Está indicada a correção da acidose metabólica com bicarbonato de sódio de acordo com a fórmula                   [PaCO2/2 – HCO3] x 0,3 x peso.

    O uso de bicarbonato na acidose metabólica da cetoacidose diabética deve ser restrito aos casos em que o ph arterial < 7,1 ou bicarbonato < 5mEQ/L.

    Durante a correção da cidose metabólica com bicarbonato, o CO2  gerado perifericamente atravessa a barreira hematoencefálica, ocasionando aumento do pH do sistema nervoso central.

   Quando o pH arterial diminui para valores inferiores a 7,1, ocorre estimulação máxima do centro respiratório e incremento máximo do volume minuto ventilatório.

A encefalopatia só é verificada na fase final da hepatite, após o aparecimento da icterícia.

Freqüentemente existe hipoglicemia, pois os depósitos de glicogênio são depletados e a gliconeogênese está comprometida.

A diminuição do tempo de protombina é um índice sensível de disfunção hepática.

Na terapêutica do edema cerebral, o uso de corticóides está sempre indicado

A resposta sistêmica caracterizada por hipertermia, taquicardia, taquipnéia, alteração da perfusão tecidual com evidência clínica de infecção, define-se como síndrome séptica devendo ser iniciado o tratamento.

O emprego de sangue total, plasma ou crioprecipitado deve ser indicado com o objetivo de fornecer anticorpos ou do complemento, pois possuem eficácia comprovada na sepse.

Esquema antibiótico empírico mais adequado num lactente de 6 meses de idade, com síndrome séptica, proveniente do domicílio com foco infeccioso respiratório, é penicilina cristalina e gentamicina.

O suporte nutricional da criança séptica visa basicamente equilibrar as perdas nitrogenadas sendo portanto necessária a oferta de aminoácidos na proporção de 1g nitrogênio/200 kcal não protéicas.

A doses leves se caracterizam pelo aumento da freqüência cardíaca e diminuição da contratilidade cardíaca.

A hipocalemia é dado quase sempre presente nas acidoses agudas.

Acidose metabólica com PCO2 menor do que a esperada deve significar um componente de acidose respiratória associada.

O objetivo da infusão de bicarbonato na acidose metabólica não é a correção completa do distúrbio, mas a simples remoção do paciente da faixa crítica, enquanto se identifica e corrige a causa básica.

Solicitar presença do ortopedista e aguardar.

Providenciar cuidados imediatos como: correção de distúrbio hidro-eletrolíticos; solicitação de exames laboratoriais (hemograma, VHS, hemocultura); solicitação de radiografias, iniciar antibioticoterapia sistêmica; imobilização confortável do membro afetado e parecer do ortopedista

Iniciar antibioticoterapia somente se os exames radiológicos mostrarem alterações ósseas sugestivas de ostemielite.

Os agentes etiológicos mais comuns nesta faixa etária são Estreptococos do Grupo B e os bacilos entéricos gram-negativos

apenas I e II

apenas I, III e IV

apenas II, III e IV

I, II, III e IV

O sarcoma de Ewing é o 2º tumor maligno primário do osso, mais freqüente em crianças.

O sarcoma de Ewing incide principalmente na região diafisária do fêmur, fíbula, tíbia e nos ossos da pelve.

O diagnóstico definitivo do osteosarcoma é feito pala RNM, não sendo necessária a biópsia aberta.

O osteosarcoma se localiza na extremidade inferior do fêmur e superior da tíbia em cerca de 50% dos casos.

apenas I e II

apenas I e III

apenas II e III

I, II e III

Podem ocorrer vários tipos de eritema multiforme e eritema nodoso.

Os sintomas articulares terminam após alguns dias, sem deformidade residual ou lesão articular.

As fezes mostram sangue macroscópico ou oculto em mais da metade dos pacientes.

O comprometimento renal não resulta em nefropatia crônica

positivo na presença da doença

positivo na ausência de doença

negativo na presença da doença

negativo na ausência de doença