Um homem idoso compareceu a um ambulatório com queixa de dispneia e palpitações. Havia seis meses a dispneia progredira para esforços menores, como no ato de tomar banho, por exemplo. Nos últimos quatro meses, fora internado três vezes, devido a tempestade elétrica. O paciente possui como antecedente patológico cardiopatia chagásica, tratada nos últimos três meses com amiodarona 600 mg, enalapril 20 mg, furosemida 80 mg, espironolactona 25 mg e carvedilol 50 mg (dosagem total diária), além de implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) e terapia de ressincronização cardíaca havia um ano. No exame físico, apresentava-se consciente, com frequência cardíaca de 58 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 92 mmHg × 64 mmHg, saturação de oxigênio d...
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Q692685
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Q692684
Quanto à estratificação de risco para morte, julgue os próximos itens. Em relação a pacientes portadores de cardiopatia chagásica crônica, o escore de risco de morte de Rassi baseia-se em cinco fatores prognósticos independentes: classe funcional II a IV, disfunção ventricular no ecocardiograma, taquicardia ventricular ao Holter, alargamento do QRS e sexo masculino.
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Q692683
Quanto à estratificação de risco para morte, julgue os próximos itens. Síncope inexplicada recente, taquicardia ventricular não sustentada repetitiva ao Holter, aneurisma apical e hipertrofia da parede maior ou igual a 30 mm no ecocardiograma são fatores de risco para morte súbita por cardiopatia hipertrófica.
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Q692682
Quanto à estratificação de risco para morte, julgue os próximos itens. A presença de potenciais tardios no eletrocardiograma de alta resolução apresenta elevado valor preditivo positivo — acima de 90% — para ocorrência de morte súbita em pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio.
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Q692681
Quanto à estratificação de risco para morte, julgue os próximos itens. A documentação de um episódio de taquicardia ventricular sustentada e a presença de disfunção ventricular com fração de ejeção menor ou igual a 35% estão entre os principais preditores de risco para morte súbita nos portadores de insuficiência cardíaca crônica.
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Q692680
A respeito dos aspectos genéticos das arritmias e das anomalias dos canais iônicos, julgue os próximos itens. A maioria dos pacientes com diagnóstico clínico de síndrome do QT longo apresentam mutações em um dos três seguintes genes: KCNQ1, que codifica o canal de potássio IKs; KCNH2, que codifica o canal de potássio IKr; e SCN5A, que codifica o canal de sódio INa.
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Q692679
A respeito dos aspectos genéticos das arritmias e das anomalias dos canais iônicos, julgue os próximos itens. A taquicardia ventricular induzida pela corrida em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome do QT longo está associada a mutações no gene KCNH2.
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Q692678
A respeito dos aspectos genéticos das arritmias e das anomalias dos canais iônicos, julgue os próximos itens. O padrão tipo 1 da síndrome de Brugada é caracterizado, no eletrocardiograma, por elevação em cúpula do segmento ST (maior ou igual a 2 mm) seguido de onda T negativa em mais de uma das derivações precordiais direitas (V1 a V3).
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Q692677
A respeito dos aspectos genéticos das arritmias e das anomalias dos canais iônicos, julgue os próximos itens. O teste genético com sequenciamento do gene SCN5A apresenta elevado valor preditivo negativo para o diagnóstico da síndrome de Brugada.
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Q692676
A respeito dos aspectos genéticos das arritmias e das anomalias dos canais iônicos, julgue os próximos itens. As mutações no gene da calsequestrina cardíaca (CASQ2) representam o subtipo genético mais comum de taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica.