Questões de Concurso de Medicina - Página 114

1131 Q337820

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à hepatite C, assinale a alternativa correta.

A O curso clínico da hepetite C aguda inicia com período de incubação que varia de 15 a 30 dias, tendo em média 20 dias. B Durante o período de incubação, o RNA do HCV não pode ser detectado por PCR. C A terapia com interferon-α peguilado e ribavirina mostrou-se benéfica no tratamento da hepatite C crônica. D O anticorpo ao HCV surge precocemente no curso da hepatite C aguda e sempre está presente já no início dos sintomas. E A imunoglobulina e a terapia preventiva com agentes antivirais e interferon estão sempre indicadas quando há suspeita de infecção, dispensando, pelo caráter de urgência, a monitorização de aminotransferases e a testagem do RNA do HCV e do anti-HCV.

1132 Q337817

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A É mais comum em homens do que mulheres e tem, tipicamente, seu início apenas na idade adulta, a partir dos 30 anos. B A hepatite autoimune tipo 1 se caracteriza pela detecção de anticorpos antinucleares (ANA), antimúsculo liso (SMA), antiactina e antirreceptores de asialoglicoproteína. C A hepatite autoimune é uma doença com pequeno espectro de manifestações clínicas, com tendência a ser menos grave e exuberante no início que as hepatites B e C crônicas. D As diminuições nos níveis de bilirrubina e de fosfatase alcalina indicam sempre doença mais grave e avançada. E A hepatite autoimune tipo 2 se caracteriza pela detecção de anticorpos antimicrossômicos fígado/rim (anti-LKM1), anticorpos anticitosol hepático 1, ANA e SMA.

1133 Q337815

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se à doença de Wilson, assinale a alternativa correta.

A O gene da doença, o ATP7B, encontra-se no cromossomo 13 e codifica uma adenosina trifosfatase tipo P que é intracelular, localizando-se no complexo de Golgi dos hepatócitos. B Na doença de Wilson, há um distúrbio no metabolismo do cobre que leva à ausência total de absorção desse metal. C A transmissão da doença se dá por herança autossômica dominante, não havendo mutações em forma heterozigota. D Ao contrário de outras doenças hepáticas herdadas, as manifestações clínicas da doença de Wilson são restritas às alterações hepáticas, não apresentando manifestações de outros tipos, como neurológicas ou psiquiátricas, renais e ósseas. E No que tange ao diagnóstico, o exame que confirma a doença é a medida sérica de ceruloplasmina, dispensando-se a biópsia, por ser invasiva, e a medida da excreção urinária total de cobre em 24 h, por ser de pouca valia.

1134 Q337814

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que diz respeito aos cistos hepáticos benignos, é correto afirmar que

A há predominância no sexo masculino. B a prevalência diminui com a idade. São revestidos com epitélio ductal biliar escamoso e cheios de líquido hipotônico. C a ultrassonografia é o melhor exame de imagem para a confirmação da natureza cística das lesões. Os cistos simples podem ter finos septos ecogênicos. D são frequentemente únicos, não coexistindo com outras lesões expansivas do fígado. E hemorragia, infecção e ruptura dos cistos são complicações frequentes.

1135 Q337811

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ¨¤ defici¨ºncia de ¦Á1-antitripsina, assinale a alternativa correta.

A É um distúrbio autossômico dominante. B É a causa mais comum de doença hepática herdada em neonatos e em crianças. C No recém-nascido, nunca apresenta icterícia, o que dificulta o diagnóstico precoce. D O paciente com sintomas persistentes pode manifestar algumas características de doença hepática crônica ou sangramentos, mas não apresenta cirrose criptogênica, nem hipertensão porta. E O tratamento é sempre conservador pela reposição da enzima, não sendo indicado o transplante de fígado em crianças, principalmente as que apresentarem doença hepática descompensada.

1136 Q337809

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do abscesso hepático bacteriano, assinale a alternativa correta.

A Esse abscesso apresenta a maior incidência em torno dos 7 aos 11 anos de idade, o que torna as crianças o público que apresenta tipicamente esse abscesso. B Os sintomas são bastante específicos, de forma que o quadro clínico apresenta febre e mal-estar, todavia não apresenta perdas de apetite e de peso. C Dor no quadrante superior direito do abdome é um achado importante, estando presente na quase totalidade dos pacientes. D A icterícia é achado frequente (89% dos casos), bem como a hepatomegalia, presente em 98% dos pacientes. A hemocultura apresenta-se sempre positiva, o que facilita o diagnóstico. E São exemplos de disseminação que podem ensejar um abscesso hepático bacteriano: disseminação de infecções das vias biliares, diverticulite, apendicite e endocardite bacteriana.

1137 Q337807

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao hemangioma cavernoso, tumor benigno do fígado, assinale a alternativa correta.

A Na ressonância magnética contrastada com gadolínio, os hemangiomas apresentam-se como lesões homogêneas de baixa intensidade em imagens ponderadas em T1 e como lesões hiperintensas, nitidamente demarcadas, em T2. B O hemangioma cavernoso é tumor benigno de fígado raro, predominante em indivíduos do sexo masculino e praticamente inexistente em mulheres multíparas. C Ocorre transformação maligna em hemangiomas cavernosos. D Todos os tipos de hemangiomas cavernosos são muito sintomáticos, causando dor, desconforto abdominal, febre, anorexia e perda de peso, e estão associados com a síndrome de Kasabach-Merritt. E Na ultrassonografia, aparece como lesões mal delimitadas, homogeneamente hipoecoicas, todavia aparece hiperecoicos, exclusivamente, em fígados gordurosos.

1138 Q337805

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao carcinoma hepatocelular, assinale a alternativa correta.

A A vacinação universal contra a hepatite B, embora benéfica, não reduz a incidência de carcinoma hepatocelular, uma vez que a hepatite C e a A são os principais responsáveis pela formação desse carcinoma. B Níveis de alfa-fetoproteína acima de 100 ng/mL tem especificidade de 95% a 100% para carcinoma hepatocelular. C O carcinoma hepatocelular é comumente diagnosticado por ultrassonografia de vigilância, que é recomendada a cada 18 meses em pacientes com cirrose de qualquer origem. D Os pequenos carcinomas hepatocelulares geralmente são hiperecoicos, enquanto os grandes são hipoecoicos. E Quase na totalidade, os carcinomas hepatocelulares se rompem, formando hemoperitônio devido à malformação vascular inerente ao tumor.

1139 Q337703

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à anatomia da face, assinale a alternativa correta.

A A artéria facial é ramo da artéria carótida externa. B O músculo frontal possui fixações ósseas e sua função é elevar os supercílios e as pálpebras. C Os músculos genioglosso, miloióideo e genioióideo são responsáveis pelo fechamento da boca. D A porção sensitiva do nervo trigêmeo é dividida em ramos frontal, zigomático, bucal, marginal e cervical. E O nervo trigêmeo, quinto par craniano, não contribui para a parte motora dos músculos da mastigação.

1140 Q337701

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Do ponto de vista cirúrgico, é de grande importância o estudo das inserções das fibras mediais do músculo platisma. Acerca desse assunto, é correto afirmar que a variação mais frequente é a de tipo

A II: as fibras se entrelaçam abaixo da cartilagem tireoide. B II: as fibras se inserem diretamente no mento, sem se entrecruzarem. C III: as fibras se entrelaçam ao nível da cartilagem tireoide, comportando-se como um só músculo na região supra-hióidea. D I: as fibras se inserem diretamente no mento, sem se entrecruzarem. E I: as fibras se entrelaçam cerca de 2 cm do mento, estando separadas na região supra-hióidea.

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