Paciente de 42 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento em razão da queixa de emagrecimento (perda de 5 kg em 3 meses) e dispneia progressiva. Nega outras comorbidades. Nunca fumou. No Raio X de tórax, há presença de nódulo pulmonar à direita. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou um nódulo com densidade de partes moles, de 2 cm x 1,4 cm em topografia de lobo superior direito, com linfonodomegalia hilar à direita (2 cm x 1,9 cm) e mediastinal em cadeias 4D e 7. A ressonância de crânio é normal e o PET-CT confirma o nódulo no lobo superior direito, de 2 cm x 1,5 cm, com SUV = 6,8. Os linfonodos mediastinais das cadeias 4D e 7 e hilar à direita são hipercaptantes (SUV = 11). A paciente não apresenta alterações em demais exames pré-operatórios, apresent...
Paciente de 42 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento em razão da queixa de emagrecimento (perda de 5 kg em 3 meses) e dispneia progressiva. Nega outras comorbidades. Nunca fumou. No Raio X de tórax, há presença de nódulo pulmonar à direita. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou um nódulo com densidade de partes moles, de 2 cm x 1,4 cm em topografia de lobo superior direito, com linfonodomegalia hilar à direita (2 cm x 1,9 cm) e mediastinal em cadeias 4D e 7. A ressonância de crânio é normal e o PET-CT confirma o nódulo no lobo superior direito, de 2 cm x 1,5 cm, com SUV = 6,8. Os linfonodos mediastinais das cadeias 4D e 7 e hilar à direita são hipercaptantes (SUV = 11). A paciente não apresenta alterações em demais exames pré-operatórios, apresent...
Paciente do sexo masculino, de 27 anos de idade, previamente hígido, inicia investigação em razão de uma dor no ombro esquerdo. O Raio X de ombro é normal. No Raio X de tórax, é detectada a presença de alargamento mediastinal. A complementação do diagnóstico com uma tomografia de tórax evidencia uma massa no mediastino ântero-superior à esquerda, com densidade de partes moles e pequenas áreas de calcificação esparsas. A biópsia cirúrgica é compatível com um tumor de células germinativas tipo teratoma maligno do mediastino.
Em relação ao citado caso clínico, julgue os itens a seguir.
A alfafetoproteína e o beta-hCG podem estar elevados.Paciente do sexo masculino, de 27 anos de idade, previamente hígido, inicia investigação em razão de uma dor no ombro esquerdo. O Raio X de ombro é normal. No Raio X de tórax, é detectada a presença de alargamento mediastinal. A complementação do diagnóstico com uma tomografia de tórax evidencia uma massa no mediastino ântero-superior à esquerda, com densidade de partes moles e pequenas áreas de calcificação esparsas. A biópsia cirúrgica é compatível com um tumor de células germinativas tipo teratoma maligno do mediastino.
Em relação ao citado caso clínico, julgue os itens a seguir.
Essa condição é mais comum em mulheres jovens.Paciente do sexo masculino, de 27 anos de idade, previamente hígido, inicia investigação em razão de uma dor no ombro esquerdo. O Raio X de ombro é normal. No Raio X de tórax, é detectada a presença de alargamento mediastinal. A complementação do diagnóstico com uma tomografia de tórax evidencia uma massa no mediastino ântero-superior à esquerda, com densidade de partes moles e pequenas áreas de calcificação esparsas. A biópsia cirúrgica é compatível com um tumor de células germinativas tipo teratoma maligno do mediastino.
Em relação ao citado caso clínico, julgue os itens a seguir.
O teratoma cístico maduro é o tipo mais comum de tumor de células germinativas do mediastino.Paciente do sexo masculino, de 27 anos de idade, previamente hígido, inicia investigação em razão de uma dor no ombro esquerdo. O Raio X de ombro é normal. No Raio X de tórax, é detectada a presença de alargamento mediastinal. A complementação do diagnóstico com uma tomografia de tórax evidencia uma massa no mediastino ântero-superior à esquerda, com densidade de partes moles e pequenas áreas de calcificação esparsas. A biópsia cirúrgica é compatível com um tumor de células germinativas tipo teratoma maligno do mediastino.
Em relação ao citado caso clínico, julgue os itens a seguir.
Seminoma é um diagnóstico diferencial.Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.
Paciente com derrame pleural sintomático tem indicação de observação.Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.
Para pacientes com prognóstico de vida maior de 1 mês, está indicada apenas to...Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.
Pulmão com expansão completa após drenagem tem contraindicação de pleurodese.Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.
O talco é o mais efetivo agente utilizado para pleurodese.