As articulações, com a evolução da doença, se apresentam espessadas, com deformidades em flexão que chegam a subluxações. Contudo, a atrofia muscular é incomum e não há indicação para exercícios ativos resistivos.

As deformidades mais comuns nos membros superiores são: deformidade em extensão das interfalangianas, desvios dos punhos no sentido ulnar e retração dos ombros.

A imobilização de articulações afetadas durante a fase aguda não é recomendada devido ao risco significativo de contraturas.

Durante a fase aguda, o regime de exercícios isométricos auxilia os movimentos funcionais sem sobrecarga adversa durante o programa cinesioterápico.

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o paciente deve ser mantido deitado em decúbito dorsal, com o objetivo de prevenir a progressão do distúrbio cerebral.

o paciente deve ser mantido isolado em ambiente silencioso e escuro para evitar o estresse sensorial.

é comum a ocorrência de bexiga flácida e distendida, com incontinência vesical envolvendo gotejamento por excesso.

a avaliação da extensão da paralisia e da fraqueza muscular tem grande valor clínico, principalmente na resposta de grupos musculares individuais.

Os programas estruturados e formalizados do exercício da fase hospitalar, após o infarto agudo do miocárdio, oferecem benefícios fisiológicos com conseqüente aumento do consumo máximo de oxigênio (VO 2max ).

As cardiomiopatias e a angina estável são as principais contra-indicações da reabilitação cardíaca, devido ao risco de morte súbita.

Como a freqüência cardíaca (FC) e o consumo de oxigênio estão linearmente relacionados durante o exercício dinâmico que envolve grandes músculos, uma FC predeterminada deve ser utilizada como indicador de intensidade do exercício em cardiopatas.

Nas primeiras 48 horas após infarto agudo do miocárdio, as atividades devem contemplar exercícios ativos resistivos com pesos. Isso proporcionará a manutenção da força e da resistência dos músculos periféricos.

Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em C4 , preserva-se a capacidade de contração do diafragma, do rotador e abdutor do ombro.

Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em C6 , preserva-se a capacidade de contração dos extensores do cotovelo e dos extensores radiais do punho.

Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em T6 , preserva-se a capacidade de contração dos extensores torácicos, mas perde-se a capacidade de contração dos flexores do quadril.

Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em T12 , preserva-se a capacidade de contração dos flexores de quadril, mas perde-se a capacidade de contração dos extensores de joelho.

As lesões intracranianas causam bexiga arreflexa.

As lesões de cauda eqüina causam bexiga reflexa.

As lesões das raízes nervosas posteriores e vias sensitivas na medula espinhal causam bexiga arreflexa.

As lesões das células do corno anterior levam ao desenvolvimento da bexiga reflexa.

O índice de ventilação rápida e superficial (fr/vc) abaixo de 105 ipm/L indica falha no desmame.

A ventilação com pressão de suporte (PSV), o tubo T com oxigênio e a ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) são as estratégias ventilatórias utilizadas para desmame da prótese ventilatória. Entre elas, a SIMV é a que apresenta os piores resultados clínicos.

O desmame pode ser realizado por meio da redução progressiva da ventilação com pressão de suporte (PSV), até alcançarem-se níveis de pressão suficientes para compensar a resistência do circuito ventilatório. Uma PSV de 7 cmH 2 O pode promover essa compensação.

A pressão de oclusão de vias aéreas (P0.1) pode ser utilizada como medida preditiva de sucesso do desmame quando seu valor é inferior a 5 cmH 2 O.

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acidose respiratória e hipoxemia arterial.

acidose metabólica e hipoxemia arterial.

alcalose metabólica e hipoxemia arterial

acidose respiratória e hiperoxia arterial.

Após a reabilitação pulmonar, a gasometria arterial CaO2P0CO2 de portadores de DPOC apresenta melhora expressiva.

A gravidade da doença, avaliada pelo VEF1 , é o melhor indicador da necessidade de reabilitação pulmonar para portadores de DPOC.

A redução do VEF1 e da relação VEF1 /CVF% pode ser revertida durante a reabilitação pulmonar, o que melhora a função pulmonar dos portadores de DPOC.

Nos pacientes submetidos a reabilitação pulmonar, aumenta-se o consumo máximo de oxigênio mesmo sem alteração funcional do VEF1 .