Questões de Concurso de Medicina - Página 64

631 Q339763

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à doença diverticular dos cólons, é correto afirmar que

A a diverticulite é uma indicação restrita para realização de colonoscopia na urgência, sobretudo em caso de enterorragia franca. B paciente com vários episódios de diverticulites no passado pode se beneficiar com a utilização de Mesalazina oral como preventivo de novos episódios. C na suspeita de diverticulite com perfuração, o exame inicial a ser proposto é a retosigmoidoscopia, no sentido de localização do provável local do abscesso. D pacientes com microperfurações e sinais de diverticulite, detectadas por tomografia computadorizada, devem receber tratamento cirúrgico, necessariamente, face ao risco de abscessos, independentemente da extensão do processo. E a diverticulosecolônica tem base fisiopatológica genética e a correção dietética não influencia no seu prognóstico.

632 Q339761

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à gastrostomia endoscópica, é correto afirmar que

A pacientes portadores de estenoses esofagianas podem se beneficiar da técnica pull-peg, já que dispensa o exame endoscópico da cavidade gástrica. B é um procedimento simples e poderá ser feito nos serviços de endoscopia tipo I (sem sedação), já que não envolve riscos de infecção. C a gastrostomia tipo pull-peg poderá ser realizada facilmente com apenas um operador, a depender da sedação aplicada ao paciente. D não há riscos de infecção por contaminante da cavidade oral quando se utiliza a técnica pull-peg, bastando apenas assepsia na pele na região epigástrica. E entre três e seis meses, os pacientes podem substituir as sondas do kit de gastrostomia por bótons com balões de fixação com calibres variáveis.

633 Q339758

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação aos corpos estranhos no trato digestivo alto e a terapêutica endoscópica a ser empregada, é correto afirmar que

A as pilhas e baterias ingeridas e impactadas o esôfago podem ser retiradas após 72 h, mesmo se não houver migração. Se pequenas, não representam risco algum, pois migram com facilidade. B fragmentos de aparelhos dentários com diâmetro superior a 2,5 cm e com fios de fixação expostos, impactados no estômago, devem ser removidos preferencialmente através do procedimento endoscópico. C de uma maneira geral, as moedas impactadas na câmara gástrica podem ser abordadas endoscopicamente após 48 horas se, aos raios x simples de abdômen, permanecerem no estômago. D grandes fragmentos de carne impactados no esôfago distal, em pacientes portadores de presbiesôfago, devem ser, sempre que possível, removidos com alça Basket, evitando-se que migrem para o estômago e causem obstrução pilórica. E as moedas impactadas no esôfago proximal dificilmente podem removidas através de sondas imantadas, devendo o exame endoscópico ser realizado e essas removidas com alças tipo Basket.

634 Q339756

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A realização de biópsias seriadas em exames videocolonoscópicos faz parte da rotina diária de todo colonoscopista. Com relação aos procedimentos diagnósticos durante um exame de ileocolonoscopia, assinale a alternativa correta.

A Se o exame colonoscópico mostrou a mucosa macroscopicamente normal, então as biópsias podem ser evitadas, independente da sintomatologia do paciente. B Pacientes portadores de lesão polipoide pediculada no sigmoide, Yamada IV, cujo laudo da biópsia mostrou pólipo adenomatoso com adenocarcinoma restrito à mucosa, na porção apical, podem ser considerados curados e apenas receber seguimento colonoscópico precoce. C As lesões displásicas colônicas planas com atipia de alto grau, medindo entre 1 e 2 cm, devem ser encaminhadas à cirurgia, pois não são passíveis de remoção endoscópica. D Pacientes portadores de retocolite ulcerativa na forma de Pancolite inativas não apresentam riscos para neoplasia, principalmente se estiverem em uso de terapia biológica. E Em pacientes portadores de proctosigmoidites inespecíficas, onde o colon descendente e o transverso encontram-se macroscopicamente normais, não é necessária a biópsia ileal, já que a doença está limitada ao colon distal.

635 Q339697

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à história da transfusão de sangue, assinale a alternativa incorreta.

