1761 Q595062
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de vinte e cinco anos de idade, vítima de atropelamento, foi atendido em unidade hospitalar apresentando hematúria macroscópica. Foi submetido a exames de imagem cujos resultados revelaram lesão do rim esquerdo, sem acometimento em outros órgãos.

Acerca da condição patológica apresentada pelo paciente e das formas terapêuticas adequadas ao seu tratamento, julgue os itens que se seguem.

Esse paciente não precisará provavelmente de ser submetido à intervenção cirúrgica, dado que mais de três quartos de todas as lesões renais podem ser tratadas sem necessidade de operações.
1762 Q595061
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de vinte e cinco anos de idade, vítima de atropelamento, foi atendido em unidade hospitalar apresentando hematúria macroscópica. Foi submetido a exames de imagem cujos resultados revelaram lesão do rim esquerdo, sem acometimento em outros órgãos.

Acerca da condição patológica apresentada pelo paciente e das formas terapêuticas adequadas ao seu tratamento, julgue os itens que se seguem.

Se for necessária exploração nesse paciente, a incisão exploratória mais indicada é a lombotomia no lado afetado.
1763 Q595060
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Entre os eventos que devem ter ocorrido na carcinogênese do caso da paciente inclui-se a mutação no gene K-ras, considerada atualmente o último evento genético antes da transformação do adenoma em câncer.
1764 Q595059
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Considerando-se a idade da paciente e a ausência de antecedentes familiares, é correto afirmar que os dois exames mais recomendados para o diagnóstico no primeiro momento são pesquisa de sangue oculto nas fezes e dosagem sérica de antígeno carcinoembrionário.
1765 Q595058
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Se a paciente for diagnosticada com adenocarcinoma no cólon sigmoide e for submetida posteriormente à retossigmoidectomia com anastomose colorretal intraperitoneal, não haverá indicação, em princípio, para derivação intestinal de proteção.
1766 Q595057
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Caso seja diagnosticado um adenocarcinoma a cerca de 5 cm da borda anal, localmente invasivo e com linfonodos sugestivos de serem metastáticos na gordura perirretal nos exames de imagem, deverá ser indicada a realização de neoadjuvância com radio e quimioterapia, a menos que haja alguma contraindicação formal.
1767 Q595056
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma das operações utilizadas para o tratamento desse paciente é a derivação do tipo Puestow, que, com suas modificações, envolve basicamente uma pancreaticojejunoanastomia longitudinal.
1768 Q595055
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A presença de diabetes melito e esteatorreia indicam que houve perda significativa das funções pancreáticas endócrina e exócrina, quadro mais compatível com pancreatite crônica.
1769 Q595054
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

No que se refere ao problema pancreático desse paciente, não é incomum a presença de tecido pancreático em sítios ectópicos, porém, grande parte do tecido pancreático ectópico não é funcionante.
1770 Q595053
Medicina
Ano: 2017
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso o referido paciente não apresente calcificações pancreáticas, deverá ser excluído o diagnóstico de pancreatite crônica.