Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7...
Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.
Po...Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.
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Pa...Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.
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Os...Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.
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Qu...Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.
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An...Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.
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O ...Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família rel...
Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família rel...
Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família rel...