Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o paciente se encontra alerta, porém agitado, com FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir Para esse paciente, deve-se iniciar hidratação venosa, insulina em bomba de infusão contínua e reposição de potássio.

Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o paciente se encontra alerta, porém agitado, com FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir Precisa ser iniciada a reposição também de bicarbonato

Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina, atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio; creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens... Ver mais

Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina, atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio; creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens... Ver mais

Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina, atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio; creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens... Ver mais

Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina, atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio; creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens... Ver mais

Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina, atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio; creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens... Ver mais

Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Na investigação inicial da paciente, devem ser verificadas, além da dosagem de cálcio total e albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.

Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal torna-se hiperparatireoidismo primário

Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  A tomografia de região cervical é o padrão-ouro para localizar as paratireoides e deve ser solicitada para o diagnóstico.