Questões de Concurso de Medicina - Página 2

11 Q332445

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A hemoptise ocorre quando há o rompimento de um vaso sanguíneo para dentro da via aérea. Acerca de suas características, assinale a alternativa correta.

A Pelas artérias pulmonares e arteríolas pulmonares, passa praticamente todo o débito cardíaco, levando o sangue misto para o leito capilar pulmonar sob um sistema de alta pressão. B Quadros de hemoptise causados pelo rompimento de vasos das artérias pulmonares normalmente são volumosos. C Pelas artérias brônquicas, passa uma pequena parte do débito cardíaco sob alta pressão sistêmica e esta é a responsável por quase todos os quadros de hemoptise maciços. D As artérias pulmonares originam-se da aorta e, às vezes, de artérias intercostais, fornecendo suprimento sanguíneo para as vias aéreas, os nódulos linfáticos tubulares, a pleura visceral e algumas porções do mediastino. E Praticamente não ocorre hemoptise em pacientes portadores de doenças pulmonares que ocasionam inflamação crônica nas artérias brônquicas, pois esses vasos tornam-se hipertrofiados e tortuosos.

12 Q332442

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à biópsia transbrônquica, é correto afirmar que tem

A alto rendimento para sarcoidose. B rendimento baixo para linfoma e pneumonia linfocítica. C rendimento baixo para granulomatose de Wegener. D baixo rendimento para pneumonia eosinofílica e histiocitose. E alto rendimento para pneumoconiose.

13 Q332440

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito das etiologias da hemoptise, assinale a alternativa correta.

A A embolia pulmonar é uma causa comum de hemoptise. B A hemoptise é uma manifestação tardia da neoplasia pulmonar. C A bronquiectasia normalmente não causa hemoptise de repetição. D As metástases de mama, rim e cólon causam hemoptise com frequência. E A tuberculose é uma causa importante de hemoptise no Brasil, e o sangramento pode ser causado por origem brônquica ou pelo aneurisma de Rasmussen.

14 Q332438

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da hemoptise e de seu manejo, assinale a alternativa correta.

A É considerada hemoptise maciça o paciente adulto que chega à emergência com hemoptise entre 50 e 100 mL/24h. B Para os pacientes que não estiverem com a via aérea pérvia, deve-se aguardar para proceder à entubação oral o mais tardiamente possível e com o menor tubo endotraqueal para não correr risco de causar maior trauma e maior sangramento. C Na entubação endotraqueal, deve-se sempre, em caso de hemoptise, ter muito cuidado para não fazer entubação seletiva, em especial para preservar o pulmão não afetado. D A broncoscopia deve ser considerada precocemente para diagnosticar a origem do sangramento. E Deve-se somente usar o broncoscópio flexível para não aumentar a hemoptise maciça.

15 Q332436

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação às amostras coletadas de locais específicos, visando à retirada de células por lavagem ou abrasão da superfície da mucosa, juntamente com biópsia endobrônquica ou transbrônquica, assinale a alternativa correta.

A O lavado broncoalveolar só recupera células e secreções de vias aéreas proximais. B O lavado broncoalveolar apresenta baixa precisão para coleta de amostras da superfície do espaço alveolar. C A amostra de tecido obtido por biópsia pode ser microdissecado com captura de laser para tipos celulares específicos, e as células recuperadas podem ser preparadas para análise por microarranjo. D Uma biópsia pulmonar transbrônquica não consegue revelar anormalidades patológicas características de sarcoidose. E Os procedimentos invasivos estão sempre indicados para estabelecer o diagnóstico de uma doença pulmonar intersticial ocupacional.

16 Q332435

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando a pneumonia por hipersensibilidade e a pneumoconiose (doença pulmonar intersticial), é correto afirmar que

A os espécimes de biópsia pulmonar transbrônquica obtidos por meio de um broncofibroscópio podem produzir um diagnóstico específico. B os espécimes obtidos na biópsia pulmonar transbrônquica, tais como poeira e fibras, não têm a mesma importância diagnóstica que os obtidos por biópsia pulmonar aberta. C a microscopia de luz polarizada é limitada para detectar cristais e corpos ferruginosos. D a biópsia, na doença pulmonar intersticial, é desnecessária para excluir outros diagnósticos clínicos. E o lavado broncoalveolar é a conduta menos invasiva e, como ferramenta de pesquisa, é completamente dispensável na doença pulmonar intersticial.

17 Q332432

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do brônquio principal esquerdo, é correto afirmar que ele

A é mais largo que o brônquio principal direito, pois entra diretamente no hilo do pulmão. B segue inferolateralmente, inferiormente ao arco da aorta e anteriormente ao esôfago e à parte torácica da aorta, para chegar ao hilo do pulmão. C é mais vertical que o brônquio direito. D divide-se em três brônquios lobares. E é mais curto que o brônquio principal direito devido à área cardíaca.

18 Q332430

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à carina, assinale a alternativa correta.

A As alterações morfológicas na carina são sinais importantes para o broncoscopista, auxiliando-o no diagnóstico diferencial de doença respiratória. B A mucosa que reveste a carina é pouco sensível. C A carina localiza-se no plano sagital e tem uma margem pouco definida. D A carina apresenta-se estreitada posteriormente e móvel, quando comprimida por linfonodos traqueobronquiais situados no ângulo entre os brônquios principais, devido a metástases de carcinoma brônquico. E A carina é uma projeção cartilaginosa que começa nos quatro últimos anéis traqueais.

19 Q332428

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que a broncoscopia tem indicações diagnósticas e terapêuticas, assinale a alternativa que apresenta indicação terapêutica.

