Um prematuro extremo, de 7 dias de vida, vem evoluindo com sinais de septicemia, apresenta distensão abdominal e resíduo gástrico. O exame físico detectou abdome doloroso à palpação, eritema de parede abdominal periumbilical e plastrão em fossa ilíaca direita. Uma radiografia do abdome mostrou níveis hidroaéreos e pneumatose intestinal. O médico diagnosticou enterocolite necrosante.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se continuar alimentando o recém-nascido por via enteral, com 40 mL/kg/dia de leite humano.

Um prematuro extremo, de 7 dias de vida, vem evoluindo com sinais de septicemia, apresenta distensão abdominal e resíduo gástrico. O exame físico detectou abdome doloroso à palpação, eritema de parede abdominal periumbilical e plastrão em fossa ilíaca direita. Uma radiografia do abdome mostrou níveis hidroaéreos e pneumatose intestinal. O médico diagnosticou enterocolite necrosante.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Considere que uma radiografia do abdome, realizada posteriormente, tenha demonstrado a presença de ar no sistema porta. Nessa situação, há indicação de laparotomia exploradora, porque o risco de necrose intestinal é elevado.

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que uma gestante sem assistência pré-natal tenha dado entrada na emergência obstétrica em trabalho de parto inicial e o teste anti HIV rápido tenha sido positivo. Nessa situação, essa parturiente deverá receber zidovudina por via injetável, na dose de 2 mg/kg na primeira hora, seguido de 1 mg/kg por hora, até o clampeamento do cordão umbilical.

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que uma gestante, no segundo trimestre gestacional, tenha apresentado IgM indeterminado, IgG positivo e teste de avidez fortemente positivo, como resultado da sorologia para toxoplasmose. Nessa situação, é correto inferir que a infecção foi adquirida na gestação há menos de 4 meses e que é alto o risco de transmissão da doença para o feto.

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que um recém-nascido com 14 dias de vida apresente secreção mucopiosanguinolenta nasal e dor à mobilização do membro superior esquerdo. Considere ainda que uma radiografia do membro atingido mostrou osteocondrite e metaepifisite proximal. Nessa situação, o diagnóstico é de artrite séptica inespecífica.

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Se a tomografia do crânio de um recém-nascido mostrou calcificações periventriculares, nessa situação, o diagnóstico mais provável é toxoplasmose congênita.

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

Trata-se da forma clássica da doença hemorrágica do recémnascido.

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

A causa mais provável da doença é o uso continuado de fenobarbital pela mãe durante a gravidez.

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

Nos exames laboratoriais, os tempos de protrombina e de tromboplastina parcial devem estar aumentados e o número de plaquetas, normal.

A respeito dos problemas cardiovasculares, genito-urinários e digestivos, julgue os itens de 96 a 98.

Considere um neonato com cianose, no qual foi realizado um teste de hiperóxia. Na gasometria arterial, a pO2 foi 125 mm Hg. Nesse caso, esse neonato apresenta uma cardiopatia congênita cianótica com hipofluxo ou circulação em paralelo.