Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de câncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatando intensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea, que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinha dificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posição ortostática. Informou também que passou a apresentar fraqueza e sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores. No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição da força muscular e a constatação de anestesia ascendente nos membros inferiores, sem outras anormalidades importantes.

Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

41Uma mulher de 36 anos de idade, branca, casada, comerciária, apresentou, há 30 dias, náuseas, vômitos, febre e mialgia, com duração de aproximadamente quatro dias, tendo melhorado com o uso de medicações sintomáticas. Há uma semana, passou a apresentar edema facial e de membros inferiores acompanhado de cefaleia. Buscou auxílio médico, tendo sido constatada hipertensão arterial sistêmica com níveis de 160 mmHg × 110 mmHg, quando lhe foram prescritos furosemida e captopril; em seguida, a paciente foi encaminhada para o nefrologista, devido à presença de anormalidades no exame de urina e à redução da função renal. Na consulta nefrológica, a paciente negou tabagismo, etilismo e antecedentes pessoais e familiares de nefropatias, hipertensão arterial e diabetes. Durante o exam... Ver mais

41Uma mulher de 36 anos de idade, branca, casada, comerciária, apresentou, há 30 dias, náuseas, vômitos, febre e mialgia, com duração de aproximadamente quatro dias, tendo melhorado com o uso de medicações sintomáticas. Há uma semana, passou a apresentar edema facial e de membros inferiores acompanhado de cefaleia. Buscou auxílio médico, tendo sido constatada hipertensão arterial sistêmica com níveis de 160 mmHg × 110 mmHg, quando lhe foram prescritos furosemida e captopril; em seguida, a paciente foi encaminhada para o nefrologista, devido à presença de anormalidades no exame de urina e à redução da função renal. Na consulta nefrológica, a paciente negou tabagismo, etilismo e antecedentes pessoais e familiares de nefropatias, hipertensão arterial e diabetes. Durante o exam... Ver mais

Um paciente de 32 anos de idade apresentou polidpsia e poliúria. No teste de privação hídrica, não apresentou osmolaridade urinária acima de 300 mOsm/L, mesmo diante de desidratação hipertônica. Entretanto, após a administração de derivado da arginina vasopressina (AVP), observou-se aumento significativo da osmolaridade urinária (>600mOsm/L).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Um paciente de 32 anos de idade apresentou polidpsia e poliúria. No teste de privação hídrica, não apresentou osmolaridade urinária acima de 300 mOsm/L, mesmo diante de desidratação hipertônica. Entretanto, após a administração de derivado da arginina vasopressina (AVP), observou-se aumento significativo da osmolaridade urinária (>600mOsm/L).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.