Analise a condição do paciente a seguir.

PA = 160/98 mmHg.

Creatinina = 1,4 (Clearence = 5 mL/min).

Potássio = 4,6 mg/dL.

Glicemia de jejum = 84 mg/dL.

Colesterol total = 10 mg/dL. HDL = 45 mg/dL.

Triglicérides = 145 mg/dL.

Albumina/creatinina na urina = 400 mg/g.

ECG sem alterações.

Para este paciente foi prescrito ramipril, neste caso, esta coduta está:

Os distúrbios acidobásicos proporcionam sinais importantes, pois alteram a homeostasia o suficiente para mover o pH arterial para uma faixa perigosa (menos de 7,10, ou mais de 7,60). Dependendo do estado global do paciente e da resposta do sistema cardiovascular, o nível do pH pode exigir atenção direta. Analisando o texto, assinale a alternativa, que indique uma situação clínica que não se apresenta na suspeita de um distúrbio acidobásico. 

Paciente MLN, de 56 anos, sexo feminino em visita ao ambulatório, em uma cidade do interior do Brasil, com um exame clínico sem alterações, PA de 148/2 mmHg, assintomática, glicemia de jejum de 102 mg/dL, colesterol total com 170 mg/dL, HDL de 50 mg/dL, triglicérides com 160 mg/dL, tabagista, com histórico familiar de infarto aos 52 anos. Assinale a alternativa que indique qual o grau de risco desta paciente. 

Analise a condição do paciente a seguir.

PA = 160/98 mmHg.

Creatinina = 1,4 (Clearence = 5 mL/min).

Potássio = 4,6 mg/dL.

Glicemia de jejum = 84 mg/dL.

Colesterol total = 10 mg/dL.

HDL = 45 mg/dL.

Triglicérides = 145 mg/dL.

Albumina/creatinina na urina = 400 mg/g.

ECG sem alterações.

Para este paciente foi prescrito ramipril, neste caso, esta coduta está:

Analise a condição do paciente a seguir.

PA = 160/98 mmHg.

Creatinina = 1,4 (Clearence = 5 mL/min).

Potássio = 4,6 mg/dL.

Glicemia de jejum = 84 mg/dL.

Colesterol total = 10 mg/dL. HDL = 45 mg/dL.

Triglicérides = 145 mg/dL.

Albumina/creatinina na urina = 400 mg/g.

ECG sem alterações.

Para este paciente foi prescrito ramipril, neste caso, esta conduta está: 

Observe a imagem a seguir:

Qual o diagnóstico clínico mais provável da curva de pulso arterial demonstrada? 

Caso clínico.

Homem, 34 anos, em tratamento de endocardite em valva tricúspide pelo uso de piercings, evolui com piora da dispneia e manutenção de febre. 

São considerados sinais clínicos de insuficiência tricúspide importante, EXCETO:

Caso clínico.

Homem, 34 anos, em tratamento de endocardite em valva tricúspide pelo uso de piercings, evolui com piora da dispneia e manutenção de febre. 

Qual alteração ecocardiográfica relacionada sugere insuficiência tricúspide importante? 

Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes características: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.

Assinale, a seguir, o valor do Escore de Wilkins-Block da valva mitral dessa paciente.

Assinale, a seguir, o melhor tratamento para essa paciente.