primário.
Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.
Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.
É correto afirmar que o linfonodo está localizado no nível II.
Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.
Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.
A operação convencional mais indicada, nessa situação, é a faringolaringectomia total associada ao esvaziamento cervical radical modificado à esquerda e seletivo lateral à direita....
Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.
1.º par – lâmina crivosa do etmóide
Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.
11.º par – forame jugular
Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.
7.º par – forame estilomastóideo
Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.
10.º par – forame jugular
Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.
8.º par – forame jugular
Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.
12.º par – forame jugular
Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.
A síndrome genética NEM 2 A caracteriza-se pela presença de carcinoma medular de tireóide (95%), feocromocitoma (30%-50%) e hiperparatireoidismo (10%-20%).
Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.
Os casos familiares de NEM 2 A geralmente ocorrem em torno da 3.ª e 4.ª décadas de vida.
Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.
Os hábitos marfanóides estão presentes em quase 100% dos casos de NEM 2 B.
Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.
A presença de neuromas com distribuição centrofacial é um dos principais componentes da síndrome NEM 2 B; sua localização mais comum é a cavidade oral (lábios, língua, mucosa oral).
Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.
A conduta mais adequada para o tratamento de carcinoma medular de tireóide é a tireoidectomia total.
Paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta história de epistaxe recorrente há 6 meses, associada à sensação de obstrução de fossa nasal esquerda. A tomografia com contraste mostrou tumor altamente vascularizado, com comprometimento da fossa nasal esquerda e de seio maxilar e extensão para a fossa pterigopalatina.
A propósito do quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.
A rinotomia lateral é uma abordagem adequada para a exerese do tumor.
Paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta história de epistaxe recorrente há 6 meses, associada à sensação de obstrução de fossa nasal esquerda. A tomografia com contraste mostrou tumor altamente vascularizado, com comprometimento da fossa nasal esquerda e de seio maxilar e extensão para a fossa pterigopalatina.
A propósito do quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.
O tumor descrito apresenta relação de incidência de 7 casos do sexo masculino para um do feminino.
Paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta história de epistaxe recorrente há 6 meses, associada à sensação de obstrução de fossa nasal esquerda. A tomografia com contraste mostrou tumor altamente vascularizado, com comprometimento da fossa nasal esquerda e de seio maxilar e extensão para a fossa pterigopalatina.
A propósito do quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.
Em casos de natureza semelhante a descrita, a evolução para a malignização é altamente provável.
Paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta história de epistaxe recorrente há 6 meses, associada à sensação de obstrução de fossa nasal esquerda. A tomografia com contraste mostrou tumor altamente vascularizado, com comprometimento da fossa nasal esquerda e de seio maxilar e extensão para a fossa pterigopalatina.
A propósito do quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.
A próxima conduta adequada pode ser a arteriografia da carótida externa com embolização do tumor.
