Uma paciente de 30 anos de idade, nulípara, com três abortos prévios, todos entre 8 semanas e 10 semanas de gestação, sem necessidade de curetagem uterina, vai à consulta para investigação, pois quer ter filhos. Nega doenças crônicas ou uso de medicações.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 20 anos de idade refere cólicas menstruais, que são mais intensas no primeiro dia de fluxo, com irradiação para a região lombar, necessitando usar anti-inflamatório. Diz que as cólicas se iniciaram cerca de dois anos após a menarca, quando os ciclos ficaram regulares. Nega dor pélvica fora da menstruação ou durante a relação sexual. Usa camisinha como método contraceptivo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certa paciente de 50 anos de idade, há um ano com ciclos oligomenorreicos, passou a apresentar fogachos intensos, irritabilidade e insônia, motivo que a levou à consulta. A última menstruação dela foi há quatro meses. Nega doenças crônicas, histórico de trombose ou tabagismo e não faz uso de medicações. Inicialmente, não gostaria de fazer uso de hormônios por medo de câncer de mama, embora não tenha história familiar para essa doença. A última revisão ginecológica dela foi há um ano. Apresenta exames clínico e ginecológico normais.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, G2P2, com ligadura tubária há 10 anos, apresenta ciclos regulares de 24 dias a 26 dias. Refere que, há dois anos, iniciou com aumento do fluxo menstrual e dismenorreia mais intensa. Ao exame, encontra-se útero aumentado de volume, com superfície regular, móvel e indolor à mobilização. Foi realizada ultrassonografia pélvica que evidenciou útero em anteroversoflexão, com volume de 200 cm³, miométrio difusamente heterogêneo sem delimitação de áreas nodulares, endométrio trilaminar de 8 mm e ovários com raros folículos pré-antrais e um folículo de 15 mm em ovário direito.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 40 anos de idade, G2P2, levou à consulta o resultado de citopatológico de colo uterino, que evidenciou lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Foram realizadas colposcopia e biópsia do colo uterino, cujo resultado foi NIC III. A paciente solicitou que o médico retire o útero, já que tem prole constituída e deseja evitar problemas futuros. Foi então realizada histerectomia abdominal total com preservação dos ovários, conforme desejo da paciente.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.