A As primeiras transfusões de sangue foram realizadas em animais, no século 17, por Richard Lower, em Oxford, no ano de 1665. B A primeira transfusão com sangue humano é atribuída a James Blundell, em 1818, que, após realizar com sucesso experimentos em animais, transfundiu mulheres com hemorragias pós-parto. C Em 1901, o imunologista austríaco Karl Landsteiner descreveu os principais tipos de células vermelhas: A, B, O e, mais tarde, a AB. D Após quatro décadas da descoberta do sistema ABO, um outro fato revolucionou a prática da medicina transfusional, a identificação do fator Rh, realizada por Landsteiner. E Após a Primeira Guerra Mundial, com os progressos científicos e o crescimento da demanda por transfusões de sangue, surgiram no Brasil os primeiros bancos de sangue, em 1916.

636 Q339695

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da hematopoiese, assinale a alternativa correta.

A Em condições fisiológicas, as células-tronco hematopoiéticas CD34+ presentes na medula óssea são, sobretudo, células quiescentes, que dificilmente entram em ciclo celular, ao passo que as células CD34+ circulantes do sangue periférico apresentam mais rapidamente o ciclo celular e maior expressão gênica de proliferação. B A diferenciação celular das células hematopoiéticas multipotentes ocorre com o aumento da capacidade de autorrenovação. C Corticosteroides estimulam a eritropoiese causando aumento da unidade formadora de colônias B-CFU, o que provoca um rápido aumento de eritrócitos em situações de estresse. D As etapas iniciais de comissionamento e diferenciação das células-tronco hematopoiéticas multipotenciais são realizadas de forma determinada pela presença de fatores estimulantes de colônias humorais, como eritropoietina, G-CSF, trombopoietina. E As células-tronco hematopoiéticas têm por definição a capacidade de diferenciação, renovação infinita e manutenção da hematopoiese ad-eterno.

637 Q339693

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em pacientes com a doença de von Willebrand do tipo I, que procedimento não é efetivo para tratar a epistaxe?

A DDAVP. B Fator VIII recombinante de 3a geração. C Crioprecipitado. D Ácido tranexânico. E Fator VIII plasmático de pureza intermediária.

638 Q339691

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da reação febril não hemolítica, assinale a alternativa correta.

A A reação febril não hemolítica é mais frequente com a transfusão de plasma fresco congelado. B O uso de acetaminofen e anti-histamínicos comprovadamente previne a reação febril não hemolítica. C A leucorredução com filtro de leucócitos pós-estocagem (filtro de leucócitos, durante a transfusão) reduz o número de leucócitos, mas não as reações febris não hemolíticas. D A leucorredução pré-estocagem dos hemocomponentes, apesar de ter maior custo, é mais eficaz na redução de lesões de estocagem, na liberação de citocinas, na aloimunização, na imunossupressão e nas reações febris não hemolíticas que a leucorredução pós-estocagem, com uso de filtros de leucócitos no ato transfusional. E Concentrados de plaquetas não provocam reação febril não hemolítica.

639 Q339689

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à utilização de imunoglobulina humana intravenosa, assinale a alternativa incorreta.

A A utilização de imunoglobulina em pacientes com púrpura trombocitopênica imune tem efeito persistente habitualmente superior a três meses. B A dose habitual para tratamento da imunodeficiência comum variada é desde 200 mg/kg a cada quatro semanas até 500 mg/kg a cada 15 dias. C A imunoglobulina intravenosa humana não deve ser utilizada em pacientes gestantes. D A dose habitual para tratamento de púrpura trombocitopênica imune é de 1 g/kg durante dois dias. E Durante a infusão de imunoglobulina, a sobrecarga de volume, as reações alérgicas e o aumento do fluxo plasmático renal são reações habituais.

640 Q339687

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto aos fatores de crescimento, assinale a alternativa correta.

A Os basófilos expressam o kit como mastócitos e, por isso, proliferam-se na presença do SCF ou ligante do kit. B O G-CSF produz aumento da replicação do vírus HIV ao contrário do GM-CSF, que não produz esse efeito. C O uso de eritropoietina, no pré-operatório de prótese de quadril, com a reposição de ferro, ácido fólico e vitamina B12 pode ser uma medida efetiva para evitar possível transfusão sanguínea. D A trombopoetina recombinante, rhTPO, é um medicamento eficaz e seguro para aumento de plaquetas em pacientes submetidos à quimioterapia ou com púrpura trombocitopênica imune. E Dores ósseas relacionadas à administração de G-CSF e GM-CSF dificilmente respondem ao uso de anti-inflamatórios não esteroides, como naproxeno.

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