Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

O anticorpo antitransglutaminase da classe IgG apresenta sensibilidade de 77% a 100% e especificidade de 91% a 100% para o diagnóstico de doença celíaca.

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

O escore de atividade da clínica Mayo para retocolite ulcerativa gradua, como atividade moderada da doença, os pacientes que adquirem onze pontos após a avaliação de parâmetros de frequência de evacuações, sangramento retal, achados endoscópicos e avaliação médica global.

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

A intolerância à lactose provoca diarreia osmótica.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Para o rastreamento de câncer colo-retal, a melhor conduta a ser adotada para pacientes assintomáticos de mais de sessenta e cinco anos de idade é a pesquisa anual de sangue oculto.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Pacientes com histórico familiar de câncer colo-retal devem realizar colonoscopia a cada cinco anos, a partir de quarenta anos de idade ou a partir de dez anos abaixo da idade do diagnóstico de câncer colo-retal em seu familiar mais jovem.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A metaplasia intestinal completa ou tipo I é associada a um baixo risco de câncer gástrico, contudo a do tipo III (fenótipo colônico) é fortemente relacionada com neoplasia.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Com relação à vigilância de esôfago de Barrett, o protocolo de Seattle preconiza quatro biópsias a cada 0,5 cm, sendo uma por quadrante, além da biópsia de cada região elevada ou deprimida.

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, etilista (40 g/dia de álcool, há dez anos), apresentou elevação da taxa de transaminases, uma vez e meia maior que os valores de referência. Verificou-se, ainda, elevação do nível de alfafetoproteína (AFP) e, ao ultrassom de abdome, a presença de nódulo hepático.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir, a respeito da conduta clínica mais adequada ao caso.

A saturação de transferrina menor que 45% e a elevação de ferritina sérica podem ser justificadas pela ocorrência de necroinflamação hepática alcoólica.

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, etilista (40 g/dia de álcool, há dez anos), apresentou elevação da taxa de transaminases, uma vez e meia maior que os valores de referência. Verificou-se, ainda, elevação do nível de alfafetoproteína (AFP) e, ao ultrassom de abdome, a presença de nódulo hepático.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir, a respeito da conduta clínica mais adequada ao caso.

Pacientes com doença alcoólica grave (índice de Maddrey > 22) devem ser tratados com pentoxifilina na dose de 400 mg, por via oral, três vezes ao dia, durante quatro semanas, especialmente se houver contraindicação ao uso de corticoide.

Um homem de cinquenta e seis anos de idade, portador de doença de Chagas, com diagnóstico prévio de megaesôfago, compareceu ao ambulatório, após cinco anos sem acompanhamento ou terapêutica, com queixa de disfagia. O paciente relatou que piorou nos últimos três meses e que teve perda ponderal de 15 kg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir, a respeito da associação da acalasia com câncer de esôfago.

A acalasia age como fator protetor do carcinoma epidermoide no esôfago.