531 Q689015
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante de 27 semanas de idade gestacional, chegou ao pronto-socorro com queixa de perda líquida abundante há 1 hora, referindo boa movimentação fetal e negando febre ou queixas álgicas. A perda líquida citada pela gestante não foi evidenciada no exame clínico.

Julgue os itens a seguir, relacionados à ruptura prematura de membranas, e ao quadro clínico acima descrito.

Confirmada a amniorrexe com ausência de infecção, a corticoterapia para indução da maturidade pulmonar fetal pode ser realizada no caso em tela, sendo a droga de escolha a betametasona; caso esta não esteja disponível, a hidrocortisona poderá ser utilizada com a mesma eficácia.
532 Q689014
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional, primigesta, chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e edema súbito de membros interiores. No exame clínico, constatou-se pressão arterial de 170mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores +3/+4, altura de fundo uterino de 25 cm e batimentos cardíacos fetais de 120 bpm, com ausência de metrossístoles. O cartão pré-natal registrava 6 consultas anteriores, a primeira com 9 semanas de idade gestacional e níveis pressóricos normais em todas as consultas.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

No quadro descrito, se a paciente apresentar uma dosagem de proteinúria de 300 mg em 24 horas, será correto classificar o quadro como pré-eclâmpsia leve.
533 Q689013
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional, primigesta, chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e edema súbito de membros interiores. No exame clínico, constatou-se pressão arterial de 170mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores +3/+4, altura de fundo uterino de 25 cm e batimentos cardíacos fetais de 120 bpm, com ausência de metrossístoles. O cartão pré-natal registrava 6 consultas anteriores, a primeira com 9 semanas de idade gestacional e níveis pressóricos normais em todas as consultas.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A altura de fundo uterino da paciente em questão é sinal sugestivo de sofrimento fetal crônico.
534 Q689012
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional, primigesta, chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e edema súbito de membros interiores. No exame clínico, constatou-se pressão arterial de 170mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores +3/+4, altura de fundo uterino de 25 cm e batimentos cardíacos fetais de 120 bpm, com ausência de metrossístoles. O cartão pré-natal registrava 6 consultas anteriores, a primeira com 9 semanas de idade gestacional e níveis pressóricos normais em todas as consultas.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A melhor opção para a interrupção da gestação, nesse quadro, é a indução do parto com ocitócitos seguido pela condução com analgesia epidural sacra.
535 Q688715
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação a infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS) neonatal, julgue os itens a seguir. São fatores de risco para IRAS precoce de provável origem materna: bolsa rota a mais de 18 horas, cerclagem e ITU materna.
536 Q688714
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação a infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS) neonatal, julgue os itens a seguir. IRAS tardia de origem hospitalar é a infecção cuja evidência diagnóstica (clínica, laboratorial e microbiológica) ocorre após as primeiras 72 horas de vida.
537 Q688713
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação a infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS) neonatal, julgue os itens a seguir. Uma ou mais hemoculturas positivas para microrganismo não-contaminante da pele e que não esteja relacionado em outro sítio é um critério de infecção primária da corrente sanguínea (IPCS).
538 Q688712
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação a infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS) neonatal, julgue os itens a seguir. É critério para o diagnóstico de IPCS relacionada ao cateter venoso central (CVC): hemocultura central (do CVC) e periférica com o mesmo microrganismo, espécie e antibiograma.
539 Q688711
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um homem de 28 anos de idade procure o ambulatório de DST-AIDS, com os seguintes exames: ELISA positivo para o HIV, CD4 = 189 células por mm3 e carga viral = 30.000 cópias por mL, e esteja assintomático, julgue os seguintes itens de acordo com o Consenso Brasileiro de Terapia Antirretroviral do Adulto de 2008. Como é assintomático e tem carga viral < 10.000 cópias, o paciente não tem indicação para iniciar terapia antiretroviral.
540 Q688710
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um homem de 28 anos de idade procure o ambulatório de DST-AIDS, com os seguintes exames: ELISA positivo para o HIV, CD4 = 189 células por mm3 e carga viral = 30.000 cópias por mL, e esteja assintomático, julgue os seguintes itens de acordo com o Consenso Brasileiro de Terapia Antirretroviral do Adulto de 2008. No caso considerado, a classificação pelo CDC (1993) para notificação não seria AIDS, pois o paciente é assintomático.