411 Q824598
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 80 anos de idade, institucionalizado, com delirium hipoativo há um dia, afebril, sem outros sintomas. O paciente é hipertenso, diabético mal controlado, acamado por um AVC isquêmico há um ano e ex-tabagista há dois anos, 40 maços.ano. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, emagrecido, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com frequência cardíaca de 100 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e uma úlcera de pressão sacral de 8 cm x 8 cm com tecido de granulação rosa pálido e moderada quantidade de esfacelo no fundo da ferida. A equipe de clínica médica solicitou o parecer da cirurgia geral quanto à possibilidade de a úlcera de pressão ser a etiologia do quadro clínic...

412 Q824597
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, vítima de agressão por arma branca, chega para atendimento na unidade de emergência com ΔT de 3 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, PA de 126 mmHg x 78 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de O2 de 99% em ar ambiente e lesão cortocontusa de espessura total da porção lateral direita do lábio superior, além de uma laceração do polo superior da orelha direita, sem perda de substâncias.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A limpeza mecânica da orelha e a antibioticoprofilaxia sistêmica previnem complicações subagudas do trauma de orelha nesse caso.
413 Q824596
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, vítima de agressão por arma branca, chega para atendimento na unidade de emergência com ΔT de 3 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, PA de 126 mmHg x 78 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de O2 de 99% em ar ambiente e lesão cortocontusa de espessura total da porção lateral direita do lábio superior, além de uma laceração do polo superior da orelha direita, sem perda de substâncias.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Fios absorvíveis são os mais indicados para sutura da porção mucosa do lábio da paciente.
414 Q824595
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, vítima de agressão por arma branca, chega para atendimento na unidade de emergência com ΔT de 3 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, PA de 126 mmHg x 78 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de O2 de 99% em ar ambiente e lesão cortocontusa de espessura total da porção lateral direita do lábio superior, além de uma laceração do polo superior da orelha direita, sem perda de substâncias.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os ferimentos de face não devem ser suturados após um ΔT de 6 horas.
415 Q824594
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A complicação mais temida no pós-operatório, após o tratamento definitivo, é a formação de fístulas.
416 Q824593
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico geralmente é feito na primeira ou segunda décadas de vida.
417 Q824576
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 40 anos de idade foi realizar ecocardiograma, que demonstrou aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar em 60 mmHg. O cardiologista, então, solicitou um cateterismo direito para avaliar hipertensão pulmonar. Durante o exame, foram obtidos os seguintes valores: pressão arterial média de 46 mmHg na artéria pulmonar, resistência vascular pulmonar de 600 dinas e pressão capilar pulmonar de 6 mmHg. Com relação a esse caso clínico, qual é o provável diagnóstico da paciente?
418 Q824575
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 78 anos de idade, com fibrilação atrial de longa data, com doença renal crônica (DCE estimada em 32), foi ao cardiologista, informando que não queria mais tomar varfarina. Estava com 55 kg. O médico optou, então, pelo anticoagulante e a dose a seguir:
419 Q824574
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 35 anos de idade, com eletrocardiograma normal, foi submetida a um teste ergométrico de revisão para o respectivo exame de academia. Durante o exame, a paciente percorreu 7 METs, com extrassístoles ventriculares monomórficas não sustentadas durante o esforço, que desapareceram ao repouso e ausência de hipotensão durante o exame. A frequência cardíaca da pacibbente no primeiro minuto de recuperação caiu de 163 bpm para 156 bpm. Não apresentou, na recuperação, alteração do segmento ST. Parou por fadiga geral. Acerca desse caso clínico, é correto afirmar, com base nas diretrizes brasileiras de ergometria, que
420 Q824573
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas. A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?