731 Q693479
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A intervenção necessária para o caso apresentado é: iniciar o uso de anticolinérgico imediatamente, com 2 mg a 4 mg de biperideno por dia, podendo o antihistamínico prometazina ser usado com essa finalidade, na dose de 25mg, de uma a três vezes por dia.
732 Q693478
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso de a paciente apresentar alteração do nível de consciência, instabilidade autonômica e aumento da temperatura, é indicada a internação em unidade de terapia intensiva para investigação diagnóstica de síndrome neuroléptica maligna (SNM).
733 Q693477
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico da SNM é confirmado pelo aumento das enzimas hepáticas e pela leucocitose (15.000 a 30.000) com desvio à esquerda.
734 Q693476
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de lítio aumenta o risco de SNM, cujo tratamento tem base em medidas de suporte e no uso de dantrolene, de bromocriptina e de lorazepam.
735 Q693475
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse transtorno, há ausência de tônus em sono REM e aumento da quantidade de sono de ondas lentas normal para a idade.
736 Q693474
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento desse transtorno pode ser feito com o modafinil, um agonista dos receptores da dopamina de ação direta, bem como melatonina e com benzodiazepínicos.
737 Q693473
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse transtorno é caracterizado por um distúrbio sensório-motor, no qual o paciente relata urgência em mover as pernas, geralmente acompanhada de ou causada por sensações desconfortáveis nas pernas.
738 Q693472
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas são experiências oníricas que ocorrem nas transições vigília-sono ou sono-vigília, respectivamente, e afetam de 20% a 65% dos pacientes com o transtorno apresentado.
739 Q693471
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O principal diagnóstico para o caso clínico em questão é o de embolia gasosa.
740 Q693470
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato...