Ao examinar um recém-nascido de termo, em sala de parto, devemos estar atentos ao coto umbilical e à presença de alterações anatômicas locais. Consideramos normal que haja:
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Uma menina de seis anos de idade apresenta quadro de “resfriado leve” e, após 48 horas de evolução, piora clinicamente, com prostração e aumento da febre. Ao exame, há irritabilidade, alternando com sonolência e rigidez de nuca. Realizada punção lombar, o pediatra faz o diagnóstico de meningite bacteriana. Quais as alterações esperadas para este exame de líquor:
Um bebê de 6 meses, há dois dias, apresenta quadro de febre baixa, coriza hialina e tosse, inicialmente seca, que evoluiu para tosse produtiva. Há 24h, foi levado pela mãe ao Pronto Atendimento e foi medicado com antitérmico e solução fisiológica nasal. Como não houve melhora do quadro, a mãe retornou para nova consulta. Ao exame físico, a criança encontra-se afebril, gemente, FR = 55 irpm, ausculta pulmonar com roncos difusos e tiragem subcostal. À otoscopia observa-se hiperemia de membrana timpânica bilateral e oroscopia com leve hiperemia de pilares amigdalianos. O diagnóstico e a conduta serão:
Pedro, de 8 anos de idade, gosta muito de futebol e, segundo a mãe, “vive com machucados de pele”. Porém, há dois dias, apresenta quadro de edema periorbital pela manhã, redução da diurese com urina avermelhada, hipertensão arterial, aferida no momento da consulta. Qual o diagnóstico e conduta terapêutica?
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Um menino de idade escolar apresenta quadro de edema importante, com diurese presente e sem diminuição do volume da urina, que está bastante escurecida e formando “espuma”. O diagnóstico de Síndrome Nefrótica pode ser caracterizado laboratorialmente, se for encontrado:
Um paciente de dois anos de idade tem desidratação moderada por diarreia aguda. Após permanecer por uma hora na Unidade de Saúde para Terapia de Reidratação Oral (TRO), vomitou apenas uma vez. Está sem febre e o estado geral preservado. Ao observar os líquidos, refere estar com sede. A conduta mais adequada é:
Uma criança de 10 anos de idade, desnutrida, tem a pele áspera com áreas de dermatite importante, decorrente da falta uma vitamina e pode comprometer todos os tecidos corporais. Durante a anamnesedescobrimos que ela também apresenta diarreia e demência. Qual a deficiência vitamínica?
