Homem, 45 anos de idade, procurou o gastroenterologista por apresentar refluxo gástrico, disfagia e impactação do alimento no esôfago. Além disso, apresentava dor epigástrica importante. O médico, antes de solicitar uma endoscopia, fez um teste com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada e com um medicamento procinético por 8 semanas. Entretanto, não houve qualquer melhora dos sintomas. O médico, então, solicitou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou esofagite com presença de anéis circulares empilhados. Foi levantada a hipótese de esofagite eosinofílica. Aproximadamente de 50% a 60% dos pacientes com esse quadro têm IgE sérica aumentada.

Homem, 45 anos de idade, procurou o gastroenterologista por apresentar refluxo gástrico, disfagia e impactação do alimento no esôfago. Além disso, apresentava dor epigástrica importante. O médico, antes de solicitar uma endoscopia, fez um teste com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada e com um medicamento procinético por 8 semanas. Entretanto, não houve qualquer melhora dos sintomas. O médico, então, solicitou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou esofagite com presença de anéis circulares empilhados. Foi levantada a hipótese de esofagite eosinofílica. Atualmente, a dilatação esofágica tem sido mais empregada em pacientes com falha na resposta à terapia convencional.

Paciente, 35 anos de idade, HIV positivo, com CD4 = 96 células/mm³, relatou intensa odinofagia, referindo intensa dor retroesternal ao deglutir os alimentos. Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesões brancas na mucosa do esôfago.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse tipo de infecção ocorre em pacientes com CD4 menor que 200.

Paciente, 35 anos de idade, HIV positivo, com CD4 = 96 células/mm³, relatou intensa odinofagia, referindo intensa dor retroesternal ao deglutir os alimentos. Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesões brancas na mucosa do esôfago.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O voriconazol parece ser melhor que o fluconazol no tratamento dessa patologia.

Paciente, 35 anos de idade, HIV positivo, com CD4 = 96 células/mm³, relatou intensa odinofagia, referindo intensa dor retroesternal ao deglutir os alimentos. Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesões brancas na mucosa do esôfago.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de paciente gestante, a anfotericina B deve ser utilizada no tratamento dessa enfermidade.

Paciente, 35 anos de idade, HIV positivo, com CD4 = 96 células/mm³, relatou intensa odinofagia, referindo intensa dor retroesternal ao deglutir os alimentos. Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesões brancas na mucosa do esôfago.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se, em 72 horas de tratamento, o paciente não melhorar, deve-se realizar nova endoscopia.

Paciente, 35 anos de idade, HIV positivo, com CD4 = 96 células/mm³, relatou intensa odinofagia, referindo intensa dor retroesternal ao deglutir os alimentos. Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesões brancas na mucosa do esôfago.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Para essa patologia, a classificação de Zargar deve ser usada pelo endoscopista.

Mulher, 60 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro por icterícia, colúria e acolia havia duas semanas. Ela referiu que, havia 10 meses, vinha apresentando importante dor abdominal e perda de 10% do peso corporal. Não teve febre. Foram solicitados exames de laboratório que demonstraram bilirrubinas totais = 20, sendo que destas, 16 eram de bilirrubina direta. Foi solicitada uma colangiorressonância magnética, que evidenciou massa de 3 cm x 2 cm x 2,3 cm de aspecto infiltrativo, compatível com colangiocarcinoma intra-hepático.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nessa patologia, colangite é incomum.

Mulher, 60 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro por icterícia, colúria e acolia havia duas semanas. Ela referiu que, havia 10 meses, vinha apresentando importante dor abdominal e perda de 10% do peso corporal. Não teve febre. Foram solicitados exames de laboratório que demonstraram bilirrubinas totais = 20, sendo que destas, 16 eram de bilirrubina direta. Foi solicitada uma colangiorressonância magnética, que evidenciou massa de 3 cm x 2 cm x 2,3 cm de aspecto infiltrativo, compatível com colangiocarcinoma intra-hepático.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

CA 19-9 acima de 1.000 UI/mL indica doença avançada.

Mulher, 60 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro por icterícia, colúria e acolia havia duas semanas. Ela referiu que, havia 10 meses, vinha apresentando importante dor abdominal e perda de 10% do peso corporal. Não teve febre. Foram solicitados exames de laboratório que demonstraram bilirrubinas totais = 20, sendo que destas, 16 eram de bilirrubina direta. Foi solicitada uma colangiorressonância magnética, que evidenciou massa de 3 cm x 2 cm x 2,3 cm de aspecto infiltrativo, compatível com colangiocarcinoma intra-hepático.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A IgG4 pode estar aumentada nessa patologia.