Sobre a Velocidade de Onda de Pulso (VOP), considere V para verdadeiro e F para falso. A seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:  
(__) A VOP tem sido considerada padrão-ouro na avaliação da rigidez arterial, não apenas pela facilidade em sua obtenção, mas também devido ao grande corpo de evidências demonstrando sua associação a doenças CV, independentemente dos fatores de risco tradicionais. (__) Calcula-se a VOP carotídeo-femoral (VOPc-f) dividindo-se a distância percorrida pelo tempo (VOPc-f= distância/ tempo). O tempo pode ser medido, diretamente, na mesma onda de pulso ou, indiretamente, por meio da utilização do eletrocardiograma. (__) O aumento da rigidez arterial é um preditor de desfechos.

A Insuficiência Cardíaca (IC) e? uma síndrome complexa, com alteração da função cardíaca, o que resulta em sintomas e sinais de baixo de?bito cardíaco e/ou congestão pulmonar ou sistêmica, em repouso ou aos esforços. Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Cro?nica e Aguda sobre a avaliação complementar diagnóstica e prognóstica da IC, analise as afirmativas a seguir.
I. Os peptídeos natriuréticos têm demonstrado papel na estratificação progno?stica da IC.
II. A ecocardiografia deve ser realizada na avaliação inicial de todos os pacientes com suspeita de IC para avaliar estrutura e função cardíaca, para planejar o tratamento e a estratificação progno?stica.
III. É recomendada a dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no di... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 60 anos, hipertenso mal-controlado há trinta anos, iniciou quadro de dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturno. Durante sua avaliação ambulatorial, após suspeita diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC), foi solicitado um ecocardiograma. Considerando a situação hipotética, bem como as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), analise as afirmativas a seguir.
I. Portadores de hipertensão arterial e IC devem ter meta pressórica < 130/80 mmHg.
II. Em portadores de IC de função de ejeção reduzida, devem ser utilizados anti-hipertensivos com comprovada redução de mortalidade, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina; bloqueadores de receptores da angiotensina; e, espironola... Ver mais

Paciente, sexo feminino, 55 anos, hipertensa, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de palpitações. Encontra-se em bom estado geral e estável hemodinamicamente. Foi solicitado eletrocardiograma que confirmou o diagnóstico de fibrilação atrial. De acordo com as recomendações das II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, sobre o tratamento desta condição, é INCORRETO afirmar que:

Paciente idosa é levada ao pronto-socorro por familiares, com história há três dias de urina fétida e inapetência. Filha refere sonolência excessiva e constipação no último mês. É portadora de hipertensão arterial, fibrilação arterial e dislipidemia; faz uso de losartana, anlodipino, metoprolol, amiodarona, AAS e rosuvastatina. Ao exame físico apresenta FC 58 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96% em ar ambiente; PA 130 x 100 mmHg; T 34,3° C; sonolenta e confusa; tempo de enchimento capilar < 3 s; e, glicemia capilar de 65. Exames laboratoriais disponíveis: HB 14 HT 38%; Leuco 7.500; Plaq 178 mil; PCR 1; Na 128 K 4,3; Ur 40; Cr 0,8; Cortisol basal 25 microg/dL. Urina tipo I: nitrito positivo; leucocitúria; bactérias 2+. Diante do quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta sobre o pro... Ver mais

Paciente masculino, 53 anos, portador de Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, com história prévia de angioplastia devido IAM com supra ST há três anos. Faz uso irregular das medicações: metformina; atorvastatina; e, AAS. Procura pronto-socorro com história no último mês de despertar noturno devido dispneia e tosse, além de fadiga aos esforços. Hoje apresenta-se com piora da dispneia e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico: fala entrecortada; ritmo cardíaco regular em 3T; presença de B3; PA 130 x 80 mmHg; ausculta pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar bilateral; SatO2 90% em ar ambiente; extremidades frias; e, perfusão periférica de 4 s. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale o diagnóstico e o tratamento adequado. 

Homem, 51 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa, em hemitórax esquerdo, associada à sudorese, náuseas e vômitos, de início há trinta minutos. Portador de HAS e DM tipo II, faz uso irregular de losartana, hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Ao exame físico: fácies de dor; agitado; FR 14 irpm; SatO2 97% em ar ambiente; FP 116; PA 160 X 90 mmHg. Realizado o seguinte ECG:


Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.

O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.

Para definição de estenose aórtica paradoxal, os seguintes critérios devem estar presentes, EXCETO: 

O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.

Qual a melhor opção terapêutica, após definição de estenose aórtica importante, considerando risco cirúrgico de 6% (STS score)?

Após realizar o melhor tratamento, qual a terapia medicamentosa mais adequada, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, considerando a paciente em ritmo sinusal?