Questões de Concurso de Medicina

21 Q330577

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente, 67 anos de idade, portadora de doença arterial coronariana, com programação de ser submetida a revascularização do miocárdio, deu entrada em unidade de emergência, sendo diagnosticada com fibrilação atrial. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a primeira opção a ser utilizada.

A Amiodarona. B Sotalol. C Cardioversão elétrica. D Digoxina. E Propafenona.

22 Q330575

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente com 35 anos de idade será submetido à troca valvar mitral. Ele possui também o diagnóstico de fibrilação atrial (FA). Em relação ao tratamento cirúrgico dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A A cirurgia de Maze está indicada em pacientes sintomáticos que serão submetidos à cirurgia valvar. B Episódios intermitentes de FA com diâmetro de átrio esquerdo normal contribuem para o insucesso do procedimento. C A cirurgia de Maze restaura e mantém o ritmo sinusal em 30% dos casos. D A ablação por radiofrequência aumenta o tempo cirúrgico e seu uso tem sido abandonado. E Considera-se falha do procedimento a presença de FA na alta hospitalar.

23 Q330573

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à indicação absoluta de transplante cardíaco, assinale a alternativa incorreta.

A Arritmia ventricular refratária. B Paciente com IC, dependente de drogas inotrópicas, e (ou) dispositivo de assistência circulatória. C Miocardiopatia isquêmica com contraindicação para revascularização. D ICC classe funcional III/IV persistente. E Paciente com tratamento clínico otimizado em uso de betabloqueador com VO2 pico < 14 mL/kg/min.

24 Q330571

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes com miocardiopatia chagásica submetidos a transplante cardíaco apresentam maior risco de reativação da doença após o transplante. Com relação a esses pacientes, assinale a alternativa incorreta.

A A dose de corticoide deve ser a menor dose capaz de evitar a rejeição. B O uso de altas doses de micofenolato está relacionado a maiores índices de reativação da doença. C O uso de alopurinol está indicado como profilaxia primária à reativação da doença no pós-transplante. D A biópsia deve ser realizada em todos os casos com suspeita de reativação da doença. E A utilização de imunossupressores em baixas doses é a estratégia mais apropriada para evitar a reativação.

25 Q330569

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao mau prognóstico das arritmias ventriculares em pacientes com IC descompensada, assinale a alternativa correta.

A Mais de 50% dos pacientes com IC descompensada têm taquicardia ventricular sustentada. Esse é um forte preditor de morte súbita. B A fibrose miocárdica causa taquicardias polimórficas que geralmente são primárias e por reentrada. C Nas arritmias ventriculares polimórficas, a ablação dos focos arritmogênicos consegue, geralmente, suprimir esses focos. D Na cardiomiopatia dilatada, o estudo eletrofisiológico está indicado por ter a capacidade de prever eventos de TV e morte súbita. E Taquicardias monomórficas automáticas da via de saída do ventrículo direito são de bom prognóstico.

26 Q330568

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca de pacientes portadores de prótese valvar, assinale a alternativa correta.

A O ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha inicial por ser não invasivo. B Na trombose de prótese, o trombolítico de escolha é a estreptoquinase. C A trombólise é mais eficaz e segura para trombos da cavidade esquerda. D O tratamento para pannus é sempre cirúrgico. E Na trombose valvar, o uso de heparina não fracionada pode ser uma opção à terapia trombolítica.

27 Q330566

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do suporte circulatório mecânico para pacientes com baixo débito, assinale a alternativa incorreta.

A É capaz de aumentar o débito cardíaco em 30%. B A presença de fibrilação atrial com resposta ventricular elevada limita sua eficácia. C Deve ser utilizado na presença de doença arterial coronariana associada à dissecção da aorta, pois melhora o fluxo coronariano. D O balão intra-aórtico é sempre a primeira opção em pacientes pouco responsivos a inotrópicos. E É indicado para estabilização pré-operatória na insuficiência mitral aguda grave.

28 Q330564

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A terapia de ressincronização cardíaca não está contraindicada em pacientes com

A insuficiência mitral severa, com comprometimento orgânico da válvula. B fibrose da parede lateral do ventrículo esquerdo. C insuficiência cardíaca diastólica com FE conservada. D dependência total de drogas inotrópicas. E zonas isquêmicas ativas, passíveis de revascularização.

29 Q330562

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao tratamento cirúrgico da insuficiência cardíaca (com exceção do transplante cardíaco), assinale a alternativa correta.

A A troca da válvula mitral está indicada em pacientes com insuficiências mitral e cardíaca severas. B A reconstrução do VE está indicada na presença de grandes áreas fibróticas quando associada à revascularização do miocárdio. C Em pacientes com miocardiopatia isquêmica e leito arterial adequado, a cirurgia de revascularização do miocárdio está indicada. D A aneurismectomia do VE está indicada quando houver insuficiência cardíaca refratária, arritmia ventricular ou trombo intracavitário. E A ventriculectomia está indicada em casos de insuficiência cardíaca sistólica refratária.

30 Q330560

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto aos dispositivos de estimulação cardíaca artificial, especificamente os ressincronizadores, assinale a alternativa incorreta.

A Está indicada a ressincronização em pacientes em classe funcional III, FE < 35%, QRS: 120-150 ms com dissincronia. B Não estão indicados os ressincronizadores em pacientes com aneurisma de ponta de VD ou VE. C Está indicada a ressincronização em pacientes em classe funcional III e IV, com terapêutica otimizada, FE < 35%, ritmo sinusal, QRS > 150 ms. D A otimização do tratamento clínico precede a indicação de ressincronização. E Não estão indicados os ressincronizadores para pacientes com boa resposta terapêutica, independentemente da presença de distúrbio de condução.

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