81 Q823966
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido (RN) a termo, resultado de gestação sem intercorrências, seguida de parto vaginal, nasce irresponsivo e sem respiração espontânea. O cordão umbilical é imediatamente clampeado e seccionado. O RN é entregue ao neonatologista presente na sala de parto, que posiciona a criança no berço aquecido, a seca, aspira as vias aéreas e observa que a criança continua em apneia. Nesse momento, o neonatologista tomo a Conduta 1. Durante o atendimento posterior, foi instalada monitorização cardíaca, foram iniciadas as compressões torácicas e foi indicada adrenalina venosa, não necessariamente nessa ordem.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A frequência das ventilações assistidas a serem realizadas deve ser de 40-...
82 Q823965
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade chegou ao PSI em crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração superior a dez minutos. Os pais negam histórico prévio de epilepsia. Não houve sintomas prévios ao desencadeamento da crise.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nos casos em que há necessidade de uso de midazolan, tiopental ou propofol contínuos, deve-se utilizar a eletroencefalografia para indicar a dose ideal necessária para supressão da crise.
83 Q823964
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade chegou ao PSI em crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração superior a dez minutos. Os pais negam histórico prévio de epilepsia. Não houve sintomas prévios ao desencadeamento da crise.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à fenitoína, o valproato IV pode ser utilizado.
84 Q823963
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P, de 14 anos de idade, joga futebol diariamente com colegas de bairro, por ao menos quatro horas diárias. Iniciou, há cerca de um ano, com queixas de dor anterior em ambos os joelhos. Foi realizada a radiografia apresentada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento é cirúrgico.
85 Q823962
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.C.T., de 18 anos de idade, portadora de HIV em uso de TARV, deu à luz a filha há dois meses. A recém-nascida não apresenta sinais de imunossupressão no momento e ainda não recebeu qualquer vacina. A mãe foi orientada a realizar as vacinas da criança em centro especializado de vacinação, por insegurança da equipe da Unidade Básica de Saúde.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vacina BCG pode ser aplicada imediatamente.
86 Q823961
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

 Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

O uso d...
87 Q823960
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 24 anos de idade recebeu diagnóstico de HIV na respectiva primeira gestação. Realizou terapia antirretrovial (TARV) adequadamente durante a gestação, evoluindo com carga viral indectável no terceiro trimestre. Foi realizado parto vaginal sem intercorrências com 39 semanas de idade gestacional; o filho nasceu com 3.600 g. APGAR 10 e 10 no primeiro e quinto minuto de vida.

Com relação a esse caso clínico e às medidas imediatas a serem tomadas quanto a esse recém-nascido (RN) o seguimento, julgue os itens a seguir.

A nevirapina não está indicada.
88 Q823959
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 2 anos de idade apresentou crise asmática grave, evoluindo com dessaturação e insuficiência respiratória grave. Durante atendimento em sala de emergência, notava-se saturação de oxigênio de 80% e FC de 45 bpm e, em seguida, ocorreu parada cardiorrespiratória. Após os procedimentos de reanimação pediátrica corretamente aplicados, houve retorno da circulação espontânea. O paciente foi encaminhado para UTI Pediátrica (UTIP), em uso de intubação orotraqueal associada a ventilação mecânica, mantendo saturação de oxigênio de 95%, entretanto, mantendo bradicardia persistente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A implantação de marca-passo está indicada.
89 Q823958
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 38 meses de vida, negra, apresenta histórico de refluxo vesicoureteral grau V. Os pais referem seis episódios de infecção urinária no último ano. A cintilografia renal demonstra a presença de cicatrizes renais.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há indicação de correção cirúrgica.
90 Q823957
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao ex...