Uma paciente de 52 anos de idade, negra, foi encaminhada do posto de saúde para uma consulta cardiológica com histórico de hipertensão arterial, em tratamento irregular com furosemida 40 mg ao dia, sem sintomas. Negou problemas de saúde anteriores e prática regular de exercícios físicos. Ao exame físico: pressão arterial (PA) medida pelo método auscultatório em ambos os membros superiores com os seguintes achados: circunferências dos braços direito e esquerdo iguais a 40 cm, utilizando bolsa-manguito padrão (com largura de 12 cm e comprimento de 23 cm) – medida no braço direito = 150 mmHg x 90 mmHg e no braço esquerdo = 150 mmHg x 98 mmHg. Durante a mensuração da PA, foi constatado desaparecimento dos sons de Korotkoff no final da fase 1 (K1) e durante a fase 2 (K2), com d...
Uma paciente de 24 anos de idade, professora de Ensino Fundamental 1, foi encaminhada pelo médico de família ao cardiologista com as seguintes informações resumidas: “encaminho a jovem com diagnóstico confirmado de valvopatia reumática crônica – insuficiência mitral moderada – no momento assintomática e compensada, tem histórico de endocardite infecciosa há um ano (sem sequelas importantes), com precárias condições dentárias (dentista deseja fazer extração de dois dentes permanentes), para orientação especializada quanto à necessidade (e tipo, se for o caso) de profilaxia (secundária) para doença reumática e para endocardite infecciosa. Obs: a paciente não está gestante no momento”.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens ...
Uma paciente de 24 anos de idade, professora de Ensino Fundamental 1, foi encaminhada pelo médico de família ao cardiologista com as seguintes informações resumidas: “encaminho a jovem com diagnóstico confirmado de valvopatia reumática crônica – insuficiência mitral moderada – no momento assintomática e compensada, tem histórico de endocardite infecciosa há um ano (sem sequelas importantes), com precárias condições dentárias (dentista deseja fazer extração de dois dentes permanentes), para orientação especializada quanto à necessidade (e tipo, se for o caso) de profilaxia (secundária) para doença reumática e para endocardite infecciosa. Obs: a paciente não está gestante no momento”.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens ...
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando: a) que após a avaliação mais aprofundada, que não há contraindicações para uso de fibrinolíticos; b) que a paciente está na janela terapêutica para uso de trombolíticos; c) que estão presentes manifestações eletrocardiográficas indicativas do uso de fibrinolíticos; d) a principal cardiopatia de base apresentada; e e) que os fibrinolíticos melhoram a sobrevida em curto e longo prazos; nessa situação clínica, deve-se imediatamente administrar a tecneteplase, por via intravenosa.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando as características epidemiológicas (fatores de risco) presentes, o diagnóstico de cardiomiopatia periparto deve ser considerado como o principal diagnóstico da cardiopatia de base.
Uma paciente de 32 anos de idade procurou atendimento médico no pronto-socorro com queixa de palpitações taquicárdicas há três horas. Informou que, antes do início do sintoma, havia apresentado importante libação etílica (destilados e fermentados). Negou sintomas e doenças prévias. O exame físico mostrou: pressão arterial = 125 mmHg x 85 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 28 irpm, saturação de oxigênio (ar ambiente) = 95%, ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Sem outras alterações no exame clínico. Foram ...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou atendimento médico no pronto-socorro com queixa de palpitações taquicárdicas há três horas. Informou que, antes do início do sintoma, havia apresentado importante libação etílica (destilados e fermentados). Negou sintomas e doenças prévias. O exame físico mostrou: pressão arterial = 125 mmHg x 85 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 28 irpm, saturação de oxigênio (ar ambiente) = 95%, ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Sem outras alterações no exame clínico. Foram...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou atendimento médico no pronto-socorro com queixa de palpitações taquicárdicas há três horas. Informou que, antes do início do sintoma, havia apresentado importante libação etílica (destilados e fermentados). Negou sintomas e doenças prévias. O exame físico mostrou: pressão arterial = 125 mmHg x 85 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 28 irpm, saturação de oxigênio (ar ambiente) = 95%, ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Sem outras alterações no exame clínico. Foram...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou atendimento médico no pronto-socorro com queixa de palpitações taquicárdicas há três horas. Informou que, antes do início do sintoma, havia apresentado importante libação etílica (destilados e fermentados). Negou sintomas e doenças prévias. O exame físico mostrou: pressão arterial = 125 mmHg x 85 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 28 irpm, saturação de oxigênio (ar ambiente) = 95%, ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Sem outras alterações no exame clínico. Foram...
Uma paciente de 41 anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há cerca de uma semana, vem apresentando dor torácica na face anterior do tórax, de moderada intensidade, progressiva e que piora com a inspiração profunda. Informou ainda que a dor tinha irradiação para a face lateral esquerda do pescoço e para a borda do músculo trapézio, à esquerda. A dor era praticamente constante, não tinha qualquer relação com o esforço físico e não melhorava com o repouso. A paciente negou doenças prévias, varizes e tabagismo. Ao exame físico: pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca = 98 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, saturação de oxigênio (ar ambiente) = 96%, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, presença de ruído áspero, semelhante a ...