A Rouquidão. B Atelectasia. C Estadiamento do carcinoma broncogênico. D Traumatismos do tórax ou cervicais. E Manutenção de via respiratória pérvia em hemoptises maciças.

20 Q332425

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Manutenção de via respiratória pérvia em hemoptises maciças.

A aspiração de secreção acumulada. B paralisia diafragmática. C drenagem de abscessos pulmonares. D introdução de quimioterapias. E embolização arterial brônquica.

21 Q332423

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao exame broncoscópico, assinale a alternativa correta.

A O tubo rígido deve ser usado nas afecções que limitam a extensão do pescoço. B O exame com tubo rígido deve ser feito somente com anestesia geral, pois o anestesista e o broncoscopista utilizam a mesma via respiratória, o que facilita o procedimento. C O exame com tubo rígido tem maior segurança que com o tubo flexível. D O exame com tubo rígido, na maioria das vezes, é feito com anestesia tópica, permitindo ao paciente o pleno controle da própria respiração, o que permite que, quando solicitado, possa tossir e respirar profundamente. E O exame dos brônquios deve começar pelo lado acometido e, posteriormente, ser comparado com o lado saudável.

22 Q332420

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da broncoscopia flexível, assinale a alternativa correta.

A É menos tolerada pelo paciente que a broncoscopia rígida. B Nessa modalidade, o acesso às vias respiratórias mais periféricas é mais difícil. C Pode ser usada fora das salas cirúrgicas e em regime ambulatorial com anestesia tópica, resultando em menor custo. D Somente pode ser realizada com o paciente sob anestesia geral. E Sua principal limitação, em comparação à broncoscopia rígida, é o fato de não permitir que se realizem biópsias endobrônquicas ou transbrônquicas.

23 Q332418

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da broncoscopia, assinale a alternativa correta.

A O exame inicia-se pela visualização da traqueia. B Na traqueia, devem ser visualizadas alterações da forma, coloração da mucosa, disposição de anéis cartilaginosos e tono da parede posterior membranosa. C A visualização das cordas vocais dá-se ao final do exame, quando se está retirando o broncoscópio. D A visualização da carina só é importante quando houver alguma patologia que justifique o seu estudo. E A broncoscopia não está indicada como avaliação pré-operatória.

24 Q332416

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A Os tumores periféricos localizados em brônquios além dos subsegmentares são visíveis em torno de 60% dos casos. B Os tumores localizados em brônquios segmentares ou subsegmentares sempre são visíveis à broncoscopia. C Os tumores centrais, localizados em brônquios principais ou lobares, não são visíveis com o broncoscópio. D A broncoscopia é indicada apenas para pacientes que devem fazer estadiamento do carcinoma broncogênico. E Pacientes acima de 40 anos de idade, com sintomas respiratórios que não respondem aos tratamentos habituais ou que são portadores de imagem radiológica suspeita, mesmo quando assintomáticos, são candidatos à broncoscopia.

25 Q332413

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao procedimento de broncoscopia em neoplasias pulmonares, assinale a alternativa correta.

A Nas neoplasias visíveis à broncoscopia, realizam-se o lavado, o escovado e a biópsia transbrônquica, de preferência com auxílio da radioscopia biplana. B Quanto maior e menos periférica, menor será o rendimento diagnóstico da broncoscopia. C A citologia do escarro pós-broncoscopia não aumenta o rendimento diagnóstico. D Nas neoplasias não visíveis ao broncoscópio, é necessário limitar-se a realizar o lavado, o escovado e a biópsia. E Em infiltrados pulmonares localizados ou difusos, pode-se realizar a biópsia transbrônquica, obtendo-se tecido para exame histológico quando a investigação for conclusiva, evitando-se assim a toracotomia.

26 Q317505

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Constituem os segmentos do brônquio do lobo superior direito

A

superior e inferior.

B

apical, anterior e posterior.

C

anterior, lateral e posterior.

D

lateral e medial.

E

anteromedial, lateral e posterior.

27 Q317503

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

De acordo com Wang, a estação linfonodal carinal anterior, para a realização de punção aspirativa transbrônquica, localiza-se

A

no 1.º e no 2.º espaços intercartilaginosos do terço inferior da traqueia (12-1 h).

B

no 1.º e no 2.º espaços intercartilaginosos do terço inferior da traqueia (9 h).

C

no 1.º ou no 2.º espaço intercartilaginoso do terço proximal do brônquio principal esquerdo (12 h).

D

na porção anterior da carina do brônquio do lobo superior direito.

E

na parede anterior do brônquio intermediário (3 h).

28 Q317501

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta a dose máxima de lidocaína para anestesia local em exames de broncoscopia de adultos.

A

1 mg/kg

B

3 mg/kg

C

5 mg/kg

D

7 mg/kg

E

9 mg/kg

29 Q317500

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere um paciente que evolui com depressão respiratória devido à utilização de meperidina durante anestesia para realização de broncoscopia. Nesse caso, o antídoto (antagonista) que se deve utilizar é

A

flumazenil.

B

naloxone.

C

N acetil cisteína.

D

atropina.

E

sufentanil.

30 Q317498

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Em um paciente com doença pulmonar intersticial difusa, onde se deve realizar a coleta de lavado broncoalveolar com a finalidade de obtenção de melhor material para análise?

A

lobos superiores

B

lobo médio e(ou) língula

C

lobos inferiores

D

lobos superiores e(ou) lobo médio

E

lobos inferiores e(ou) lobo médio

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