Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A púrpura trombocitopênica idiopática é o distúrbio hemorrágico adquirido com mais frequência na faixa etária pediátrica, com pico de incidência entre 2 e 6 anos de idade. Nesse caso, a contagem de plaquetas é tipicamente baixa, mas a concentração de hemoglobina, os índices eritrocitários, a contagem leucocitária total e diferencial, geralmente são normais.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A história clínica e exame físico de qualquer paciente devem ser minuciosos, uma vez que os sintomas da leucemia são inespecíficos, podendo mimetizar doenças comuns da infância. Quanto à avaliação laboratorial, no hemograma, encontram-se desde leucopenia até hiperleucocitose com blastos, geralmente associada à neutropenia, anemia e plaquetopenia.

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

Aniridia e hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras que se associam com neuroblastoma, orientando para a necessidade de exame clínico mais frequente.

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

O tumor de Wilms é o tumor maligno primário do rim mais comum na infância, sendo oligossintomático ou assintomático e, na maioria dos casos, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças. Presença de massa abdominal palpável, hipertensão arterial, hematúria, dor abdominal e obstipação intestinal são algumas das manifestações clínicas desse tumor.

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

Uma criança que apresente aumento progressivo de linfonodos por mais de duas semanas, de consistência endurecida, indolor em cadeias linfonodais supraclaviculares e cervicais, deve realizar exames laboratoriais para elucidação diagnóstica. Suspeitando-se de doença de Hodgkin, alguns exames são importantes para avaliação do paciente e interpretação da extensão da doença, tais como biópsia do gânglio, velocidade de hemossedimentação, hemograma, dosagens de cobre e ferritina sérica e exames de imagem.

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

As aminotransferases (ALT/TGP e AST/TGO) são marcadores sensíveis de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para os sorotipos de hepatites.

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

Anti-HAV total e Anti-HAV IgM positivos indicam que o provável diagnóstico do paciente é de infecção recente pelo vírus da hepatite A.

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

A imunização contra hepatite A é realizada a partir de seis meses de idade, em duas doses com intervalo de seis meses entre elas.

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere que uma criança com 6 anos de idade tenha sido vacinada com BCG com 1 mês de vida e atualmente não apresente clínica de tuberculose ativa. A criança mora com o pai, que é um contactante bacilífero. Foi solicitado teste tuberculínico da criança que mostrou PPD com leitura de 16 mm. Nessa situação, a conduta a ser seguida para a criança é a quimioprofilaxia secundária com isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia durante 6 meses.

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere uma paciente de 9 anos de idade, previamente hígida, que tenha sido trazida ao pronto-socorro pela tia. Há mais ou menos uma hora, apresentou hipertermia com rápida progressão até 39,6 ºC e logo depois apresentou crise convulsiva generalizada, sendo a primeira crise convulsiva dessa criança. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de convulsão febril, dispensando investigação complementar.